子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
發(fā)布時間：2021-01-1589896次收聽
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子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，我們主要的處理方式就是促進子宮收縮。促進子宮收縮的方式有很多，我們可以通過按揉子宮，將子宮放到我們的兩手之間進行充分的按揉、按壓，這樣通過促進子宮收縮來關閉我們的胎盤剝離面的血管，就會促進子宮收縮，產(chǎn)生止血的效果。
如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個良好的收縮作用。
所以對于子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進子宮收縮。通過用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進宮縮，還有一些縫扎止血的方式來促進子宮收縮。
如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個良好的收縮作用。
所以對于子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進子宮收縮。通過用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進宮縮，還有一些縫扎止血的方式來促進子宮收縮。
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產(chǎn)后大出血的治療，主要是要根據(jù)病因來進行治療。如果是考慮到是子宮收縮乏力引起的，那么這種情況下就要加強子宮收縮才能夠迅速止血。在臨床上，最簡單有效的方法就是在腹部進行子宮的按壓，或者是一手在腹部一手在陰道，進行雙合診按壓子宮。另外，在這樣做的同時，可以用宮縮素20個單位加在鹽水里面給予靜脈滴注。這樣能夠促使子宮快速的收縮，從而減少出血。如果考慮到是胎盤和胎膜殘留引起的出血，那么這個情況下，要看胎盤和胎膜殘留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情況還是比較可以的，那么這種情況下，可以做一個清宮手術。如果出血量非常多，而且患者一般情況比較差，這種情況就要做一個切除子宮的手術。另外，如果是軟產(chǎn)道損傷引起的出血，比如說宮頸裂傷引起的，這個時候就要將裂傷處進行縫合才能止血。
產(chǎn)后大出血怎么辦
發(fā)生產(chǎn)后大出血，應做好輸血準備、保證氣道通暢、給予止血等。首先要建立雙靜脈通道，積極地補充血容量，然后通知上級醫(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生，通知血庫和檢驗科做好輸血的準備。另外要保證患者的氣道通暢，必要時給氧氣吸入，要嚴密的監(jiān)測出血量和患者的生命體征。另外，要迅速地找到出血原因，然后給予止血。子宮收縮乏力引起出血，可以用靜脈掛催產(chǎn)素以及按壓子宮的方法減少出血。如果這種處理不行，可以用宮腔填塞紗布的方法減少出血。由于胎盤胎膜殘留引起，可以做清宮手術。在手術的過程中，要注意觀察患者的情況，要同時抗生素治療。另外，為了防止宮腔的感染，同時還要給予消炎藥物治療。如果軟產(chǎn)道裂傷引起出血，如陰道裂傷，要給予縫合。如果有會陰的裂傷，同時也要給予會陰的縫合。
產(chǎn)后出血的檢測項目
產(chǎn)后出血的檢測項目y有檢查血常規(guī)，以及凝血功能，軟產(chǎn)道的檢查，查看胎盤是否出現(xiàn)粘連或植入。所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那是指剖腹產(chǎn)時，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴重的并發(fā)癥。出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，需馬上檢查血常規(guī)，以及凝血功能，看是否出現(xiàn)了凝血功能障礙，同時還需看血色素的具體情況。順產(chǎn)分娩的女性，還要專門做軟產(chǎn)道的檢查，因為很多女性可能是因為軟產(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導致的大出血表現(xiàn)。如果檢查是由于宮頸撕裂引起，通常需考慮立即進行縫合止血。對于凝血功能障礙導致的產(chǎn)后出血，常常可能會導致全身多處的出血，身體有瘀斑，這時要考慮盡快輸血漿、紅細胞，并補充血小板。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血如何診斷
在孕婦生產(chǎn)完之后，都會有不同程度是出血量，剖宮產(chǎn)后出血量大于1000ml就稱為產(chǎn)后出血，在產(chǎn)前，要對可能會引發(fā)孕婦產(chǎn)后出血的高危因素進行評估，如孕婦是多胎妊娠、羊水過多、有過子宮手術史等情況，就有可能會引發(fā)產(chǎn)后出血；對于這類孕婦，要在分娩前準備好預防產(chǎn)后出血的措施，如準備藥物、縫合線等，在產(chǎn)后也要預防再次出血的危害，及時治療。
產(chǎn)后出血的原因有什么
產(chǎn)后出血的原因有很多，一種是子宮無力收縮，一種是產(chǎn)后撕裂傷，還是一種是胎盤異常，對于產(chǎn)后出血的情況，產(chǎn)婦可以多吃一些有營養(yǎng)的食物和一些補血的食物來緩解。另外，產(chǎn)婦需要盡量的多活動，來促進惡露的排出。
產(chǎn)后出血和惡露的關系
產(chǎn)后出血和惡露完全是不同的。產(chǎn)后半個月一般就是白色的惡露了，而產(chǎn)后出血一直都是比較鮮紅的出血，而且產(chǎn)后出血的量要比惡露來的多。惡露是指產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有的一些血液和壞死的組織，從陰道排出，稱之為惡露。產(chǎn)后出血一般都含有大的血塊，情況下就能夠跟產(chǎn)后的惡露相鑒別，尤其是在產(chǎn)后半個月以后，女性的惡露已經(jīng)是白色的，顏色也是很淡的。如果還發(fā)生陰道得出血，情況下就要考慮到是產(chǎn)后出血，而不是惡露。所以在臨床上，如果發(fā)生產(chǎn)后出血，要及時的到醫(yī)院給予治療。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
有很多的女性在產(chǎn)后可能也會伴有著大量出血的現(xiàn)象，這種出血的現(xiàn)象有很多的原因，可能和子宮收縮乏力有關，也可能和胎盤因素有關，除此之外全身性因素，子宮因素都可能會產(chǎn)生影響，所以這類情況本身就應該積極的接受治療。
惡露不盡臨床表現(xiàn)
惡露不盡的情況一旦出現(xiàn)，產(chǎn)婦則需要注意保持個人身體的健康，注意靜養(yǎng)休息。患者出現(xiàn)此類情況以后，容易有發(fā)熱、惡露發(fā)臭以及出血量大等癥狀的出現(xiàn)，會影響產(chǎn)后身體健康。因此需要及時進行治療。
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