母體血清學(xué)篩查有什么優(yōu)缺點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2022-10-2757704次收聽
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中孕期母血清產(chǎn)前的篩查,主要是為了檢查腹中胎兒的發(fā)育情況,以免發(fā)生畸形的可能,但這只是一個(gè)篩查評(píng)估結(jié)果,不是最終結(jié)論。如果要更進(jìn)一步的檢查,需要進(jìn)行診斷檢查。
由于母體血清學(xué)篩查,是通過采集孕婦的血液完成的,因此具有對(duì)胎兒或者孕婦,較安全的優(yōu)點(diǎn)。但是卻并不能確診胎兒的染色體異常,而只是篩選出高危人群。此外有大約5%的可能性,會(huì)出現(xiàn)即使胎兒正常,也被判斷為高危群體的情況。因此如果出現(xiàn)高危群體的可能,為了確診,需要進(jìn)行羊水穿刺檢查。母體血清學(xué)篩查,可在妊娠15-20周實(shí)施,在妊娠16-18周時(shí)篩查的結(jié)果最為準(zhǔn)確,是一種非常普遍實(shí)施的產(chǎn)前畸形篩查方法。然而當(dāng)孕早期篩查結(jié)果提示異常,有過胎兒畸形史或家族史,產(chǎn)婦年齡在35歲以上患有糖尿病,或由于妊娠期間,藥物服用、病毒感染、輻射等原因,導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí),可直接行羊水穿刺。
由于母體血清學(xué)篩查,是通過采集孕婦的血液完成的,因此具有對(duì)胎兒或者孕婦,較安全的優(yōu)點(diǎn)。但是卻并不能確診胎兒的染色體異常,而只是篩選出高危人群。此外有大約5%的可能性,會(huì)出現(xiàn)即使胎兒正常,也被判斷為高危群體的情況。因此如果出現(xiàn)高危群體的可能,為了確診,需要進(jìn)行羊水穿刺檢查。母體血清學(xué)篩查,可在妊娠15-20周實(shí)施,在妊娠16-18周時(shí)篩查的結(jié)果最為準(zhǔn)確,是一種非常普遍實(shí)施的產(chǎn)前畸形篩查方法。然而當(dāng)孕早期篩查結(jié)果提示異常,有過胎兒畸形史或家族史,產(chǎn)婦年齡在35歲以上患有糖尿病,或由于妊娠期間,藥物服用、病毒感染、輻射等原因,導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí),可直接行羊水穿刺。
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膠囊內(nèi)鏡有哪些弊端
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24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)后注意事項(xiàng)
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CT一年可以做多少次
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CT是通過X線對(duì)人體做一個(gè)斷層掃描,可用于臨床檢查,是一種非常有用的影像學(xué)檢查手段。CT有一定的輻射損害,做一次CT,它的輻射量在2~6mSv。根據(jù)平掃或增強(qiáng)的部位、或者掃描的層數(shù)等有所不同,人一年之內(nèi)接受20mSv的輻射量是安全的。所以,每年做三四次、四五次CT是沒有問題的,輻射的損傷機(jī)體會(huì)慢慢修復(fù)。但是,有一種情況,有些病人因?yàn)椴∏?,需要短期?nèi)反復(fù)的做CT,這種情況下以病情需要為主,接觸的輻射量相對(duì)比較安全。短期內(nèi)反復(fù)做CT影響也不太大,如果有可能,為了減少輻射量,可以通過其它的替代檢查。比如臨床常用的彩超,還有核磁檢查來做替代,減少射線的損害也是可以的。另外,對(duì)于有些病人,可能在接受一些放療,或者其它的一些放射線損害,這種病人,要注意盡量減少CT的輻射損害,可以通過一些替代治療的方式,替代的檢查去做相應(yīng)的鑒別診斷。比如最常用的就是核磁包括彩超,可以通過這些手段,去做病人的影像學(xué)的評(píng)估,從而減少CT造成的輻射損害。另外,對(duì)于CT,可以選用薄層CT掃描,進(jìn)一步減少CT造成的輻射損傷。
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小孩可以做胸片和CT嗎
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小孩子做胸片和CT都沒有任何影響,都是可以做的。雖然說胸片也好、CT也好,它都是X射線,對(duì)人體是有一定的影響。但是小孩也好、成人也好,他做的這種X片、CT,它的放射線劑量都是經(jīng)過精準(zhǔn)核算的,都是按照公斤體重?cái)?shù),或者按照孩子的體表面積來進(jìn)行計(jì)算的,不會(huì)超量,也不會(huì)對(duì)孩子的身體有任何的影響。所以胸片也好、CT也好,都是可以做的。CT相對(duì)胸片來說,它的X射線的量可能會(huì)大一些,因此我們是不建議就是在短時(shí)間內(nèi)去反復(fù)的復(fù)查胸片或者頻繁的復(fù)查CT檢查。因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)這樣頻繁的復(fù)查,他的X射線量就大了,因此如果不是在短時(shí)間內(nèi)頻繁的復(fù)查,我們是可以允許我們的小朋友去做X片或者CT的。那么其實(shí)在臨床診療當(dāng)中,胸片也好、CT也好,在診治的技術(shù)范圍范疇的內(nèi),它是最簡(jiǎn)單的,也是最容易獲得的一個(gè)檢查,而且它的診斷效率也很高,就是很容易拍個(gè)片子,沒有什么其他的侵害性的介入性的操作,就能夠完整的做出一些相關(guān)的臨床精準(zhǔn)的一些診斷,所以是效率很高,因此家長(zhǎng)和孩子都應(yīng)該會(huì)去積極的接受。
胸悶氣短的原因
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胸悶氣短,醫(yī)學(xué)上叫做呼吸困難,病人主觀感到呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)用力,并有呼吸頻率幅度和節(jié)律的異常。呼吸困難可以分為5種類型,包括肺源性呼吸困難,心源性呼吸困難,中毒性呼吸困難,血液病性呼吸困難和神經(jīng)精神性呼吸困難。最常見的原因是呼吸系統(tǒng)和心臟的問題。能引起胸悶氣短的,常見的肺部的疾病有慢阻肺、哮喘、重癥肺炎、大片肺不張、肺膿腫、肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫,大量胸腔積液和氣胸等。心源性呼吸困難常見于急性左心衰以及肺心病引起的右心功能不全等。中毒性呼吸困難可以見于有機(jī)磷中毒,嗎啡類藥物中毒,尿毒癥,糖尿病酮癥酸中毒等也可以引起。血液病性呼吸困難,常常見于重度貧血,大出血或休克時(shí)因缺血與血壓下降,引起呼吸困難。神經(jīng)精神性呼吸困難可以見于重癥的顱腦疾病,如腦出血,腦腫瘤,腦外傷等;還有一些是由于精神或心理因素的影響引起呼吸困難,胸悶氣短,一般見于癔癥或神經(jīng)官能癥。
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