什么原因會導(dǎo)致椎管狹窄
發(fā)布時間：2021-11-0562448次收聽
語音內(nèi)容：
引起椎管狹窄最常見的原因是椎間盤退行性的改變，比如椎間盤突出、脫出。
隨著年齡的增長，人體的頸椎、胸椎、腰椎的椎體之間，在椎間盤就會逐漸的失去水分還有彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出。嚴(yán)重還可能會脫出到椎管內(nèi)，占據(jù)了正常椎管的空間，同時壓迫硬膜囊，可以導(dǎo)致引起椎管狹窄的些癥狀。
在椎間盤退變的同時脊柱椎體也在發(fā)生退行性的改變，人體的衰老不光是骨骼的衰老，韌帶、筋膜、肌腱也在發(fā)生衰老。脊柱椎體發(fā)生退變，椎體后緣會發(fā)生骨質(zhì)的增生，同時穩(wěn)定上下椎體的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)會出現(xiàn)骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)突內(nèi)聚。同時覆蓋椎體管內(nèi)壁的后縱韌帶和黃韌帶也會發(fā)生增生、肥厚，甚至發(fā)生鈣化。這些因素一起就會加劇椎管狹窄的程度，出現(xiàn)像背部的疼痛、下肢神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，嚴(yán)重可以導(dǎo)致病人的癱瘓。
另外，像脊柱的暴力、外傷，比如從高處不慎摔落、墜落以及車禍的損傷，會發(fā)生脊柱的骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀，嚴(yán)重的話這種情況可能就需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌?a href="http://talkpolkadot.com/k/6kj4o2kofma0f6u.html" target="_blank">脊柱側(cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
隨著年齡的增長，人體的頸椎、胸椎、腰椎的椎體之間，在椎間盤就會逐漸的失去水分還有彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出。嚴(yán)重還可能會脫出到椎管內(nèi)，占據(jù)了正常椎管的空間，同時壓迫硬膜囊，可以導(dǎo)致引起椎管狹窄的些癥狀。
在椎間盤退變的同時脊柱椎體也在發(fā)生退行性的改變，人體的衰老不光是骨骼的衰老，韌帶、筋膜、肌腱也在發(fā)生衰老。脊柱椎體發(fā)生退變，椎體后緣會發(fā)生骨質(zhì)的增生，同時穩(wěn)定上下椎體的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)會出現(xiàn)骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)突內(nèi)聚。同時覆蓋椎體管內(nèi)壁的后縱韌帶和黃韌帶也會發(fā)生增生、肥厚，甚至發(fā)生鈣化。這些因素一起就會加劇椎管狹窄的程度，出現(xiàn)像背部的疼痛、下肢神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，嚴(yán)重可以導(dǎo)致病人的癱瘓。
另外，像脊柱的暴力、外傷，比如從高處不慎摔落、墜落以及車禍的損傷，會發(fā)生脊柱的骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀，嚴(yán)重的話這種情況可能就需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌?a href="http://talkpolkadot.com/k/6kj4o2kofma0f6u.html" target="_blank">脊柱側(cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
腰間盤突出吃中藥能不能治好
出現(xiàn)癥狀后，首先要根據(jù)患者的體質(zhì)不同，或者采用溫陽散寒，或者是活血化瘀，或是理氣止痛，食用中藥以后，疼痛會有很大程度的緩解。另外要配合著日常生活的護(hù)理，要盡量的再多躺一些，平常要加強(qiáng)腰背部的肌肉的鍛煉，此時配合中藥治療，可能會起到一個很好的治療效果。腰椎間盤突出是臨床上常見的脊柱問題，突出以后會刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根受到刺激以后，一出現(xiàn)腰痛，二會出現(xiàn)下肢的疼痛，往往是在臀部后側(cè)，沿著大腿的外側(cè)，一直到足部的外側(cè)，出現(xiàn)過電樣的、往下放射樣疼痛。
腰椎間盤突出癥確診依據(jù)
