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        語(yǔ)音答疑

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        肺有積液小斑片影是不是肺癌

        發(fā)布時(shí)間:2021-12-3075327次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        肺有積液小斑片影不一定是肺癌。如果單純性的肺葉間裂積液的小斑片影,一般不是肺癌,可能是感染等因素引起的,可以動(dòng)態(tài)觀察或者進(jìn)行抗感染治療以后進(jìn)行復(fù)查。如果有肺葉間裂積液小斑片影,同時(shí)也有其地方有腫塊影,就必須要警惕要進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查進(jìn)行活檢,明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤,就要根據(jù)分期選擇相應(yīng)的治療。
        如果分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療,大多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影,最好到醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的診斷治療,作出相應(yīng)的決策,以免耽誤病情。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2021-07-09

        79365次收聽(tīng)

        02:39
        9mm肺癌是幾期
        9mm肺癌一般屬于一期,但不能僅靠腫瘤大小來(lái)明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期,T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤,N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,及轉(zhuǎn)移的部位,M分期根據(jù)腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm其T分期為T1A期。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為3B期,所以9mm大小的肺癌,原發(fā)腫瘤很小也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。所以手術(shù)除了切除腫瘤之外,也需要對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估分期。
        肺癌經(jīng)皮介入后多久可以洗澡呢
        患者接受經(jīng)皮介入治療,一般需要3天左右才可以洗澡,而在住院期間,不建議患者洗澡,以免導(dǎo)致了傷口感染的發(fā)生。
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        靶向藥物對(duì)肺癌患者的危害有很多,胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害,就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低,不分?jǐn)澄业臍┘?xì)胞和正常細(xì)胞,靶向藥物完全避免了這一點(diǎn)。靶向藥最常見(jiàn)副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹,皮疹最多見(jiàn)。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng),一般只占服藥人群的20%左右。對(duì)于這樣情況,可以建議他稍微減少劑量,在減少劑量時(shí),一般一個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥,換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再?gòu)?fù)發(fā)的這種患者解決很大問(wèn)題,但是除這種靶向藥以外,臨床上也不是說(shuō)患者沒(méi)有其他藥物可以用,所以說(shuō)對(duì)于這類患者,可以采用其他治療方案來(lái)進(jìn)行臨床的正規(guī)治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2020-03-18

        60537次收聽(tīng)

        吸煙對(duì)肺癌的影響有哪些
        吸煙是引起肺癌的高危因素,它對(duì)肺癌的發(fā)生有很大影響。在肺癌患者中,約有80%的發(fā)病原因與肺癌有關(guān)。年齡越大、吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙的量越多,患上肺癌的幾率也就越高。除了自己吸煙,長(zhǎng)期被動(dòng)吸入二手煙也可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
        怎么診斷肺癌
        肺癌的診斷有臨床診斷,組織細(xì)胞學(xué)診斷,分子病理診斷。臨床診斷,就是在患者有主訴的基礎(chǔ)上,做影像學(xué)檢查,包括胸部的CT頭部的核磁,全身的骨掃描,腹部的超聲,主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶,或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎(chǔ)上,病人是肺癌,或者是基本通過(guò)臨床診斷,確診肺癌,還要獲得組織學(xué),和病理學(xué)的診斷,,就要對(duì)患者的腫瘤組織的標(biāo)本,通過(guò)痰液細(xì)胞學(xué),去發(fā)現(xiàn)里面有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞,或者是給患者做氣管鏡,或者是給做一個(gè),經(jīng)皮的肺穿刺的活檢,來(lái)獲得腫瘤組織,去做化。當(dāng)然了對(duì)于早期的肺癌,也可以直接去做手術(shù),通過(guò)手術(shù)也能夠獲得組織,和病理學(xué)診斷,這是診斷的第二個(gè)層次。第三個(gè)層次,就是分子病理診斷,這也是現(xiàn)代腫瘤治療進(jìn)展,和現(xiàn)代腫瘤治療要求,因?yàn)檫@些分子標(biāo)記,和腫瘤患者治療選擇,和預(yù)后是密切相關(guān)的,所以說(shuō)肺癌治療之前,一定要獲得臨床診斷,組織細(xì)胞學(xué)診斷,和的分子病理診斷,這樣,才能制定有針對(duì)性治療方案,達(dá)到一個(gè)最好治療效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

        2020-03-09

        58286次收聽(tīng)

