谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
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正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少,一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,這是當(dāng)前常用的生化檢測(cè)正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L,超過(guò)了正常值,說(shuō)明肝臟有炎癥損傷了,但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多,所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值的五倍,認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥,如果超過(guò)正常值的十倍,考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷,所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L,一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對(duì)于肝臟的病變,不僅僅有炎癥,還有纖維化、肝硬化,甚至是肝腫瘤,所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶,就說(shuō)一個(gè)病人病情不嚴(yán)重,這只能說(shuō)炎癥不嚴(yán)重,但不能說(shuō)病情不嚴(yán)重。我們?cè)谂R床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者,轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。
所以針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶80u/L,我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重,需要抗炎保肝的藥物治療,但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評(píng)估,包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高,是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查,像腹部超聲,甚至是肝臟彈性,來(lái)排除一下有沒(méi)有更嚴(yán)重的纖維化病變,甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
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