擴(kuò)張型心肌病是絕癥嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-0897674次收聽
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由于擴(kuò)張型心肌病是不能治愈的疾病,因此從某個(gè)角度來講是屬于絕癥。
當(dāng)然擴(kuò)張型心肌病屬于慢性病,其發(fā)展過程是漫長的。如果在擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病過程中能夠早期的發(fā)現(xiàn)并給予積極的干預(yù),如給予ACEⅠ或者ARB等藥物長期服用,可以有效的延緩擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的進(jìn)程,達(dá)到改善預(yù)后的目的。一旦擴(kuò)張型心肌病發(fā)展到一定階段出現(xiàn)了心力衰竭,要積極的給予抗心衰治療控制心衰的癥狀。
如果發(fā)生了心律失常,要給予抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于猝死高風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)張型心肌病患者,還可以給予安裝埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器以預(yù)防發(fā)生猝死。對(duì)于終末期擴(kuò)張型心肌病的患者,有條件的還可以選擇心臟移植。
當(dāng)然擴(kuò)張型心肌病屬于慢性病,其發(fā)展過程是漫長的。如果在擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病過程中能夠早期的發(fā)現(xiàn)并給予積極的干預(yù),如給予ACEⅠ或者ARB等藥物長期服用,可以有效的延緩擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的進(jìn)程,達(dá)到改善預(yù)后的目的。一旦擴(kuò)張型心肌病發(fā)展到一定階段出現(xiàn)了心力衰竭,要積極的給予抗心衰治療控制心衰的癥狀。
如果發(fā)生了心律失常,要給予抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于猝死高風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)張型心肌病患者,還可以給予安裝埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器以預(yù)防發(fā)生猝死。對(duì)于終末期擴(kuò)張型心肌病的患者,有條件的還可以選擇心臟移植。
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擴(kuò)張型心肌病能不能過性生活,要根據(jù)患者心臟病情的嚴(yán)重程度而定。如果患者存在嚴(yán)重的心力衰竭或者發(fā)生了嚴(yán)重的心律失常,這時(shí)候就不能過性生活,以免在性生活的過程中導(dǎo)致心力衰竭的加重或者心律失常的加重造成嚴(yán)重的不良后果。如果患者病情穩(wěn)定,在臨床醫(yī)生的評(píng)估下有些患者可以適度的過性生活,但是在過性生活的過程中需要注意如下幾個(gè)方面:一、性生活要適度,不能過于頻繁;二、在進(jìn)行性生活的過程中,要避免過度的興奮以及性生活的動(dòng)作過大,引起心臟負(fù)荷明顯的加重;三、在性生活的過程中,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣促等不適,要及時(shí)的停止,立刻進(jìn)行休息。如果病情沒有得到緩解,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎
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擴(kuò)張型心肌病是屬于嚴(yán)重的疾病,主要是因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病是不能夠治愈的疾病。而且一旦得了擴(kuò)張型心肌病,病情將會(huì)逐漸的進(jìn)展,即使給予規(guī)范的治療也只能夠延緩疾病的進(jìn)展速度,不能夠完全的使疾病得到控制。在臨床上,擴(kuò)張型心肌病逐漸的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心腔明顯擴(kuò)大,心室壁變薄,心臟的收縮能力明顯下降,射血分?jǐn)?shù)明顯降低,從而發(fā)生嚴(yán)重的心力衰竭。在心肌病變的基礎(chǔ)上,由于發(fā)生了嚴(yán)重的心肌重構(gòu),會(huì)誘發(fā)各種心律失常,甚至是惡性的心律失常發(fā)生,從而使患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。擴(kuò)張型心肌病如果能夠早發(fā)現(xiàn),早治療,可以延長患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
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擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性的心肌疾病,目前沒有治愈的辦法。大多數(shù)的擴(kuò)張型心肌病發(fā)病原因并不清楚,可能跟感染或者非感染性的炎癥、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān)。擴(kuò)張型心肌病以左心室或者雙心室擴(kuò)大伴收縮功能下降為特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)展可以引起心力衰竭和發(fā)生各種心律失常,有些患者還可以引起心臟性猝死。一旦發(fā)生擴(kuò)張型心肌病,要長期給予ACEI或者ARB以及阝受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時(shí),要給予控制心衰的藥物使心衰得到有效的控制。要及時(shí)的控制發(fā)生的心律失常,對(duì)于發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者,必要時(shí)要給予安裝ICD治療。
擴(kuò)張型心肌病用什么藥
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擴(kuò)張型心肌病是一種比較常見的,既有遺傳因素,又有非遺傳因素造成的復(fù)合型心肌病,是以左心室,右心室或者雙心腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為特征,通常經(jīng)過二維超聲心動(dòng)圖予以診斷。擴(kuò)張型心肌病的藥物治療也要根據(jù)病情的不同階段選擇不同的藥物治療方案。在早期沒有心臟功能障礙的時(shí)候可以用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來延緩病變的進(jìn)展。在病情的中期,可能出現(xiàn)了心臟功能不全,此時(shí)應(yīng)該用利尿劑以及限鹽的措施減緩患者的水腫,在沒有禁忌證的情況下,應(yīng)該選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,病情穩(wěn)定的沒有水腫的情況下,可以選擇用β受體阻滯劑。病情嚴(yán)重階段有明顯的的心衰,可以用螺內(nèi)酯以及強(qiáng)心藥改善癥狀,也可以用一些其他的正性肌力藥。如果有心律失常,還應(yīng)該用抗心律失常的藥。