心臟支架一年后復(fù)查必須做造影嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-22107968次收聽(tīng)
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一般來(lái)說(shuō)心臟支架一年后復(fù)查的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠脈造影，因?yàn)樵煊白顪?zhǔn)確，能清晰的看到狹窄的血管是否仍然保持通暢。
但是造影是一種有創(chuàng)檢查，傷害較大，而且部分人群如果腎功能不好也不建議打入碘劑，所以不一定復(fù)查需要做冠狀動(dòng)脈造影，心臟螺旋CT、心臟彩超、心電圖等也可以復(fù)查的。
另外可以抽血復(fù)查血脂、血糖，定期規(guī)律檢測(cè)血壓，如果沒(méi)有嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀如心前區(qū)持續(xù)性疼痛不緩解、心電圖顯示明顯的ST段壓低等等就不需要在做造影檢查。
但是造影是一種有創(chuàng)檢查，傷害較大，而且部分人群如果腎功能不好也不建議打入碘劑，所以不一定復(fù)查需要做冠狀動(dòng)脈造影，心臟螺旋CT、心臟彩超、心電圖等也可以復(fù)查的。
另外可以抽血復(fù)查血脂、血糖，定期規(guī)律檢測(cè)血壓，如果沒(méi)有嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀如心前區(qū)持續(xù)性疼痛不緩解、心電圖顯示明顯的ST段壓低等等就不需要在做造影檢查。
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動(dòng)脈造影是查什么的
動(dòng)脈造影檢查主要查的就是冠心病，可以看出心血管是否存在著狹窄阻塞的現(xiàn)象。動(dòng)脈造影還可以查出腦動(dòng)脈病變，包括動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等。除此之外，這項(xiàng)檢查也能夠查出肝腎動(dòng)脈狹窄以及其引起的血管性病變。
冠心病介入治療效果怎么樣
介入治療分為多種方法，不同的介入治療方法，效果也有所不同。PTCA療法容易復(fù)發(fā)，效果比較差；而支架治療以及藥物球囊支架，能夠降低動(dòng)脈狹窄的復(fù)發(fā)率，效果更為確切。
冠心病心絞痛怎么回事
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，冠心病是全球最常見(jiàn)的心血管疾病之一，嚴(yán)重的困擾著全球心血管患者的健康，冠心病的患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，冠心病是為數(shù)不多的，僅憑臨床癥狀就可以診斷的疾病。也就是說(shuō)，如果有典型的心絞痛的臨床癥狀就可以不經(jīng)過(guò)檢查而確診為冠心病，心絞痛最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是由活動(dòng)誘發(fā)，比如在活動(dòng)的時(shí)候突然出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶、氣短、胸痛，這種疼痛有擠壓樣、有絞痛，是比較常見(jiàn)的、壓榨一樣的疼痛。如果這種疼痛向下頜、左肩放射也是比較典型的心絞痛的癥狀，這就提示了冠心病的患者心臟的血管，可能出現(xiàn)了供氧和需氧失衡的狀況。同時(shí)如果在疼痛的過(guò)程中出汗，這個(gè)時(shí)候可能也激活了交感神經(jīng)，也是比較常見(jiàn)的情況。如果心絞痛發(fā)作的時(shí)候，通過(guò)休息、舌下含服硝酸甘油緩解，這也是心絞痛的典型的癥狀，如果休息后緩解、舌下含服擴(kuò)血管的藥物緩解，我們有理由懷疑這就是典型的心絞痛，如果有上述癥狀的患者，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。
冠心病的原因有哪些
冠心病最常見(jiàn)病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，其他原因還有如冠狀動(dòng)脈的炎癥、先天畸形、冠狀動(dòng)脈痙攣或創(chuàng)傷、某些全身性疾病等等。冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊的形成，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的狹窄，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌因缺血而出現(xiàn)壞死。能引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成跟很多危險(xiǎn)因素有關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期抽煙喝酒等等，都可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。冠狀動(dòng)脈的炎癥在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過(guò)程中可以使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或冠狀動(dòng)脈的炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊的形成而引起冠狀動(dòng)脈的狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動(dòng)脈狹窄或有其他的先天性心臟病（如瓣膜病變）可以引起心肌缺血。還有心肌橋，是心臟的血管生長(zhǎng)在心肌組織內(nèi)或血管被其他結(jié)締組織所包繞，可以引起心肌缺血。
