拇外翻能微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2021-07-0966306次收聽
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拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療，但是有一點，因為拇外翻每個人翻的程度不一樣，造成了以后伴隨的病理改變不一樣，所以治療的方式好多。
拇外翻的手術(shù)方式，是有一百多種手術(shù)方式，現(xiàn)在通過創(chuàng)傷減少，為了更好恢復(fù)創(chuàng)傷，減輕創(chuàng)傷的情況下現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)。所以微創(chuàng)也有幾個，第一個，切口小可以叫微創(chuàng)，有的時候創(chuàng)傷小也叫微創(chuàng)，有的時候咱們現(xiàn)在減少切口，減少遠(yuǎn)組織的損傷和肌腱的損傷，這也是一種微創(chuàng)，所以，一般情況下可以微創(chuàng)去治。
但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能夠把角度整過來，然后再需要固定的釘擋一些板，可能微創(chuàng)就是單純一個小眼進去，用鉆頭磨的情況下，可能就不會完成解決下來，還有可能要做小切口，把骨塊給接入，把拇指能夠順直了也可以。
所以拇外翻的具體做什么方式，根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導(dǎo)致一些病理改變，單純有可能微創(chuàng)也做不下來了，就看看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
拇外翻的手術(shù)方式，是有一百多種手術(shù)方式，現(xiàn)在通過創(chuàng)傷減少，為了更好恢復(fù)創(chuàng)傷，減輕創(chuàng)傷的情況下現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)。所以微創(chuàng)也有幾個，第一個，切口小可以叫微創(chuàng)，有的時候創(chuàng)傷小也叫微創(chuàng)，有的時候咱們現(xiàn)在減少切口，減少遠(yuǎn)組織的損傷和肌腱的損傷，這也是一種微創(chuàng)，所以，一般情況下可以微創(chuàng)去治。
但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能夠把角度整過來，然后再需要固定的釘擋一些板，可能微創(chuàng)就是單純一個小眼進去，用鉆頭磨的情況下，可能就不會完成解決下來，還有可能要做小切口，把骨塊給接入，把拇指能夠順直了也可以。
所以拇外翻的具體做什么方式，根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導(dǎo)致一些病理改變，單純有可能微創(chuàng)也做不下來了，就看看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
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拇外翻發(fā)作有哪些典型癥狀
拇外翻是目前生活中見得比較多的一種骨骼疾病，這種疾病女性的發(fā)病率要高于男性，拇外翻患者的骨關(guān)節(jié)出會長出一個鼓包出來，它的出現(xiàn)不僅會影響美觀，而且會影響患者的正常走路。那么拇外翻發(fā)作有哪些典型癥狀呢?我們有請骨科專家給大家做詳細(xì)解答吧
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的原因有很多，可能是先天性的，或者是后天性的，比如遺傳傾向、穿鞋、外傷等，都可能會出現(xiàn)這樣的情況，建議及早的去做檢查，然后選擇藥物治療，手術(shù)治療等，需要聽醫(yī)生的意見。平時也需要保護好自己，穿舒適的鞋子。
拇指外翻要怎么治療
拇外翻一般采取兩種方式治療，一個是保守治療，另一個是是手術(shù)治療。第一，保守治療?？梢源┮恍捤傻男樱M量不要穿那種鞋前方面積比較窄的，或者空間比較狹小的，像女同志穿的帶尖的高跟鞋，很容易引起拇外翻畸形的癥狀的發(fā)展，影響正常的行走功能。或者穿一些可以矯正拇外翻調(diào)整它角度的矯正鞋，或者是鋪墊一雙矯正拇外翻畸形的鞋墊，可以采用保守治療的方法來解決調(diào)整拇外翻的畸形。第二，手術(shù)的方法。矯正拇外翻的畸形，調(diào)整它這個角度進行手術(shù)治療，這樣均可以達到拇外翻畸形的矯正角度，使得恢復(fù)正常功能。
拇外翻術(shù)后怎么鍛煉
拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，以此活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，活動甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進的進行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，活動跖趾關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，此時大切口的活動方式一樣，可以立即可以下地活動，下地時應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時可以活動跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時做裹簾外固定時，此時患者可以活動另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動或被動的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。趾屈背伸的活動，患者一天活動需3到5次，一次時間為活動5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法?？偟膩碚f，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。
