懷孕陰道流血考慮什么情況
發(fā)布時間：2021-10-1580462次收聽
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如果在懷孕早期的時候有陰道流血的癥狀，往往考慮是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，這時候應(yīng)該及早到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，可以查血HCG和孕酮、B超，這些檢查來確定是否是宮內(nèi)孕。也可以通過，這些檢查來判斷胚胎發(fā)育的情況。一般在正常情況下，在懷孕的三十天左右，就可以通過血來查出HCG的水平。在早期的時候，一般在懷孕的四十天以內(nèi)的時候，HCG會增長比較快，大概每天會增長66%左右，也就是隔一兩天就可以翻倍漲。而等到HCG上萬了之后，可能增長速度會下降，沒有這么快的翻倍漲，但是也會長得比較快，所以通過HCG的水平可以判斷胚胎發(fā)育的情況。
另外，還可以同時抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會非常高的，在黃體期的時候，高峰期的時候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會有一些包塊，這時候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會失敗的，也照樣可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。
另外，還可以同時抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會非常高的，在黃體期的時候，高峰期的時候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會有一些包塊，這時候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會失敗的，也照樣可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。
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孕酮低是啥原因引起的
懷孕之后孕激素會相應(yīng)的升高，孕激素顧名思義是和懷孕相關(guān)的，孕激素能夠促進(jìn)增生期的子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化，有利于孕卵的著床以及發(fā)育，同時孕激素可以使子宮內(nèi)膜平滑肌松弛，減少子宮收縮，有利于寶寶在一個安靜的宮腔內(nèi)生長發(fā)育。一般情況下孕早期孕酮值會隨著孕周增加而升高，我們在看孕酮的時候要參考化驗(yàn)單上孕周的正常值范圍，如果孕酮偏低有可能會增加先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的風(fēng)險。臨床上孕酮低最常見的原因一般有兩個：一個是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止發(fā)育的征象，一般胎停育之后孕酮會隨之降低。第二種是生理性的降低，如果孕酮值在十幾到二十幾之間，這種波動的狀態(tài)是正常的現(xiàn)象，因?yàn)樵型谌焉镌缙诔拭}沖式分泌，表現(xiàn)也呈波動性，所以在一定范圍內(nèi)波動都是正?，F(xiàn)象。如果單純的孕酮低并不意味著一定是病理情況，但是如果同時合并有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，比如有陣發(fā)性的下腹墜痛或者有陰道出血，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素。臨床上常用的孕激素有兩類：一類是黃體酮，一類是地屈孕酮，這兩種都是可以使用的，具體使用的劑量和方法，需要根據(jù)個人癥狀的嚴(yán)重程度，來制定個體化的治療方案。
先兆性流產(chǎn)還用人流嗎
先兆流產(chǎn)的病人大多數(shù)是不用進(jìn)行人工流產(chǎn)的。除非我們孕婦本身并沒有繼續(xù)妊娠的一個需求，需要進(jìn)行終止妊娠的手術(shù)，那么也可以進(jìn)行人工流產(chǎn)。但是先兆流產(chǎn)它并不是一個自然的完全流產(chǎn)，所以如果這個孩子是不要的話，是需要進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的，它是并沒有胚胎自然排出的，只有當(dāng)胚胎已經(jīng)完整的排出，宮腔內(nèi)沒有殘留的胚胎組織了，這種情況我們才不需要進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。先兆流產(chǎn)的病人，大多數(shù)只是在懷孕早期有陰道的少量出血，或者是下腹部隱痛的癥狀。那么往往胚胎、胎芽和胎心都是良好的，胚胎是可以繼續(xù)妊娠的。這種情況絕大多數(shù)不會發(fā)生自然流產(chǎn)，只有極少數(shù)的出現(xiàn)持續(xù)的陰道出血，或者出血量增多，或者伴有胚胎組織的排出才是完全流產(chǎn)。只有完全流產(chǎn)不需要進(jìn)行人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)，而不全流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn)的病人，如果需要終止妊娠的話，是需要進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的。