想確診腰椎間盤突出可以先檢查下自己是否有癥狀，比如是否有下肢酸麻、站立困難、腰部疼痛等癥狀。然后可以進(jìn)行體格檢查，做直腿抬高試驗或仰臥挺腹實驗進(jìn)行確診。體格檢查高度懷疑腰突就可以做影像學(xué)檢查，直接查明病灶。
腰椎間盤突出癥是怎么得的
腰椎間盤突出癥的發(fā)生和腰椎間盤的退行性改變有著比較密切的關(guān)系，包括髓核的退變和纖維環(huán)的退變。腰部扭傷也有可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，除此之外，這種疾病的發(fā)生也有可能是遺傳因素導(dǎo)致。
腰疼腿疼怎么治療
腰疼腿疼分為保守治療和手術(shù)治療。突出的髓核作為生物化學(xué)和免疫學(xué)刺激引起周圍組織及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，引起腰腿疼。保守治療為臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動，口服非甾體抗炎藥，骨盆牽引、理療、熱敷等。如果患者腰腿痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰腿痛是骨科常見的臨床癥狀，最常見的病因是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。神經(jīng)根受到突入椎管的髓核的急性機(jī)械性壓迫會產(chǎn)生腰腿痛癥狀，突出的大小直接影響疼痛的程度。
專治腰椎間盤突出癥的藥物有哪些
專治腰椎間盤突出癥的藥物有很多，常用的有布洛芬，鹽酸乙哌立松以及消腫止痛類中藥。而且在生活中，人們需要注意，座位需要保持上身挺直，而且提重物的時候，盡量雙手提，離身體近一點更省力。另外，人們需要預(yù)防慢性咳嗽和便秘的發(fā)生，以免加重病情。
腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出最常見癥狀是腰痛以及下肢放射痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便功能障礙，出現(xiàn)明顯壓痛、叩痛、放射痛；有下肢肢體抬高試驗陽性、股神經(jīng)牽拉試驗陽性、下肢皮膚感覺減弱或減退等特殊陽性表現(xiàn)發(fā)生。一、腰椎間盤突出癥是誘發(fā)腰痛最常見的原因，主要癥狀是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出現(xiàn)癥狀是腰痛，是椎間盤突出后刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。腰痛出現(xiàn)后，逐漸出現(xiàn)下肢放射痛。不同階段間盤突出，放射疼痛位置不一樣。下腰椎間盤突出，腰四五和腰五骶一疼痛沿著大腿后側(cè)放射到小腿外側(cè)，到足背或足底；上腰椎間盤突出是放射到大腿前側(cè)、膝蓋部，個別的時候可放射到小腿前內(nèi)側(cè)；二、椎間盤突出較嚴(yán)重病人，偶爾會出現(xiàn)大小便功能障礙情況，體格檢查時可看到腰椎前置曲度變直，出現(xiàn)側(cè)彎。壓痛在椎間隙旁開一點五厘米左右，可出現(xiàn)明確壓痛、叩痛、放射痛；三、特殊陽性表現(xiàn)可有下肢肢體抬高試驗陽性、股神經(jīng)牽拉試驗陽性、下肢皮膚感覺減弱或減退。個別壓迫較重者，可出現(xiàn)下肢肌力減退，腱反射減弱。
腰椎間盤突出癥的保守治療方法有哪些
腰椎間盤突出癥可通過休息、藥物治療、針灸理療等保守方式進(jìn)行治療。一、臥床休息，減輕椎間盤的壓力。二、藥物治療，包括消炎止痛和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。如急性期疼痛較嚴(yán)重，可使用脫水消腫的藥物。三、中藥治療，包括活血通絡(luò)、止痛的中藥。四、針灸。五、理療，包括局部熱敷、熱療、中藥外敷。
日常生活中怎樣預(yù)防腰椎間盤突出
預(yù)防腰椎間盤突出要盡可能避免或減少彎腰，生活中盡量保持身體直立，不要長時間保持一個姿勢，避免過度勞累。走路時可以多運(yùn)用腹部肌肉，要睡軟硬適度的硬板床，飯后不要長時間看電視同時也要避免寒冷潮濕的居住及工作環(huán)境，此外要經(jīng)常鍛煉腰椎。
01:59
為什么會得腰椎間盤突出癥
導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)生的原因，主要可以包括內(nèi)因以及外因。內(nèi)因是屬于患者自身的原因，人體從30歲開始，就會出現(xiàn)機(jī)體的退行性變，包括椎間盤。腰椎間盤突出癥的發(fā)生，可能還會與遺傳因素有關(guān)，腰椎間盤突出癥這種疾病，有出現(xiàn)家族性發(fā)病的可能。腰骶先天異常的情況，可以包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)突不對稱等，這類因素可以使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而可以構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高，容易導(dǎo)致患者發(fā)生退變和損傷的情況。造成腰椎間盤突出癥形成的外因，可能會包括幾個方面，一方面是受到風(fēng)寒濕邪的刺激；另一方面是患者長期的不良姿勢；另外，還會包括肥胖的人群，由于椎體的壓力變大，容易發(fā)生椎間盤突出的情況。
