感染幽門螺旋桿菌用什么藥效果好
發(fā)布時間：2021-07-0995151次收聽
語音內(nèi)容：
一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。
質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個效率可以達到80%，甚至說可以達到90%，當(dāng)然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學(xué)的一個證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因為小孩他的自身免疫系統(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。
所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。
質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個效率可以達到80%，甚至說可以達到90%，當(dāng)然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學(xué)的一個證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因為小孩他的自身免疫系統(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。
所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
幽門螺桿菌需要做哪些檢查
幽門螺桿菌常用的方法為碳13或碳14呼氣試驗。幽門螺桿菌的檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法，需要行胃鏡檢查，獲取胃黏膜進行診斷，如快速尿素酶試驗，WS染色、幽門螺桿菌培養(yǎng)、多聚酶鏈反應(yīng)等。非侵入性方法包括：呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體檢測、糞便抗原試驗等。臨床上診斷幽門螺桿菌感染的常用方法有：呼氣試驗、快速尿素酶試驗及WS染色。根除幽門螺桿菌治療后，判斷幽門螺桿菌是否被成功根除，常用的方法為呼氣試驗。因每種方法都有其不足之處，故需視情況而定。
幽門螺桿菌檢測陽性吃什么藥
幽門螺桿菌檢測陽性主要是指快速尿素酶試驗或尿素呼氣試驗陽性，需要根除治療。根治幽門螺桿菌的方案：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素，行三聯(lián)或四聯(lián)（兩種抗生素）治療，療程10~14天。最新版本幽門螺旋桿菌診治指南首選推薦的治療方案是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑。主要功效為抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、殺菌。常規(guī)療程一般為10~14天。1．質(zhì)子泵抑制劑：主要作用為抑制胃酸的分泌，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等藥物可供選擇，需根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑按劑量服用，一般為常規(guī)劑量的2倍。2.鉍劑：鉍劑是一種胃黏膜保護劑，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍。3.抗生素：常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等。醫(yī)生根據(jù)不同地區(qū)的耐藥情況選擇不同的抗生素，根據(jù)病情選擇三聯(lián)或四聯(lián)（同時用兩種抗生素）療法。患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，徹底根除幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌數(shù)值的范圍是什么
幽門螺旋桿菌的檢查標準，隨檢查方式，常用的有碳13和碳14檢查方法。碳13是天然存在的一個穩(wěn)定的同位素，碳14有微弱的放射性，相對來說，碳13可能會更安全一些，沒有放射性。碳14呼氣試驗的標準值是0-100dpm，碳13呼氣實驗幽門螺桿菌檢測正常值在0-4dpm之間。不少人在進行幽門螺桿菌檢查時，使用碳14呼氣試驗進行檢查時，在100dpm之內(nèi)屬于陰性，表明沒有受到感染；超過100dpm屬于陽性，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用藥物進行治療。部分患者屬于特殊人群，比如兒童、孕婦，在對幽門螺桿菌進行檢查時，可以選用碳13呼氣試驗檢測。碳13呼氣試驗超過4dpm，就表明胃內(nèi)受到了幽門螺桿菌感染，需要使用藥物治療。另外，在患者進行胃黏膜組織的快速尿素酶實驗檢查時，或者患者進行了組織切片、染色檢查以及細菌培養(yǎng)檢查，只要出現(xiàn)陽性的檢測結(jié)果，就說明有幽門螺桿菌感染。在患者進行糞便，幽門螺桿菌抗原檢測，出現(xiàn)陽性的檢測結(jié)果，也提示幽門螺桿菌感染。
感染幽門螺桿菌不能吃哪些水果
幽門螺桿菌屬于與消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)的一種細菌，感染幽門螺桿菌后，通常并不影響食用水果，但如果感染幽門螺桿菌，引起胃相關(guān)疾病，則需要避免食用過酸的水果。由于感染幽門螺桿菌，引起慢性胃炎，或是消化性潰瘍，存在胃酸分泌過多的情況，則應(yīng)避免食用檸檬、橙子等過酸水果。另外，感染幽門螺桿菌的人，不能吃寒性的水果，特別是獼猴桃、水蜜桃、番茄、梨、西瓜，或者甜瓜之類的食物，會導(dǎo)致胃寒而引起胃痛，從而加重胃部疾病。也建議減少食用含糖量過多的水果，如西瓜等，不利于消化性潰瘍的愈合。但部分患者感染幽門螺桿菌后，并沒有明顯癥狀，胃鏡也沒有提示特殊病變，此時并不影響患者食用水果，只要沒有過敏情況均可食用。建議在日常生活中適量進食水果，避免進食過多，加重胃部負擔(dān)。因此有幽門螺桿菌的患者，平時一定要注意保養(yǎng)，控制飲食，不要暴飲暴食，做到少食多餐，才能夠減輕胃的負擔(dān)，避免胃炎反復(fù)發(fā)作。在水果攝入方面，可以遵循以上的規(guī)律，避免過酸，糖分過多的水果。
