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        乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是提示癌癥晚期嗎
        
    
        發(fā)布時間：2021-12-3055446次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，通常提示這個疾病進入到中晚期。
        
任何一種癌癥，初期都是局限性生長，不會輕易跑到周圍淋巴結(jié)，甚至遠端組織，如果不加以控制，在后期都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移，是指乳腺癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨骼，并在骨骼局部進行一個種植和生長，造成骨破壞，侵犯骨膜，甚至引起一個病理性骨折。
        
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，早期是可以沒有任何癥狀，但是在骨轉(zhuǎn)移晚期就會出現(xiàn)很多癥狀，包括嚴重的疼痛和骨折產(chǎn)生，骨轉(zhuǎn)移疼痛，通常表現(xiàn)為疼痛部位非常固定，疼痛很劇烈，進行性加重的特點。
        
對于一些長骨出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，就有可能出現(xiàn)病理性骨折，對于脊柱出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，癌種可以突破骨骼，進入髓腔來形成病理性骨折，導致高位截癱。
        
這種乳腺癌骨轉(zhuǎn)移一旦發(fā)生，就要進行及時化療或放療。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                02:48
                
            
            
        
                治療乳腺癌最好方法
                
        
                    
        乳腺癌非常強調(diào)綜合治療。綜合治療能更好的提高生存，改善患者生活質(zhì)量。乳腺癌主要治療方法包括手術(shù)以及放療兩種局部治療方法。全身治療包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。此外有中醫(yī)治療和免疫治療，以上5種或者7種治療綜合應用，但要根據(jù)病人具體分期、分型、組織學分級等綜合應用，不是幾種手段皆用上最好，要有選擇性、有針對性的進行個體化的治療方案。并且治療手段要進行優(yōu)化組合，比較局部晚期乳腺癌，可能先做全身的新輔助治療，然后再做手術(shù)。特別晚期的乳腺癌，已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的，可能以全身治療為主。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:15
                
            
            
        
                乳腺癌手術(shù)后還會轉(zhuǎn)移嗎
                
        
                    
        大多數(shù)的乳腺癌通過手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療以后，是可以治愈的，但有少數(shù)乳腺癌，經(jīng)過綜合治療以后，仍然會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是由于癌細胞通過血液循環(huán)，到達身體其他部位。乳腺癌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，可以達到某些部位，最常見的是肺，轉(zhuǎn)移到肺以后，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸悶、喘息等表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到腦會有一系列的表現(xiàn)，如患者會有頭痛、嘔吐、眩暈、一側(cè)的肢體乏力、不能說話等。所以乳腺癌通過血液循環(huán)，會轉(zhuǎn)移到人體很多部位，轉(zhuǎn)移到不同部位，會有相應的表現(xiàn)。若有相應表現(xiàn)，要及時去醫(yī)院就診。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            乳腺癌術(shù)后多久復查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌術(shù)后一般一個月就需要復查一次，這次檢查結(jié)果作為乳腺癌患者此后隨訪檢查可作為對比的基線檢查。此后患者復查的間隔時間，在術(shù)后三年內(nèi)按照3-4個月的時間依次進行。術(shù)后超過三年不到五年期間，一般每隔4-6個月復查一次。術(shù)后超過五年，則每隔一年復查一次。術(shù)后復查期間如果出現(xiàn)異常指標，可以適當縮短復查的時間間隔。復查一般檢查包括腫瘤標志物、超聲、CT、MR等影像學檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:02
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
                            94211次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            乳腺癌肺轉(zhuǎn)移生存期多久
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后，患者的生存期是長短不一的。有的患者可以長期生存達5年甚至更久，也有的患者生存時間短，只有不到一年的時間，甚至幾個月。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存時間主要受到以下幾方面因素的影響，這些因素包括：乳腺癌的病理類型、乳腺癌的分子分型、患者的自身體質(zhì)情況（也就是指患者的ps評分情況）、患者對于治療的敏感性以及治療應答情況等。一般激素受體陽性乳腺癌患者、患者ps評分為0-1分，對于抗腫瘤治療方法較為敏感，并且治療后患者應答率高的這些患者生存時間明顯較長，屬于預后最好的乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者。而分子分型為三陰型乳腺癌患者，患者體質(zhì)情況差、缺乏內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療這兩種有效的抗癌治療手段，一般患者的生存期最短，可能一年的生存率在50%左右。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:18
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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                01:59
                
