干擾素治療乙肝有什么優(yōu)點和副作用
發(fā)布時間:2021-06-09110055次收聽
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干擾素治療乙肝的優(yōu)點它具有抗病毒作用,還具有免疫調(diào)節(jié)作用,它的療程較核苷類抗病毒藥物要短,一般在一年半左右,根據(jù)病情可延長,部分患者停藥后還有干擾素的后效應,注射干擾素更有利于表面抗原陰轉(zhuǎn)。
干擾素的副作用也是比較多的,如類流感樣癥狀、骨髓抑制、消瘦、脫發(fā)、納差、乏力、誘發(fā)自身免疫性疾病、誘發(fā)精神癥狀等等。另外,干擾素在使用之前,需要完善相關(guān)檢查排除是否有禁忌癥,對于一些肝功能損害很重。
膽紅素大于正常值上限的兩倍以上,并且有一些未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、高血壓病等等,都不能使用干擾素,并且明確有無精神疾病病史或家族史,是不能應用的。所以應用干擾素抗病毒治療需在醫(yī)生指導下應用。治療過程中要監(jiān)測血常規(guī),肝功,病毒DNA,甲功等。
干擾素的副作用也是比較多的,如類流感樣癥狀、骨髓抑制、消瘦、脫發(fā)、納差、乏力、誘發(fā)自身免疫性疾病、誘發(fā)精神癥狀等等。另外,干擾素在使用之前,需要完善相關(guān)檢查排除是否有禁忌癥,對于一些肝功能損害很重。
膽紅素大于正常值上限的兩倍以上,并且有一些未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、高血壓病等等,都不能使用干擾素,并且明確有無精神疾病病史或家族史,是不能應用的。所以應用干擾素抗病毒治療需在醫(yī)生指導下應用。治療過程中要監(jiān)測血常規(guī),肝功,病毒DNA,甲功等。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就是臨床通常所說的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,英文縮寫ALT,ALT正常范圍,男性一般是50U/L以下,女性是40U/L以下,所以不管是男性還是女性,按照現(xiàn)有檢測的正常范圍,一百多的轉(zhuǎn)氨酶肯定是超標了,是不正常的。遇到轉(zhuǎn)氨酶查出來一百多,應該怎么處理,也不用過于的擔心,轉(zhuǎn)氨酶高一百多,并不是特別嚴重的一個炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上,叫中度的炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶在400U/L以上,甚至伴有膽紅素的升高,就是所謂的黃疸,叫重度的炎癥。所以轉(zhuǎn)氨酶一百多,只是一個輕度的炎癥,首先要篩查,是什么原因造成了肝細胞的炎癥,像病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂,甚至還有一些遺傳代謝病,都可能引起轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高,所以要到專門的醫(yī)院或者科室進行病因的篩查,從源頭上去控制轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。除此之外,一百多的酶,也確實超過了正常上限的兩倍了,可以給與一定的護肝的藥物,一百多的酶暫時還用不著輸液,一般口服的就可以,像比較溫和的水飛薊類的藥物,或者是多烯磷脂酰膽堿,或者是稍微強一些的甘草酸、雙環(huán)醇類的藥物,都可以起到保肝、護肝、降酶的作用,但是特別要強調(diào)的是,轉(zhuǎn)氨酶一百多千萬不能只吃降酶的藥物,不去查找原因,如果不從源頭上控制一些像病毒,慢乙肝、慢丙肝,光保肝降酶的治療,效果是不理想的,病情還會進一步的進展,所以一定要關(guān)注病因,同時對癥治療。
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慢性乙肝有母嬰傳播、血液傳播和性傳播。乙肝最重要的傳播途徑即母嬰傳播,母嬰傳播主要包括垂直傳播和水平傳播,多在分娩過程中接觸HBV陽性母親的血液所導致,出生后與患有HBV的母親共同密切生活,被傳染者稱為水平傳播。血液傳播可見于醫(yī)源性傳染及輸血傳播,輸入被乙型肝炎病毒感染的血液,或血液制品均有可能引起輸血后的乙肝感染。同時在醫(yī)院檢查、治療過程中,如果未經(jīng)嚴格消毒反復使用被HBV污染的醫(yī)療器械,可能有很大機會感染乙肝病毒。某些醫(yī)務工作者,如醫(yī)生、護士及檢驗人員,在工作過程中有職業(yè)暴露,很易被感染。性傳播也是乙肝的主要傳播途徑,特別是有多個性伴侶的人,感染HBV的危險性明顯增高,共用剃須刀及牙刷也可傳播乙肝病毒。乙肝乙類傳染病之一,是由乙型肝炎病毒感染引起的,有的感染可逐漸發(fā)展為慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。想要完全的消滅傳染病,要分別從傳染源、傳染途徑及易感人群下手,消滅傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群。
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乙肝病人能不能生孩子視情況而定。慢性乙型病毒性肝炎,簡稱為乙肝。乙肝患者能不能生孩子,要視情況而定。乙肝患者分為慢性活動性乙肝和慢性HBV攜帶狀態(tài)。慢性活動性乙肝患者,肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高,病毒復制活躍,檢查腹部彩超也可能出現(xiàn)異常,部分患者懷孕會加重病情,可能暫時不可以懷孕生孩子,建議進行保肝、抗病毒治療,等病情穩(wěn)定后再懷孕生孩子。如果是慢性HBV攜帶者,如果病毒復制活躍,一般來講,如果想備孕,可以口服替比夫定或替諾福韋抗病毒治療。寶寶出生立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷HBV傳染到寶寶,目前HBV母嬰阻斷率達到95%以上。即使是慢性HBV攜帶者孕婦,也要定期到醫(yī)院檢查肝功能等項目,防止病情出現(xiàn)異常波動。
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乙型肝炎e抗體偏低通常與受到乙型肝炎病毒感染或是感染后已經(jīng)痊愈有關(guān),有此種情況時,一般可以觀察身體情況、保持良好作息、合理膳食、就醫(yī)檢查、進行藥物治療等。
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乙肝可以通過母嬰垂直傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播、靜脈注射傳播。一、母嬰垂直傳播,新生兒可能會被乙肝母親傳染,在這個過程中,通過免疫接種以及明確的圍產(chǎn)期控制,乙肝的傳播幾率會非常小。二、應用血液制品時可能被傳染,目前國家對血液制品的要求非常嚴格,也會進行相應的檢測,所以傳播的幾率相對比較小。三、醫(yī)源性傳播,目前大型醫(yī)院的手術(shù)器械和有創(chuàng)操作器械都采用一次性或消毒處理,因此傳播的幾率也比較小。四、乙肝病毒現(xiàn)在主要的傳播逐漸變?yōu)樾詡鞑?,或吸毒者共用針頭進行靜脈注射的方式傳播。日常與乙肝患者接觸、擁抱、親吻、吃飯傳播的幾率相對較小。
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乙肝病毒攜帶者能生孩子。乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間,給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性,可以降低傳給胎兒的幾率。孩子出生以后,馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白,所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。
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