C14試驗陽性什么意思
C14試驗陽性指身體受到幽門螺旋桿菌感染。做C14呼氣試驗是檢測幽門螺旋桿菌比較常用的方式，如果說檢測的結(jié)果為陽性，通常都說明胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌，會出現(xiàn)腹部疼痛、噯氣等癥狀。
幽門螺旋桿菌如何檢查
來明確是否有幽門螺桿菌感染，臨床檢查手段是非常多的。比如說最簡單，在體檢的時候，有些體檢機構(gòu)會抽一些血，來看血里是否有這些抗幽門螺桿菌抗體，再有就是說可以查一些大便來檢查幽門螺桿菌。其實臨床上最常用于確診是不是有幽門螺桿菌感染方法，而且非常簡單，也無創(chuàng)的方法，就是尿素呼氣試驗。簡單的講是患者吹兩口氣，然后就能夠判定他的胃里面有沒有細菌。此外也可以在做胃鏡的過程當(dāng)中，取一塊胃黏膜組織來進行快速尿素酶的試驗，或者進行顯微鏡下的染色，來識別有沒有細菌的感染?？傊椒ǚ浅６啵撬^的金標準，既無創(chuàng)又準確的方法，就是剛才提到的尿素呼氣試驗以及糞便的病原學(xué)的檢測。
幽門螺旋桿菌多少正常
如果幽門螺旋桿菌使用碳13呼氣試驗，檢查結(jié)果參考值是4以內(nèi)，一旦超出4，就需要引起重視。一般檢查結(jié)果是陰性，就說明是正常范圍，但是如果是陽性，那么就要趕快治療。這種細菌還容易引發(fā)一些其它的疾病，所以一定要盡早治療。
01:43
幽門螺旋桿菌陽性是什么意思
幽門螺旋桿菌陽性，意味著患者遭到了幽門螺旋桿菌感染，需要分析患者是否需要接受幽門螺旋桿菌根治治療。如果尿素呼氣試驗陽性，那么提示是有現(xiàn)癥幽門螺旋桿菌感染，需要根據(jù)患者胃黏膜情況，以及家族史和服藥情況來具體來分析，是不是要進行幽門螺桿菌根除治療。但是另一種方法如果說是血里邊幽門螺旋桿菌抗體陽性，那么這個實際上既反映有一部分病人他可能是現(xiàn)在有細菌感染。那么另一部分患者他既往有感染，但是他經(jīng)過幽門螺旋桿菌根除以后，雖然現(xiàn)在沒有細菌，但是抗體有可能還是陽性結(jié)果。所以說對于血清抗體陽性患者，如果又覺得需要進行殺細菌治療，還是要進一步來進行尿素呼氣試驗檢測。
01:46
幽門螺旋桿菌傳染嗎
幽門螺旋桿菌在中國大陸地區(qū)感染率高，是因為它是傳染性疾病，再加上中華飲食文化是共餐形式，那么共用餐具或者是聚餐的時候，從食器當(dāng)中來夾食這些食物，通過這樣途徑都可能造成細菌傳染。這也是我們中國大陸地區(qū)細菌感染率比較高的原因。所以說為了避免幽門螺旋桿菌傳染，可以進行分餐，餐具定期高溫消毒，一些不好喂養(yǎng)習(xí)慣和生活習(xí)慣要注意進行改進。比如說這種給孩子口對口喂食，或者是直接親孩子嘴，從避免幽門螺旋桿菌傳播途徑來講這些是需要避免。
幽門螺桿菌能根治嗎
幽門螺桿菌可以通過口口進行傳染，也可以通過口和胃進行傳染，還有一些其他的傳染途徑，所以是需要及時治療的，而幽門螺桿菌實際上是可以根治的，但是也要因人而異，大多數(shù)人都能夠一次得到根治，但是也不排除有的人因為平時護理不善所以有復(fù)發(fā)的可能性，這些都是需要注意的。
01:34
正常人有幽門螺旋桿菌嗎
正常人有沒有幽門螺旋桿菌，需要到正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，由專業(yè)醫(yī)生判斷。幽門螺旋桿菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，兒童在生長發(fā)育過程中有一定的自發(fā)清除率，大約在10%左右。成年人一旦感染幽門螺桿菌，如果不經(jīng)過藥物治療，不可能自行清除。在中國，幽門螺桿菌感染的發(fā)病率高達40%到60%，意味著每兩個人當(dāng)中就有一個人被感染，其中兒童和青少年的感染率高達20%到30%。幽門螺旋桿菌感染不僅是中國，也是全球面臨的公共衛(wèi)生問題?？傊耸潜缓筇旄腥镜挠拈T螺旋桿菌，并且人類也是幽門螺桿菌的唯一傳染源。
01:40
幽門螺旋桿菌危害大嗎
幽門螺旋桿菌危害大不大，要根據(jù)具體情況來判斷。幽門螺旋桿菌的危害：一、四種上胃腸道疾病與幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，包括慢性胃炎、消化性潰瘍病、胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍、胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，目前最明確的幽門螺旋桿菌感染是胃癌的發(fā)病因素。二、一些胃腸道外疾病與幽門螺旋桿菌感染明顯相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染與冠心病、高血壓、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝疾病和皮膚疾病有關(guān)，在其發(fā)病過程中可能起一定的作用。三、一些不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜也與幽門螺旋桿菌感染有一定的相關(guān)性。
01:25
幽門螺旋桿菌是什么
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。它在胃黏膜上皮表面成一種螺旋狀的分布，但它不只是定植在幽門這個位置，當(dāng)幽門這個位置出現(xiàn)一些萎縮腸化的改變時，幽門螺旋桿菌會沿著萎縮的界限不斷的往胃體的上部遷移。幽門螺旋桿菌的細菌感染會導(dǎo)致胃內(nèi)一系列的疾病，以及消化系統(tǒng)以外的很多疾病。研究發(fā)現(xiàn)：幽門螺旋桿菌其實跟臨床上的很多疾病都有一定的相關(guān)性。
幽門螺旋桿菌的癥狀有哪些
幽門螺旋桿菌通常是指幽門螺桿菌，幽門螺桿菌的主要癥狀有胃酸反流、胃部疼痛、噯氣打嗝、惡心嘔吐以及口臭。出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。
