胎兒絨毛檢查與羊水穿刺檢查的區(qū)別有哪些
發(fā)布時間:2022-10-2765316次收聽
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胎兒絨毛檢查是在懷孕40-70天進行,這個時期胚胎周圍布滿絨毛,是進行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間,第16-20周要早得多,其意義當然就大多了。
為了診斷染色體異常與否,需得到含有胎兒染色體的細胞或組織,在生成充分量羊水的妊娠16周以后,用一根細長的穿刺針采取羊水,通過分析羊水中,所含胎兒細胞的染色體,來實施羊水穿刺檢查。繼而針對高危人群,為了更早診斷胎兒是否發(fā)生染色體異常,也可以選擇進行絨毛檢查。
它主要用于了解胎兒的性別,和染色體有無異常,其準確性很高,國內(nèi)已開始逐步推廣使用。從前幾年應(yīng)用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒,及其日后的隨訪觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全,極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
為了診斷染色體異常與否,需得到含有胎兒染色體的細胞或組織,在生成充分量羊水的妊娠16周以后,用一根細長的穿刺針采取羊水,通過分析羊水中,所含胎兒細胞的染色體,來實施羊水穿刺檢查。繼而針對高危人群,為了更早診斷胎兒是否發(fā)生染色體異常,也可以選擇進行絨毛檢查。
它主要用于了解胎兒的性別,和染色體有無異常,其準確性很高,國內(nèi)已開始逐步推廣使用。從前幾年應(yīng)用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒,及其日后的隨訪觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全,極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
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無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測NIPT的機制是什么
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測,是在妊娠第12周以后,采樣孕婦的血液,分析血液內(nèi)所含的少量的胎兒游離DNA,從而預(yù)測胎兒身上出現(xiàn)的,主要染色體異常風險的檢查。胎盤與母體的子宮相連接,給胎兒供給氧氣與養(yǎng)分,構(gòu)成胎盤的絨毛膜細胞,具有與胎兒的體細胞相同的遺傳物質(zhì)。由于胎盤絨毛膜細胞,持續(xù)不斷的生成和退化,因此在這個過程中,相當多的胎兒DNA,通過胎盤轉(zhuǎn)移進母體的血液中。如上所述,存在于母體血液中的胎兒DNA,與白血球中所含的母體DNA不同,是以游離的形態(tài)存在于血漿中,因此稱為游離DNA。這種胎兒DNA篩查英文縮寫是NIPT,即無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。NIPT的原理是,如果胎兒正常,胎兒染色體所具有的DNA數(shù)目和結(jié)構(gòu),應(yīng)與母體或者正常胎兒相同,但如果胎兒具有像唐氏綜合征那樣的,具有更多數(shù)目的特定染色體,胎兒DNA也會隨染色體數(shù)目的變化而變化。因此NIPT即使不直接采樣胎兒的細胞,也能夠比較正確的預(yù)測染色體異常的風險。通過NIPT,我們能夠預(yù)測唐氏綜合征,愛德華綜合征、帕套綜合征。等主要的染色體異常。