            
            
        
                b超可以查出乳腺癌嗎
                
        
                    
        B超對乳腺癌有提示作用，確診乳腺癌應依靠病理。若發(fā)現(xiàn)乳房有包塊、乳溢液、乳房有結(jié)節(jié)，建議病人做B超檢查。B超檢查可以進一步確定乳房包塊大小、質(zhì)地以及周圍黏連情況。若包塊比較光滑，相對邊緣比較清楚，無明顯血流信號，一般為良性，反之多傾向于惡性。根據(jù)B超的結(jié)果，可以分1級到5級，其中包括0級，總共有6級的情況。0級到3級傾向于良性，4級分為4a、4b和4c，4a有30%惡性的情況，4b有30%-60%的惡性情況，4c在60%-90%的惡性情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:54
                
            
            
        
                乳腺癌化療后的不良反應
                
        
                    
        首先，不良反應表現(xiàn)為消化道的反應，如惡心、嘔吐、飲食下降等癥狀，使用止吐藥物可以有效緩解消化道癥狀。其次，表現(xiàn)為肝功能的損傷和心臟毒性，主要由蒽環(huán)類藥物，如表阿霉素、阿霉素引起。因為血液系統(tǒng)血細胞增長快，因此化療藥物對血液細胞的殺傷也比較明顯，主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板減少。此外，周圍神經(jīng)系統(tǒng)可能損傷，如手指、腳趾麻木，紫衫類藥物還會導致患者脫發(fā)。總之，化療藥物副作用十分常見，但大多數(shù)較輕，患者可以耐受，無需過分焦慮藥物副作用。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:55
                
            
            
        
                乳頭上翹會是乳腺癌嗎
                
        
                    
        乳頭上翹要進一步鑒別和排除乳腺癌。乳頭上翹可能與乳頭里的平滑肌發(fā)育不健全或受牽拉引起，局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，均可導致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有無合并乳房包塊，乳房包塊進一步要看包塊的大小與周圍組織的黏連情況。還要注意有無乳頭的溢液，如是血樣的，更應該考慮乳腺癌，如是乳白色的或漿液樣的，多考慮良性的。還要注意有無腋窩淋巴結(jié)的腫大，腋窩淋巴結(jié)的腫大要考慮乳腺癌。綜上所述，一旦有乳頭的上翹要進一步地檢查，如B超，進一步觀察包塊，必要時做乳腺的核磁共振。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                乳腺癌患者能懷孕嗎
                
        
                    
        隨著生活水平的提高;環(huán)境污染日益嚴重;人們的婚育、哺乳等因素的影響，乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，并且有年輕化的發(fā)展趨勢。越來越多的年輕女性患上了乳腺癌，對于尚未生育的她們最關(guān)心的是：自己能不能要孩子呢?什么時候能夠懷孕呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                誘發(fā)乳腺癌有哪些危險因素
                
        
                    
        與其他很多腫瘤一樣，乳腺癌的確切病因目前也不是很清楚。但多年的相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的因素。概括起來，目前已經(jīng)明確或比較明確的乳腺癌危險因素主要有如下幾個方面。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                乳腺癌保乳手術(shù)的適應證和禁忌證有哪些
                
        
                    
