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子宮肌瘤是育齡期女性最常見(jiàn)的上生殖道的一種良性腫瘤，是子宮平滑肌細(xì)胞過(guò)度增殖而引起的一種腫瘤。子宮肌瘤和月經(jīng)的關(guān)系非常密切，如果肌瘤位于黏膜下，黏膜下的肌瘤最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)量的增多，以及異常的子宮出血。如果子宮肌瘤位于肌壁間，肌壁間的肌瘤凸向了黏膜下，或者過(guò)大的肌壁間肌瘤，會(huì)引起子宮解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)改變，可能增大子宮內(nèi)膜層的面積，也會(huì)引起子宮出血的增多而引起貧血。如果是漿膜下的肌瘤或者是闊韌帶的肌瘤，體積較小，與子宮內(nèi)膜的關(guān)系不密切，這些部位的肌瘤與月經(jīng)的關(guān)系并不密切。如果子宮肌瘤明顯影響到月經(jīng)，比如造成異常的子宮出血，或者明顯月經(jīng)量的增多而引起貧血，會(huì)建議子宮肌瘤要進(jìn)行手術(shù)的切除。

如果子宮肌瘤大了是否需要手術(shù)，則需要根據(jù)肌瘤的大小、位置、性質(zhì)以及患者在臨床上出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤是女性特別常見(jiàn)的一種婦科良性腫瘤，絕大部分屬于良性腫瘤，極少數(shù)有惡變的可能。手術(shù)則需要有手術(shù)指征，如果子宮肌瘤比較大，而且壓迫宮腔引起出血量特別多造成貧血，甚至子宮肌瘤過(guò)大壓迫膀胱，引起尿頻、尿急，甚至影響排便，則需要進(jìn)行手術(shù)治療；如果臨床上發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度比較快，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有惡變的可能性，這時(shí)則需要手術(shù)治療。

一般子宮肌瘤剔除術(shù)休息的時(shí)間是兩周，甚至到三個(gè)月，這主要是取決于患者手術(shù)的內(nèi)容、手術(shù)的方式。有些子宮肌瘤因?yàn)閷?duì)臨床產(chǎn)生了癥狀，導(dǎo)致患者月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不孕，或者是尿頻、肛門(mén)下墜感等等，有這些癥狀的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)處理。做子宮肌瘤的手術(shù)，可以分為肌瘤的剔除術(shù)或子宮的切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間取決于手術(shù)的方式。單純的子宮肌瘤剔除術(shù)，這個(gè)瘤子體積很小，對(duì)子宮和對(duì)全身造成影響很小，術(shù)后很快就能恢復(fù)正常。一般來(lái)講像宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤，剔除術(shù)后當(dāng)天或者第二天患者就出院。但如果子宮肌瘤比較大，做完手術(shù)的時(shí)候，傷口創(chuàng)面比較大，手術(shù)中出血比較多，這時(shí)候患者會(huì)感到乏力，感到腹痛，有時(shí)候可能第一次、二次的月經(jīng)血量還會(huì)比較多。在患者的休息時(shí)間可能會(huì)要長(zhǎng)。如果做大的子宮肌瘤剔除術(shù)，做完手術(shù)以后，子宮恢復(fù)正常，大概需要三個(gè)月到半年的時(shí)間。因此如果說(shuō)沒(méi)有生育的女性做了子宮肌瘤剔除術(shù)需要避孕，三個(gè)月、半年還是一年。一般做完手術(shù)第二天就要下地活動(dòng)，所以自的感覺(jué)恢復(fù)會(huì)比較快，但是肌瘤完全長(zhǎng)好，需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。因此醫(yī)生會(huì)有一個(gè)具體的交待，特別是對(duì)那些希望生育的女性會(huì)交代得更清楚。

子宮肌瘤手術(shù)后一年以后再進(jìn)行妊娠，如果傷口愈合恢復(fù)良好，則可以在術(shù)后半年就進(jìn)行備孕。如果子宮肌瘤的病人發(fā)生貧血、壓迫癥狀等的并發(fā)癥，則需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要包括子宮肌瘤切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)。手術(shù)可以采取經(jīng)腹、經(jīng)陰道以及宮腔鏡或者是腹腔鏡輔助下的子宮切除術(shù)，對(duì)于有生育要求的女性沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)。要根據(jù)子宮肌瘤是否進(jìn)入到宮腔以及術(shù)后受孕的時(shí)間是有所不同的。由于子宮肌瘤有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因此在術(shù)后要定期的進(jìn)行婦科檢查。在妊娠期有發(fā)生子宮破裂的可能性，在備孕之前也要進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查。如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)等的癥狀，要及時(shí)就診。

子宮肌瘤較小、無(wú)相關(guān)癥狀時(shí)，可繼續(xù)觀察；肌瘤較大，不想手術(shù)者，可使用GNRH促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療；必要時(shí)借助手術(shù)摘取肌瘤。子宮肌瘤不是惡性疾病，且在婦產(chǎn)科比較常見(jiàn)。治療子宮肌瘤方法很多，根據(jù)不同患者不同年齡階段，治療方案也不一樣。一、肌瘤很小，多發(fā)，肌瘤不到一個(gè)厘米，沒(méi)有造成患者臨床癥狀，可以繼續(xù)觀察。指導(dǎo)患者定期體檢，觀察肌瘤有沒(méi)有快速增長(zhǎng)。增長(zhǎng)過(guò)快者，需進(jìn)一步治療。若沒(méi)有，可以常年觀察；二、肌瘤過(guò)大，患者不想做手術(shù)，可嘗試用藥物治療，如GNRH促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，抑制體內(nèi)激素水平，對(duì)肌瘤有抑制作用。米非司酮，也可改變激素水平以及抑制肌瘤生長(zhǎng)，但不能長(zhǎng)期使用。子宮肌瘤患者肌瘤較大，誘發(fā)臨床癥狀、引發(fā)貧血或巨大肌瘤有壓迫癥狀，首選手術(shù)治療。手術(shù)可做單純子宮肌瘤挖除，也可做子宮切除，根據(jù)患者不同情況做不同選擇。