例如唐氏綜合征,已知的檢測準確率大概在98%以上,并且這是一種僅通過孕婦的血液,即可在妊娠早期進行的安全的檢查,且通過胎兒DNA進行分析,還具有準確度高的優(yōu)點。但是如果孕婦血液中,胎兒游離DNA量過少,就無法進行準確的分析,因此偶爾有需要重新檢測,或者需要進行診斷性檢查的情況。但是需要指出的是,NIPT并非確診染色體異常的診斷檢查,有大約1%的可能性會出現(xiàn),即使胎兒正常,也提示高危群體的情況。因此如果檢查結(jié)果顯示高危群體,需要行羊水穿刺等診斷性檢查,從而確診胎兒的染色體是否異常。此外雖然極少,但也有可能出現(xiàn)胎兒染色體異常,卻提示低危群體的情況,并且通過NIPT無法得知神經(jīng)管缺陷的風險。因此通常需要另外通過,在妊娠16-20周間進行血液檢查,測定甲種胎兒蛋白或者超聲檢查,篩查胎兒的神經(jīng)管是否存在異常風險。
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氫呼氣試驗的檢查目的
氫呼氣試驗是測定口服某種化合物后呼氣中的氫氣濃度變化,間接反映腸道吸收、傳輸功能以及細菌分布狀況的檢查,具有簡便、快速、無創(chuàng)的優(yōu)點。呼氣是指呼氣時排出的氣體,攝入體內(nèi)的乳果糖,經(jīng)結(jié)腸菌株分解或發(fā)酵可產(chǎn)生氫氣。氫呼氣試驗通過測定口服,如果糖后呼出氣體中氫氣濃度變化,可間接了解腸道內(nèi)細菌分布狀況,并輔助疾病診斷。正常呼氣中僅含極微量氫氣,但腸內(nèi)只要有2g以上的糖類物質(zhì)發(fā)酵,呼氣中的氫氣含量即可以明顯增高,并可被準確檢出以助診斷。多用于先天性乳糖酶缺乏;糖類吸收障礙;乳糖酶缺乏引起的蛋白過敏、乳糜瀉、微生物及寄生蟲感染、營養(yǎng)不良等。
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糖尿病患者是否可以做膠囊內(nèi)鏡的檢查
糖尿病患者在進行膠囊內(nèi)鏡檢查當日應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥,檢查當日來院吞服膠囊并穿戴記錄儀后即可離院。24小時后即第二日同一時間至醫(yī)院摘除記錄儀,檢查期間不可沐浴,來院時應(yīng)盡量穿著寬松的衣物檢查過程。檢查時首先需在患者腹部粘貼傳感器電極并穿戴圖像記錄儀,最后吞服膠囊開始檢查,檢查時間大約需要12小時,吞服膠囊兩小時內(nèi)需進食水,兩小時后可以飲少量清水。四小時后可食用少許清淡食物,并逐漸恢復正常飲食。
做胃鏡前禁忌吃的藥是什么
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做胃鏡前會有很多準備,其中一條準備就是醫(yī)生都會問您吃不吃一些抗凝藥,或者抗血小板聚集的藥物,抗凝藥和抗血小板聚集的藥物是不能吃的,因為在做胃鏡檢查的時候,有可能會要進行活檢,甚至是進行內(nèi)鏡下的像息肉切除,還有就是一些出血的止血,靜脈的套扎以及黏膜的剝離等多種處理方式,所以一定要禁止使用這些導致出血的藥物。這些藥物包括兩大類,一類是抗血小板聚集的藥物,常用的阿司匹林,有腸溶片,這些藥物是抗血小板聚集的,包括叫做波利維、泰嘉等,也有一些防止血栓形成的中成藥,像銀杏葉片、血塞通等藥物,這些藥物至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物,常見的就是華法林,有口服的也有靜脈應(yīng)用的肝素,這一類藥物相應(yīng)停止的時間,會根據(jù)他的凝血功能來判斷,做凝血功能的時候會查一個RMR,有一些高凝狀態(tài)的病人會維持在2-4左右。所以要根據(jù)這個來判斷抗凝藥和抗血小板藥物,一定要如實的告訴醫(yī)生。有的病人會覺得抱著僥幸心理,為了盡快的能夠約上胃鏡,他就謊報,這樣其實是對自己的不負責任,醫(yī)生做下去有可能會要取活檢,結(jié)果導致出血不止。我曾經(jīng)碰到過這樣的情況,這個病人是吃了銀杏葉片,沒有仔細告知醫(yī)生,也沒有停藥,結(jié)果醫(yī)生簡單的取了一塊胃竇的活檢,就不停的滲血,這時候只好用APC,叫氬氣來進行燒灼。如果提前能夠避免,能夠告知醫(yī)生,那檢查,處理手段就會簡單得多。
