室間隔缺損不手術(shù)行嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1281617次收聽(tīng)
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室間隔缺損有一部分的病人是可以不用手術(shù)的，室間隔它根據(jù)缺損的直徑的大小，可以分為小缺損、中等程度的缺損以及大缺損。
一般來(lái)說(shuō)缺損如果是小于零點(diǎn)五個(gè)毫米，這種缺損相對(duì)比較少，整個(gè)肺的循環(huán)的血量不會(huì)增加的很多。像這種情況可能在兒童期的話(huà)也不會(huì)著急給去實(shí)行手術(shù)治療，而是看每年進(jìn)行隨訪，看整個(gè)心室結(jié)構(gòu)的變化以及對(duì)這個(gè)病人生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)影響。
有一部分的缺損可能在成年之后會(huì)減輕，后期可能不需要手術(shù)。還有一部分的缺損可以考慮行介入治療，并不會(huì)實(shí)行現(xiàn)在傳統(tǒng)的這種開(kāi)胸的治療。
一般來(lái)說(shuō)缺損如果是小于零點(diǎn)五個(gè)毫米，這種缺損相對(duì)比較少，整個(gè)肺的循環(huán)的血量不會(huì)增加的很多。像這種情況可能在兒童期的話(huà)也不會(huì)著急給去實(shí)行手術(shù)治療，而是看每年進(jìn)行隨訪，看整個(gè)心室結(jié)構(gòu)的變化以及對(duì)這個(gè)病人生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)影響。
有一部分的缺損可能在成年之后會(huì)減輕，后期可能不需要手術(shù)。還有一部分的缺損可以考慮行介入治療，并不會(huì)實(shí)行現(xiàn)在傳統(tǒng)的這種開(kāi)胸的治療。
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什么是室間隔缺損
室間隔缺損這種疾病對(duì)于很多人都是很陌生的，它對(duì)人體的危害是非常大的，而且此病多發(fā)生嬰幼兒身上，所以家長(zhǎng)們一定要高度重視這個(gè)病，否則后果會(huì)很?chē)?yán)重的，下面讓我們具體了解一下什么是室間隔缺損。
室間隔缺損怎么檢查
室間隔缺損怎么檢查呢?有很多人都認(rèn)為檢查是無(wú)關(guān)要緊的，只要把病治好就行了，其實(shí)準(zhǔn)確的檢查是有效治療的一個(gè)非常重要的先決條件，下面就讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損怎么檢查。
室間隔缺損患者需要注意什么
室間隔缺損患者的注意事項(xiàng)有哪些呢?有些室間隔缺損患者在患病以后，還像生病以前一樣，無(wú)所顧忌，該吃的吃，該喝的喝，根本就忘了自己是一個(gè)病人，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損患者的注意事項(xiàng)有哪些。
室間隔缺損什么醫(yī)院治療較好
患上了室間隔缺損什么醫(yī)院治療較好呢?疾病的出現(xiàn)我們不可選擇，但是患上了疾病之后，我們對(duì)治療的醫(yī)院和治療的方法是可以選擇的，所以患上了室間隔缺損對(duì)于如何選擇醫(yī)院需要了解清楚，那么患上了室間隔缺損什么醫(yī)院治療比較好呢?