冠心病介入治療后的危害
冠心病介入支架技術(shù)的發(fā)明和改進(jìn)，給眾多的冠心病患者帶來(lái)了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心臟功能，提高了冠心病患者的生活質(zhì)量。冠心病介入治療之后對(duì)于人體并不會(huì)產(chǎn)生危害的，而且介入治療可以明顯改善心肌缺血的狀況，改善心臟功能。不過(guò)心臟支架只能解決冠狀動(dòng)脈局部狹窄的問(wèn)題，對(duì)于冠狀動(dòng)脈的細(xì)小分支的狹窄并不能解決，所以對(duì)于放支架后的心臟病患者的注意事項(xiàng)，比如一定要按時(shí)規(guī)律服用藥物，積極控制能引起冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、酗酒、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。再一個(gè)就是定期復(fù)查：在術(shù)后的3、6、9、12個(gè)月的時(shí)候分別到醫(yī)院復(fù)查一次，以后可以每半年或更長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次，一方面觀察病情變化，另一方面可以做藥物的調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。
02:21
冠心病怎么治
冠心病的治療主要是控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。冠心病首先要做好一級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防主要是預(yù)防冠心病的發(fā)生，降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，比如改善生活質(zhì)量、低脂飲食、減少脂肪的攝入；如果發(fā)生高血壓和糖尿病，要盡早控制血壓、血糖來(lái)減少或降低冠心病的發(fā)病率；同時(shí)在生活中應(yīng)該盡量避免吸煙、飲酒。冠心病的二級(jí)預(yù)防是要預(yù)防冠心病所發(fā)生的心肌梗死、心衰、腦卒中等并發(fā)癥，可以口服硝酸酯類(lèi)的藥物達(dá)到擴(kuò)冠的目的，減少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；可以進(jìn)行降脂治療，如服用他汀類(lèi)藥物，不僅可以降脂，還可以穩(wěn)定斑塊。
冠心病飲食注意事項(xiàng)
冠心病飲食需要注意減少鹽、脂肪和糖的攝入，避免過(guò)度飲酒等。一，冠狀動(dòng)脈的疾病，要減少鹽的攝入，因?yàn)辂}可以導(dǎo)致高血壓，高血壓可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的心臟病。二，要限制脂肪的攝入。攝入的脂肪主要是飽和脂肪酸，比如肉類(lèi)、豬羊肉，還有動(dòng)物的內(nèi)臟，老百姓俗稱(chēng)為下水。所以可以通俗得說(shuō)，所有香的東西，吃起來(lái)口感好的、香的東西，包含的膽固醇含量都很高。比如雞蛋，蛋清就沒(méi)有味道，而蛋黃就有味道。因?yàn)榈包S里的膽固醇含量要高一些。所以冠心病患者要限制含脂高的飲食，主張吃一些魚(yú)類(lèi)，主要是深水魚(yú)。深海魚(yú)中的不飽和脂肪酸要多一點(diǎn)。提倡多吃蔬菜、水果、粗雜糧、纖維素高的食物，這些食物中的膽固醇含量都低。三，冠心病患者可以適量飲酒，因?yàn)檫m量飲酒可以提高高密度脂蛋白，起到保護(hù)動(dòng)脈的作用，但是不提倡大量飲酒，大量飲酒可以導(dǎo)致高血壓，可以引起一些心血管以外的其它的疾病，包括胰腺、膽囊、肝臟的疾病。四，一定要戒煙。煙可以直接導(dǎo)致心臟的血管狹窄和心肌梗死。五個(gè)，患者要吃低糖的食物。因?yàn)榇罅康奶穷?lèi)可以引起糖耐量下降，可以轉(zhuǎn)化成脂肪、甘油三脂、膽固醇，來(lái)?yè)p害冠狀動(dòng)脈。
01:26
冠心病保守治療方法有什么
對(duì)于冠心病的保守治療方法，一般情況下，是指的藥物治療。藥物治療可以分為以下兩種：第一，對(duì)于患有冠心病的病人，可以采取西藥保守治療的方法，比如患者可以使用阿司匹林、利尿劑、磷酸酯類(lèi)以及他汀類(lèi)調(diào)脂藥物等。西藥治療方法，就目前而言，已經(jīng)是比較成熟。對(duì)于大部分適合進(jìn)行藥物治療的冠心病患者來(lái)說(shuō)，就已經(jīng)足夠。第二，患者可以使用中藥的保守治療方法，比如益氣活血、溫陽(yáng)活血等藥物。在一般情況下，都是在服用西藥治療的同時(shí)，再加服中藥進(jìn)行治療?；颊卟捎弥形麽t(yī)結(jié)合的方法，進(jìn)行保守治療，效果也很明顯，患者的生存質(zhì)量，會(huì)出現(xiàn)明顯的提高。只有在病情特別嚴(yán)重的情況下，或者是急性的情況下，才會(huì)考慮進(jìn)行支架手術(shù)，或者是進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。
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