先兆性流產(chǎn)同房危險嗎
先兆性流產(chǎn)胎兒大多數(shù)是可以保住的。先兆流產(chǎn)是在懷孕的早期出現(xiàn)有陰道少量出血?；蛘哂邢赂共侩[痛的癥狀，先兆流產(chǎn)在妊娠早期是比較常見的現(xiàn)象。大多數(shù)的先兆流產(chǎn)經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒒蚪o予黃體酮口服或者是肌肉注射，或者給予地屈孕酮來進(jìn)行保胎治療。絕大多數(shù)的先兆流產(chǎn)的病人。是可以繼續(xù)妊娠的，并且胎兒的預(yù)后也是良好的，不會導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局。但如果是先兆流產(chǎn)出現(xiàn)腹痛加重，或者陰道出血量增多或者出血持續(xù)兩到三周仍然不能停止的話，那么就有可能保不住胎兒了，有可能是已經(jīng)發(fā)生了自然流產(chǎn)或者是胚胎停育。我們需要進(jìn)行密切的跟蹤隨訪。如果是已經(jīng)胚胎停育了，要盡快的進(jìn)行清宮手術(shù)。
先兆流產(chǎn)可以預(yù)防嗎
先兆流產(chǎn)的癥狀是沒有什么辦法來預(yù)防的。但是如果是孕婦曾經(jīng)發(fā)生過兩次或者兩次以上的自然流產(chǎn)，也就是我們所說的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或者叫做習(xí)慣性流產(chǎn)，我們可以針對相對的病因來進(jìn)行一些預(yù)防措施，包括給予口服小劑量阿司匹林，或者給予低分子肝素進(jìn)行抗凝治療，這樣對于減少由于免疫因素所導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)可以起到一定的預(yù)防作用。另外由于胚胎染色體異常的風(fēng)險是比較大的，新習(xí)慣性流產(chǎn)大多數(shù)是由于染色體的異常所導(dǎo)致。另外一些開放性神經(jīng)管畸形也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。所以我們在備孕的時候口服。每天0.4到0.8mg葉酸的多種維生素，對于流產(chǎn)的發(fā)生以及胚胎的發(fā)育異常也是有一定的預(yù)防作用。
先兆流產(chǎn)的有效護(hù)理
先兆流產(chǎn)的有效護(hù)理是什么，很多的孕婦最關(guān)心的問題，因?yàn)槎紦?dān)心自己的孩子出現(xiàn)問題，每個家庭都希望有個健康可愛的寶寶降臨，所以出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況就會特別的緊張，今天我們就一起了解下先兆流產(chǎn)的有效護(hù)理。
有關(guān)先兆流產(chǎn)診斷
女人的天性都是偉大的，都是很喜歡小娃娃的，可能由于生活的壓力大，各豐因素，生活的各種習(xí)慣，有些準(zhǔn)媽媽有會出血等，先兆流產(chǎn)出現(xiàn)，那么，就會想知道先兆流產(chǎn)診斷工具，則要通知了解什么真正的先兆流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)一般的護(hù)理方式
先兆流產(chǎn)一般的護(hù)理方式是什么，很多的孕媽媽出現(xiàn)陰道出血的情況之后就特別的緊張，其實(shí)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的情況有很多，但是很多人都不知道需要怎么的護(hù)理，那么，今天我們就一起了解下先兆流產(chǎn)一般的護(hù)理方式。
宮內(nèi)早孕出血是怎么回事
很多女性懷孕以后總是出現(xiàn)不舒服的癥狀，要及時到醫(yī)院檢查，如果有出血癥狀就不能大意，宮內(nèi)早孕出血可能是先兆流產(chǎn)，遇到這種情況要注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)，到醫(yī)院檢查以后根據(jù)醫(yī)生的判斷及時處理，如果情況并不是非常嚴(yán)重，就不用特殊方法治療。
早孕先兆流產(chǎn)的原因
在懷孕早期任何異常情況都有可能發(fā)生，比如胎兒發(fā)育異常，先兆性流產(chǎn)等，這些情況不僅對孕婦自身帶來嚴(yán)重的危害，同時對胎兒的正常發(fā)育也是非常有影響的，特別是先兆性流產(chǎn)是很多女性最為頭疼的一個問題。建造性流產(chǎn)的原因，主要與胚胎異常、母體因素、情緒、心理因素、疾病等有很大關(guān)系。
什么是先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一個階段，可分為早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。早期先兆流產(chǎn)先出血后腹痛，晚期先兆流產(chǎn)先腹痛，后陰道出血，出血量較少，暗紅色或僅表現(xiàn)為白帶中帶有血絲，宮頸口未張開，沒有胎膜早破，通過休息或?qū)ΠY治療可緩解。
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