室間隔缺損診斷有幾點(diǎn)依據(jù)
室間隔缺損診斷有幾點(diǎn)依據(jù)呢?診斷室間隔缺損疾病是一件比較復(fù)雜的事情，很多人對(duì)于室間隔缺損的診斷都不了解，對(duì)于室間隔缺損診斷有幾點(diǎn)依據(jù)更是不清楚，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損診斷有幾點(diǎn)依據(jù)。
室間隔缺損可以自愈嗎
室間隔缺損有自愈的可能性，但是幾率非常小。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果患兒出生之后有了室間隔缺損，大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件，進(jìn)行心臟超聲的篩查，會(huì)有極小一部分的患兒在三歲左右，就可以達(dá)到了自己閉合的這種效果，但是絕大部分是室間隔缺損，不能夠自己愈合的。心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，這之間叫做室間隔。如果室間隔沒(méi)有完全閉合，在胚胎期間就會(huì)遺留洞，如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)。如果到了三歲之后還沒(méi)有閉合，醫(yī)生要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估，有的非常小的一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪，不用理會(huì)。如果比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開(kāi)刀去修補(bǔ)，或者內(nèi)科通過(guò)不開(kāi)刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
房間隔缺損預(yù)后情況怎么樣
房間隔缺損預(yù)后，無(wú)論是外科開(kāi)刀還是內(nèi)科的介入，目前的效果都非常的好，都可以達(dá)到臨床治愈目的。房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨心血管的醫(yī)務(wù)工作者，幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果，房間隔缺損的患者不必緊張，不必過(guò)分的焦慮。患者診斷為房間隔缺損，要及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院、科室去進(jìn)行就診，目前有外科的開(kāi)刀方法進(jìn)行房缺的直接修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器，然后到達(dá)患者的房間隔缺損處，有效的封堵這個(gè)洞，但是是對(duì)這個(gè)邊緣是有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損大小、位置、邊緣情況，選擇合適治療手段。
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房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損，需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開(kāi)刀可以進(jìn)行修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞，但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的，但是無(wú)論是外科的開(kāi)刀，還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵，目前的效果都是非常好的，絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
室間隔缺損可以治好嗎
患兒的家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損，如果我們?cè)缙谑中g(shù)，在沒(méi)有發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下是能夠治愈的，室間隔缺損我們分為兩種方法治療。第一個(gè)是介入治療，介入手術(shù)損傷小。第二個(gè)就是外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道，然后給孩子進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。這兩個(gè)手術(shù)目前我們國(guó)家非常成熟，是能夠治愈的，室間隔缺損大家可以放心，我們只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是能夠治好的，是不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育的。室間隔缺損，我們建議根據(jù)孩子的情況，如果缺損小的情況下，有可能會(huì)自愈，不需要手術(shù)；缺損大就需要手術(shù)治療。就上述我說(shuō)的介入手術(shù)和外科手術(shù)治療，這兩個(gè)手術(shù)，如果治療及時(shí)，在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下治療效果是非常好的，所以大家放心，室間隔缺損是能夠治好的，如果室間隔缺損長(zhǎng)期不治，容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎，所以我們新生兒生下來(lái)以后就做常規(guī)的體檢，早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，早期治療。所以說(shuō)室間隔缺損病人，如果能早期地做完手術(shù)，是能夠治好的，治好以后，生活跟正常孩子一樣，所以大家可以放心，室間隔缺損是一個(gè)可治的疾病。
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室間隔缺損如何治療
室間隔缺損是小兒先天性心臟病的一種，通過(guò)B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小。小的缺損可以不治，通過(guò)臨床觀察，有自愈的可能。如果室間隔缺損比較大，通過(guò)超聲觀察室間隔缺損范圍的大小，可采取兩種方法治療：第一、介入的方法。損傷比較小。第二、外科手術(shù)。一般適合于所有的室間隔缺損患者，采取的手術(shù)切口有劍突下、胸骨旁切口，手術(shù)要在全麻下進(jìn)行，而且要建立體外循環(huán)，手術(shù)損傷較大，恢復(fù)時(shí)間比較慢。目前國(guó)內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療，孩子受損比較小，恢復(fù)較快。
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室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，這是聽(tīng)診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人，因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎，這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，需要及早檢查治療。
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室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀，患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿(mǎn)頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會(huì)逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動(dòng)后心慌氣短，喘氣費(fèi)勁。可通過(guò)手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時(shí)手術(shù)，效果基本不錯(cuò)。
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室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面：第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通，引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化，分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時(shí)缺口較大者，發(fā)育較差、較瘦??；嚴(yán)重時(shí)可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
室間隔缺損手術(shù)方法有哪些
室間隔缺損手術(shù)方法有正中手術(shù)切口和右側(cè)腋下小切口兩種，兩種方法都是在體外循環(huán)、心臟停跳的條件下進(jìn)行手術(shù)，以解除室間隔缺損病變。正中切口手術(shù)能將手術(shù)視野擴(kuò)大，但是術(shù)后易感染；右側(cè)腋下小切口，手術(shù)切口小，對(duì)肌肉損傷較小。
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