        保乳手術(shù)適用于Ⅰ期和Ⅱ期，腫瘤直徑不超過3cm，并且可以在術(shù)后，適當保留乳房體積和形狀。對于炎癥性乳腺癌和腫瘤直徑大于5cm不應進行保乳手術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            怎么預防乳腺癌
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌發(fā)生的最重要風險因素是性別，年齡和家族史。因此建議定期進行復查乳腺彩超或乳腺鉬靶，以便及早發(fā)現(xiàn)并預防乳腺癌，尤其對于罹患乳腺癌的高風險女性，必要時可進行乳腺癌基因檢測。絕經(jīng)后肥胖和過量飲酒可能會增加患乳腺癌的風險。經(jīng)常參加體育運動的女性患病風險較低，因此鼓勵所有婦女保持正常的體重，尤其是在更年期之后，需要注意限制過量的酒精攝入并定期運動。如果因其他疾病需要激素治療，應注意激素替代的持續(xù)時間。在遺傳上具有罹患乳腺癌風險高的女性中，雌激素阻斷藥物他莫昔芬可以減少乳腺癌的發(fā)病率，但應注意藥物的副作用。有時，罹患乳腺癌的風險很高的女性可以選擇進行預防性乳房切除術(shù)，以避免患乳腺癌。此外，切除卵巢可降低BRCA1或BRCA2基因突變女性患乳腺癌的風險。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:37
                        
                        
        
                            2019-12-04
                        
        
                        
        
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            乳腺癌放療注意什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺癌的放療包括保乳手術(shù)、乳腺根治術(shù)以后、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的放療，放療方式不一樣，放療設(shè)備也不一樣，所以帶來的副反應也不一樣，給的劑量也不一樣。一般在保乳術(shù)后放療，會用調(diào)強放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點5Gy的放療，這些在保乳手術(shù)以后都可以考慮。如果做乳腺癌根治術(shù)后要做放療，要看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能要做一個鎖骨上加局部胸壁的放療，一般給50Gy/25次的常規(guī)放療；如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是陰性的，乳腺癌手術(shù)后單純的做胸壁的一個放療就即可，一般用調(diào)強放療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
        
                            2019-06-27
                        
        
                        
        
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            乳腺癌化療期間惡心嘔吐嚴重如何處理
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        不是所有的乳腺藥物都會產(chǎn)生惡心嘔吐，惡心嘔吐的發(fā)生機制很復雜，其中有一條是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的條件反射，就是如果先入為主認為它會發(fā)生惡心嘔吐的話，將來出現(xiàn)惡心嘔吐的機會也會增高。如果發(fā)生的話其實也不用擔心，因為在常規(guī)的化療過程當中，醫(yī)生都會進行預防惡心嘔吐的預處理，預防惡心嘔吐的藥物包括靜脈、口服的，在化療之前做好準備以后出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐的機會已經(jīng)非常少了。如果發(fā)生了再用藥物效果并不好，這時要以胃腸道休息為主。如果嚴重的就不要勉強去進食，可以找醫(yī)生的幫助，做一些靜脈的輸液來度過惡心嘔吐的期間，一般嚴重的也就持續(xù)兩天到三天左右，以后它隨著藥物的代謝就逐漸的減輕了。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:03
                        
                        
        
                            2018-09-14
                        
        
                        
        
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                乳腺癌肝轉(zhuǎn)移還有救嗎
                
        
                    
        乳腺癌患者一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癥狀，情況較好的可以先采用手術(shù)切除，對乳腺癌肝轉(zhuǎn)移治療晚期患者當施行姑息性手術(shù)切除，但手術(shù)治療并不能完全切除腫瘤病灶，因手術(shù)創(chuàng)傷性較大，患者術(shù)后免疫力下降，體內(nèi)殘留的一些癌細胞容易復發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴重影響患者生存質(zhì)量，影響患者手術(shù)后生存時間。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                如何乳房自檢
                
        
                    
        每個月可以進行一次乳房自查，可以利用沐浴更衣之時，面對鏡子，觀察雙側(cè)乳房是否對稱，乳頭是否凹陷、偏斜，乳房上是否有“酒窩”（局部凹陷）或“橘子樣變”（皮膚表面凸凹不平）”，是否有淺表靜脈曲張;手指放平按一定順序按壓或滑動觸摸乳房，感覺有無包塊、疼痛，輕擠乳頭或仔細觀察內(nèi)衣表面有無乳頭溢液等。