做核酸檢測難不難受
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基本上接受核酸檢測的人,大部分人可能都接受過,每個人都有感受,核酸檢測有很多檢測方法,最常用的就是咽拭子的方法。咽拭子的方法接受度還是很高的,相對更無創(chuàng),病人更容易接受,只是需要用棉簽在咽側(cè)壁和咽后壁,各刷取咽部的分泌物留檢,相對時間也比較短,很快就取樣成功。有一少部分有慢性咽炎,可能會受到棉簽的刺激,產(chǎn)生比較強烈的惡心不適的感覺,但是因為取樣的時間很短,稍微控制都是能夠好轉(zhuǎn)。做核酸檢測比較痛苦的可能就是取鼻拭子,是需要比較長的棉簽,通過鼻腔進入到鼻的后壁,這個過程中可能棉簽擦鼻黏膜在通過的過程中,患者會有很多酸脹不適的感覺,相對比較痛苦。特別是有鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲結(jié)構(gòu)異常,棉簽通過困難的時候,就更加會加重患者的情況。但這種檢測相對采用的比較少,多用于高度疑似的或者有癥狀的患者,提高陽性率的時候使用。其他還有包括血液、肛拭子情況,相對患者的接受度還是比較高的??傊欠耠y受還是因人而異,大部分都是能夠耐受的。
老年人尖銳濕疣檢查
在日常生活中,尖銳濕疣多是因為通過不潔的性行為而造成的感染,給患者朋友們的健康造成了及其嚴重的危害性,為此我們對于尖銳濕疣疾病的危害一定要重視起來,人們在治療尖銳濕疣的時候,要先檢查,才能對癥治療,那么老年人尖銳濕疣檢查方法有哪些呢?
黃褐斑的檢查項目
有的人對自己的要求不是太高,所以即使是發(fā)生了黃褐斑以后也不太在意,其實很多的時候黃褐斑可能是我們身體的某一個部位發(fā)生了病變的表現(xiàn),所以我們需要做一些檢查來確診,很多人都有黃褐斑的情況,尤其是人上了歲數(shù),黃褐斑的出現(xiàn)率也會越來越高。但是很多人都不會認為黃褐斑是一種病,所以在黃褐斑出現(xiàn)后也沒有當回事兒,殊不知,黃褐斑不及時進行治療,病情會越來越嚴重,給患者造成的危害也會越來越大,所以大家應(yīng)注意黃褐斑的
凍瘡多久檢查一次
凍瘡多久檢查一次?不少的人因為凍瘡受到干擾,影響了正常的生活,想很多的方法進行治療,但是嚴重的患者還是留下難看的傷疤,還有很多人想了解下凍瘡多久檢查一次,下面我們就了解下吧。
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孕期超聲可以查出唐氏綜合征嗎
孕期超聲檢查查不出唐氏綜合征,超聲檢查不能完全明確唐氏綜合征的診斷,通過超聲檢查可以對唐氏綜合征的胎兒做出一些提示作用,根據(jù)胎兒的面貌的特征,如果在孕期發(fā)現(xiàn)胎兒的鼻骨缺失、眼距增寬心臟或者腹部有相關(guān)的畸形會提示臨床胎兒可能會存在染色體的問題,可能會是唐氏綜合征的胎兒,需要進一步進行染色體檢查來明確是否為唐氏綜合征的胎兒。唐氏綜合征是一種染色體的疾病,它是21三體綜合癥,指胎兒染色體在第21號染色體上面多出來一條染色體,它要通過染色體的檢查才能明確診斷。
抽血疼嗎
抽血檢查時可以抽靜脈血、動脈血、末梢血,一般抽靜脈血和末梢血的時候,稍有痛感,抽動脈血時痛感明顯,但都在可承受的范圍內(nèi);如果抽血時操作不當,過于緊張,抽血后按壓力度和時間不足、出現(xiàn)皮下血腫時,都會讓疼痛加重。
未婚做陰超有什么危害