        02:52
        肺癌靶向藥副作用
        肺癌靶向藥的副作用有皮疹、瘙癢、口腔潰瘍、腹瀉、大便不成形。因?yàn)榘邢蛩幬锊⒉皇菃我坏乃幬?,而是一大類,甚至幾大類藥物,所以副作用有以下幾類情況:一、最為常見(jiàn)的就是皮膚和黏膜的毒性反應(yīng)。很多患者在服用靶向藥物以后會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢,這種皮疹是類似于痤瘡樣的斑丘疹,往往伴有明顯的瘙癢和脫屑;二、黏膜反應(yīng)最常見(jiàn)的就是口腔潰瘍,有些患者的口腔潰瘍甚至可以影響到進(jìn)食。三、常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是患者服用靶向藥物以后有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重的腹瀉可以出現(xiàn)水樣便,大便完全不成形。
        肺癌臨床表現(xiàn)
        肺癌是一種很常見(jiàn)的疾病,這個(gè)疾病對(duì)人體的健康有很大的危害,對(duì)于肺癌患者的臨床表現(xiàn)有很多,主要的表現(xiàn)有咳嗽、血痰咯血、胸悶氣短等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)有這種情況時(shí),患者一定的及時(shí)的進(jìn)行有效的治療,以免會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。
        肺癌病人的食譜
        肺癌病人的食譜有黃芪山藥燉雞,具有良好的滋補(bǔ)功效,可以給人體提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),緩解其疲乏無(wú)力的癥狀。同時(shí),還可以食用小米栗子粥,有效改善腸胃消化功能,起到滋補(bǔ)養(yǎng)胃的作用。而且甘草雪梨豬肺湯也是肺癌病人常食用的食譜之一,不僅具有止咳的功效,而且還能起到潤(rùn)肺的效果,減輕肺癌的癥狀表現(xiàn)。
        03:02
        肺癌的靶向藥物有哪些
        靶向治療是從傳統(tǒng)化學(xué)治療的直接殺滅腫瘤細(xì)胞的一種作用機(jī)理,變化到從分子水平來(lái)阻斷細(xì)胞增殖通路。這樣的治療方式會(huì)提高治療的的準(zhǔn)確性,同時(shí)也會(huì)降低治療的副作用,避免像傳統(tǒng)的放化療出現(xiàn)的“殺敵一千自損八百”的情況,同時(shí)增加療效。但是靶向治療中一些靶向藥需要做基因檢測(cè),只有做了基因檢測(cè),具有這樣的靶點(diǎn),才可以選擇相應(yīng)的靶向藥,比如吉非替尼,奧西替尼,以及克唑替尼。另外,一些多靶點(diǎn)的藥物不需要做基因檢測(cè),現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到肺癌治療指南當(dāng)中的安羅替尼,還有一類叫做新生血管抑制劑。
        肺癌靶向藥管用嗎
        關(guān)于肺癌靶向藥物是否有用,應(yīng)該從靶向藥物的特點(diǎn)說(shuō)起。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同,傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個(gè)廣泛的殺傷,也就是它對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷的作用,因此它的不良反應(yīng)會(huì)比較大。而靶向藥物就好像是一把鑰匙開(kāi)一把鎖,如果這個(gè)組織有敏感突變,用上靶向藥物療效就會(huì)非常好,如果沒(méi)有靶點(diǎn)突變,用相應(yīng)靶點(diǎn)的治療藥物可能就沒(méi)有太好的療效。但是現(xiàn)在也有一些泛靶點(diǎn)的,對(duì)于針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物,它對(duì)于沒(méi)有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。因此,對(duì)于肺癌晚期需要應(yīng)用靶向藥物治療的患者,首先應(yīng)該進(jìn)行基因的檢測(cè),判斷是否合并有這種驅(qū)動(dòng)基因的突變。如果有突變,根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因突變的類型選擇不同合適的靶向藥物;如果所有的驅(qū)動(dòng)基因都是陰性,也還是有針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的大分子單抗靶向藥物,對(duì)于療效的提高非常有幫助。全面的檢查、精準(zhǔn)的治療是非常重要的選擇。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

        2019-07-10

        56083次收聽(tīng)

        02:36
        肺癌晚期的癥狀是什么樣
        肺癌晚期的患者,臨床中經(jīng)常出現(xiàn)兩類癥狀:第一,肺癌本身的癥狀。第二,是肺癌晚期轉(zhuǎn)移到相關(guān)的臟腑引起的癥狀。肺癌本身的癥狀一般以咳嗽、咳痰、咳血、氣短、胸悶、胸痛等癥狀為主,而且這些癥狀會(huì)持續(xù)加重。肺癌晚期會(huì)合并食欲不振、發(fā)熱等全身感染癥狀。肺癌晚期會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,引起各個(gè)臟腑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀。肺癌轉(zhuǎn)移之后,無(wú)法達(dá)到完全治愈的目的,只能通過(guò)各種手段,緩解患者的臨床癥狀,改善患者的病情,減輕患者的痛苦,延長(zhǎng)患者的生命周期。
        肺癌的晚期癥狀
        肺癌晚期癥狀分為局部的癥狀和全身性的癥狀,局部癥狀包括由于腫瘤的增大,壓迫氣道、神經(jīng)、上腔靜脈血管等,導(dǎo)致的呼吸困難和頭頸部腫脹,如果卡到大血管會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。全身癥狀主要就是乏力、發(fā)熱。包括轉(zhuǎn)移到任何部位都會(huì)引起一系列癥狀,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝臟可能會(huì)引起肝功能異常、黃疸、骨痛,轉(zhuǎn)移到其他地方也會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀。晚期的主要癥狀就是呼吸困難、乏力、吃飯差,可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)致命性的暈厥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2019-06-27

        55876次收聽(tīng)

        肺癌早期癥狀怎樣發(fā)現(xiàn)
        肺癌是非常可怕的一種疾病,早期肺癌癥狀很難被發(fā)現(xiàn),到有了癥狀之后一般就到了晚期了,目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌癥狀的時(shí)候,常常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。肺癌早期比較容易誤診,癥狀有咳嗽、痰中帶血、胸痛、反復(fù)發(fā)作的肺炎等,很容易被認(rèn)為是胸部炎癥、肺結(jié)核等,特別是對(duì)原來(lái)有支氣管炎,平時(shí)有咳嗽、咯血病史的人來(lái)說(shuō),更容易被忽略,以致耽誤診斷和治療。
        01:53
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