02:01
腰椎牽引怎么做
對于絕大多數(shù)患有腰椎間盤突出癥的患者，進(jìn)行科學(xué)、合理、有效的非手術(shù)治療，就足以緩解患者的不適癥狀，甚至可以達(dá)到治愈的效果。對于腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)治療，并非是將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置，或部分回納，以減輕對于神經(jīng)根的壓迫癥狀，從而緩解患者的不適癥狀。在做腰椎牽引的時候，一般情況下，可以有兩條綁帶，一條綁在胸肋部，另外一條綁在腰髖部，進(jìn)行相反方向的牽拉。通常情況下，進(jìn)行首次牽引的重量，是病人體重的1/3，之后可以再根據(jù)療程以及癥狀，進(jìn)行增加?；颊呙看蔚闹委煏r間，一般來說，是在15分鐘左右，7天到10天為一個療程，2周到3周之后，可以再進(jìn)行下一個療程的治療。
01:47
腰椎間盤突出癥康復(fù)期間腿發(fā)麻怎么回事
對于患有腰椎間盤突出癥的病人來講，如果出現(xiàn)腿部發(fā)麻的情況，主要是由于腰椎間盤突出壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢麻木的癥狀。通常情況下，患者麻木的癥狀，可以有三種程度，下肢可能會出現(xiàn)疼痛、麻、木的現(xiàn)象，代表神經(jīng)根壓迫的程度不一樣。如果腰椎間盤突出癥患者的神經(jīng)根壓迫比較輕，可能會出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀；如果壓迫的程度加重，患者就會出現(xiàn)麻的現(xiàn)象；而出現(xiàn)木的情況，是壓迫程度最重的一種。在腰椎間盤突出的早期，癥狀比較輕微的患者，可以采取保守治療的方式。如果患者的癥狀嚴(yán)重，壓迫脊髓，就需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。建議首先采取保守治療，可以進(jìn)行按摩理療等治療。如果保守治療效果不好，就需要積極考慮手術(shù)治療。
01:40
腰椎間盤突出癥針灸后注意事項
通常情況下，患有腰椎間盤突出癥的病人，在做完針灸治療以后，需要注意幾個問題：首先，患者針灸扎完以后，就會有針眼出現(xiàn)，當(dāng)天的時候，就會不太適合洗澡，也不適合進(jìn)行冷熱敷，或者是局部再貼膏藥，或者是其他的肌內(nèi)效貼等。其次，需要注意保暖、避風(fēng)寒，在當(dāng)天，不要再進(jìn)行劇烈的一些體力勞動，包括搬重物。腰椎間盤突出癥的患者，在針灸以后，切忌不可以過度勞累，以免病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果患者能夠堅持睡木板床，對于治療腰椎間盤突出癥狀來說，效果會很好。另外，應(yīng)該避免久坐久站，要堅持體育鍛煉，特別注意加強(qiáng)腰腹肌的力量練習(xí)，注意鍛煉時間不宜過長，以免適得其反。除此之外，腰椎間盤突出癥的患者，還要注意防寒保暖，尤其要注意做好腰部的保暖措施。
01:54
腰椎間盤突出癥和腰肌勞損如何區(qū)分
腰肌勞損大多數(shù)發(fā)生在年輕人身上，因為年輕人如果久坐電腦前，外出活動較少，就會發(fā)生腰背筋膜炎，也就是腰肌勞損，主要因為韌帶肌肉強(qiáng)度下降，造成組織損傷，從而產(chǎn)生炎癥刺激，產(chǎn)生疼痛的原因在于軟組織而不是神經(jīng)。但腰椎間盤突出癥不一樣，腰椎間盤突出癥主要是發(fā)生椎間盤退變，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的典型癥狀。而腰肌勞損就沒有坐骨神經(jīng)痛的典型癥狀，同時對腰椎彎曲、活動影響也不一樣，所以兩種疾病，一般來說很容易區(qū)分。但腰肌勞損是腰椎間盤突出癥的前兆，長期腰肌勞損會造成腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥的中藥離子導(dǎo)入治療
中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥是基于中醫(yī)理論的指導(dǎo)，腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)學(xué)腰痛、痹證等范疇?！吨T病源候論·腰腿痛》載“腎氣不足，受風(fēng)邪所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭，故腰腳痛”。