拇外翻手術(shù)后反彈嗎
拇外翻手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能。拇外翻手術(shù)的反彈實際上是患者拇外翻的復(fù)發(fā)的問題。拇外翻手術(shù)從原則上講，由患者所做的手術(shù)類型決定，有些術(shù)式造成拇外翻的復(fù)發(fā)率比較高，比如，患者骨贅的切除手術(shù)，復(fù)發(fā)率95％左右以上。此外，軟組織方面的手術(shù)，復(fù)發(fā)率也高。如果患者做截骨手術(shù)，相對來講，復(fù)發(fā)率比較小。微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率不到1‰，任何一個手術(shù)都沒有100％的成功率。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率跟患者的個體的差異有關(guān)系。比如，復(fù)發(fā)率比較多的患者是一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。這些病人因為本身的炎發(fā)性疾病沒得到及時控制，又再次引起關(guān)節(jié)的破壞，造成患者的拇外翻。假如患有遺傳性的疾病，一般一次性可以治好，所以微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率小于1％，因為超過1％的失誤，會造成許多患者拇外翻的再復(fù)發(fā)。
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拇外翻術(shù)后如何鍛煉
拇外翻術(shù)后鍛煉主要是由患者所做的手術(shù)類型所決定。第一，如果患者大切口手術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，依次活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，甚至活動上肢，主要防止下肢靜脈栓塞，由此增強患者的血液循環(huán)，此后患者在兩三周后再慢慢拄拐下地。第二，如果患者采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或者當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，跖趾關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，但是患者可以立即可以下地活動，下地的時候應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，一定要大拇趾摳地的走，因為大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)。
01:14
拇外翻疼痛怎么緩解
拇外翻疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇指跖骨內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇外翻的疼痛需要通過手術(shù)治療緩解。拇外翻的緩解，首先需明白患者哪一部位出現(xiàn)疼痛。如果患者拇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手術(shù)糾正后患者疼痛會立刻緩解。如果患者是錘狀趾，此時應(yīng)該該做錘狀趾手術(shù)，做錘狀趾的手術(shù)。如果患者是跖痛癥，此時該做跖痛癥的手術(shù)?？偟膩碚f，拇外翻的緩解疼痛的辦法就是手術(shù)，手術(shù)最好的辦法是微創(chuàng)，若患者采用做大切口手術(shù)，恢復(fù)時間比較長，因此對于拇外翻患者，一般建議微創(chuàng)治療。
01:57
穿高跟鞋會拇外翻嗎
高跟鞋跟拇外翻是有一定關(guān)系的。籽骨在穿高跟鞋的情況下比較容易向外側(cè)偏移，趾骨頭上面有一個骨突是阻擋這兩個籽骨的，在穿高跟鞋的時候，骨突對籽骨的遮擋就會減小，籽骨一旦往外側(cè)偏移以后，這種拇外翻的發(fā)生發(fā)展就會進一步的加速。
01:46
扁平足和拇外翻有關(guān)系嗎
很多的學(xué)者都認(rèn)為，扁平足和拇外翻之間是有不可分割的聯(lián)系，出現(xiàn)平足以后腳指甲向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，大腳趾磴地后屈拇長肌腱會往外側(cè)偏斜，長期這樣導(dǎo)致拇指的往外的力量會越來越大，整個籽骨也往外側(cè)脫位肌腱的牽拉的力量也會往外側(cè)跑，這種狀態(tài)是會加快拇外翻的發(fā)展。
02:00
拇外翻矯正術(shù)后多久能恢復(fù)
最常用的Scarf截骨是非常的穩(wěn)定的一種扦插結(jié)構(gòu)，在走路的過程中截骨端會越踩越結(jié)實，所以這種手術(shù)后即刻就允許患者下地，一般在6周以內(nèi)會建議穿前足免負(fù)重鞋行走，6周以后允許患者穿自己鞋子行走，但如果做復(fù)雜這一類的手術(shù)，要讓患者延遲6周再負(fù)重。
拇外翻可以保守治療嗎
對大部分拇外翻不是很嚴(yán)重的患者，首選的保守治療是用鞋子適應(yīng)自己的腳，因為腳發(fā)生了變寬變形的情況，所以建議患者選擇寬松的舒適的鞋子，有些平足的患者可能還要配合一些矯形鞋墊進行治療，如果鞋子適應(yīng)不了才會選擇進行手術(shù)治療。
拇外翻手術(shù)治療方法有什么
拇外翻的手術(shù)治療原則是盡量通過一次手術(shù)解決所有的前足問題，不僅限于大腳趾，如果大腳趾出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的半脫位盡量去復(fù)位它，如果是單純的骨性畸形通過截骨來解決，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化蛻變關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕，要選擇跖趾關(guān)節(jié)融合的辦法，可以消滅關(guān)節(jié)炎的疼痛同時避免拇外翻的復(fù)發(fā)。