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正常女性做陰道B超是已婚婦女才可以做的。這是由于陰道B超需要在女性的陰道內(nèi)進行操作,而且陰道B超的探頭,它有一定的寬度,大約有2到3厘米左右,這種情況下如果是未婚女性是不可以做的。這是由于未婚女性,大部分她們的處女膜是完整的。如果做陰超會導致處女膜的破裂,這樣不但非常會引起患者的疼痛,而且最重要的會引起患者的出血,而且這樣的出血是鮮紅的。有的人可能比較少,但是有的人可能比較多,這是由于碰到了處女膜上面的比較大的血管,如果出血比較多,還需要進行絲線縫合,把出血的地方縫合起來,能達到止血的目的。另外,未婚女性陰道壁是非常緊的,如果做陰道B超也容易損傷到女性的陰道壁,導致陰道壁的裂傷,所以沒有特殊的情況,未婚女性是不可以做陰道B超的。
乳房偶爾刺痛是否正常
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實際乳房疼痛是乳腺外科門診當中最為常見的一個癥狀,可能疼痛排第一,腫塊或者其他的那就會排第二或第三,要遠遠少于乳房疼痛的病人。好多病人來門診抱怨說乳房偶爾刺痛,或者是說脹痛,或者是說酸痛,或是各種各樣的疼痛,燒灼痛怎么樣。實際這一類疼痛如果不合并有乳房的腫塊,不合并有乳頭的溢血,經(jīng)過正規(guī)的檢查,排除這些情況之后,往往是說增生造成的疼痛,更多的見于在月經(jīng)來之前的乳房的刺痛。如果疼痛的不厲害,又不是說經(jīng)常發(fā)作,一般都不建議用藥。建議病人通過自己的生物行為的方法來調(diào)節(jié),包括是調(diào)節(jié)情緒,少著急生氣,工作減壓,然后別吃過多辛辣刺激的食物,規(guī)律的睡眠,早睡早起,多吃蔬菜水果,適當?shù)倪\動,這些方法其實都能夠很好的有效的緩解乳房增生造成的刺痛。如果并不能夠很好的調(diào)節(jié)自己,而且疼痛逐漸又加重,通過系統(tǒng)的檢查,又排除了乳房惡性疾病的風險,也可以適當?shù)挠盟幬飦碚{(diào)節(jié)。
胃鏡檢查前注意什么
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胃鏡檢查前應(yīng)注意空腹。在前一天晚上十點后不要進食。保持胃在絕對排空的狀態(tài)下,胃鏡進入時才能看得很清楚。第二天早晨對于慢性患者需吃藥的,也要盡可能推遲到胃鏡檢查后,飲水僅可潤一下口,不要過量喝水,做到這些胃鏡檢查才能夠達到精確,病變才能夠及時的被發(fā)現(xiàn)出?,F(xiàn)在進行健康體檢,除做抽血、超聲、放射線、心電圖、CT等方面的檢查以外,已經(jīng)逐漸提高了胃鏡腸鏡的檢查。因為胃鏡和腸鏡都屬于檢查消化道,消化道在人體叫做空腔臟器。CT、超聲、核磁共振的檢查都有很大的局限性。所以到目前為止還沒有檢查的儀器和設(shè)備,能夠取代胃鏡和腸鏡對消化系統(tǒng)檢查的精確性。所以進行健康體檢時,選擇胃鏡和腸鏡檢查。
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經(jīng)顱多普勒是什么
經(jīng)顱多普勒超聲是用低頻脈沖多普勒技術(shù),利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗,如顳骨鱗部、枕骨大孔、眼眶等,檢測顱內(nèi)血流的多普勒信號,獲取顱內(nèi)動脈血液動力學參數(shù),從而了解顱內(nèi)血管病變及血液循環(huán)情況的超聲手段。通過經(jīng)顱多普勒超聲可以檢查到以下內(nèi)容:一、腦動脈有無狹窄和閉塞;二、腦血管是否有痙攣;三、顱內(nèi)壓是否增高;四、腦死亡;五、腦血流微栓子監(jiān)測;六、頸動脈內(nèi)膜剝除術(shù)中的監(jiān)測都可以用經(jīng)顱多普勒來進行。
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