甲狀腺結(jié)節(jié)疼怎么回事
發(fā)布時間：2020-12-23112710次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)疼，有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)突然增大，也有可能是結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了病變或者是結(jié)節(jié)內(nèi)有出血。部分患者如果受到了感染也可能會引起疼痛。
因此有出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的患者建議及時的到醫(yī)院就診，并且需要做甲狀腺功能的檢查，也需要做甲狀腺的彩超檢查，檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，質(zhì)地以及數(shù)量與周圍組織的關(guān)系，并且根據(jù)甲狀腺B超的檢查結(jié)果，大致判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛是因?yàn)槭艿搅搜装Y感染引起，需要及時的給患者使用抗感染的藥物，并且要積極的參加體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。
因此有出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的患者建議及時的到醫(yī)院就診，并且需要做甲狀腺功能的檢查，也需要做甲狀腺的彩超檢查，檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，質(zhì)地以及數(shù)量與周圍組織的關(guān)系，并且根據(jù)甲狀腺B超的檢查結(jié)果，大致判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛是因?yàn)槭艿搅搜装Y感染引起，需要及時的給患者使用抗感染的藥物，并且要積極的參加體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。
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一例青年女性甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤的診療
患者半年前查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)囊腫，半年復(fù)查診療，采用左側(cè)甲狀腺全切、右側(cè)甲狀腺次全切術(shù)治療；術(shù)中冷凍病理檢查；術(shù)后使用藥物（地塞米松磷酸鈉）喉頭消腫、防止痙攣；補(bǔ)充葡萄糖酸鈣支持，治療護(hù)理一周治愈良好。
甲狀腺消融術(shù)能不能根治
甲狀腺消融術(shù)，目前在臨床上應(yīng)用很廣泛，對于甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，良性的腫瘤，進(jìn)行消融手術(shù)，常常能達(dá)到治愈的目的，也就是可以根治。但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)，考慮是惡性腫瘤，是甲狀腺癌的話，因?yàn)閷τ趷盒阅[瘤就是甲狀腺癌，常常要求切除是有一定范圍的，所以如果進(jìn)行消融手術(shù)，常常涉及到消融的范圍不太夠的情況，也就是說，如果單純進(jìn)行甲狀腺癌的消融術(shù)，以后可能面臨著復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，要比規(guī)范的切除范圍的復(fù)發(fā)風(fēng)險高。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前甲狀腺的消融術(shù)在一些比較微小的甲狀腺癌，長的位置比較好的甲狀腺癌，目前也在試行應(yīng)用，但是作為甲狀腺癌的診治指南，目前并沒有把甲狀腺消融術(shù)作為甲狀腺癌治療的指征推薦，所以對于甲狀腺消融手術(shù)，能不能達(dá)到很好的治療目的，能不能達(dá)到根治目的，是和病情和疾病是非常相關(guān)的，要選好適應(yīng)癥。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以喝蒲公英水嗎
蒲公英整個植物都可以入藥，主要用于治療疔瘡腫毒、乳癰、瘰疬、目赤、咽痛、肺癰、腸癰、濕熱黃疸、熱淋澀痛等。關(guān)鍵在于辨證是否準(zhǔn)確，對于絕大多數(shù)甲狀腺的結(jié)節(jié)，一般沒有癥狀，如果辨證是濕熱痰瘀的，那么可以使用蒲公英，但如果辨證屬于氣虛痰凝，氣滯痰凝或者是陽虛痰凝，那使用蒲公英，療效就不是很理想。另外無論是單用蒲公英泡茶，還是中藥輔方中使用蒲公英，想把甲狀腺結(jié)節(jié)完全消散掉是不太可能的，對于部分患者，延緩甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展，可能是有一定的效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)疼怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛要進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛的原因。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛考慮和炎癥有關(guān)，炎癥會對甲狀腺造成刺激，發(fā)生甲狀腺部的疼痛，炎癥引起的要給予抗感染的治療。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛還要考慮有可能發(fā)生破裂出血，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生出血的要注意給予止血的藥物治療，同時促進(jìn)淤血的消散。出血量比較大的患者要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫減輕局部的壓力，減輕患者甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的癥狀。少數(shù)患者要考慮發(fā)生癌癥的可能，必要時要對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢查。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)用吃藥嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要吃藥要看甲狀腺功能是否正常。單純局部的甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)過程中可以切除甲狀腺結(jié)節(jié)，不會對大部分甲狀腺組織造成影響，術(shù)后甲狀腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服藥物治療。有些患者是彌漫性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要切除大部分的甲狀腺組織，術(shù)后就會導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌減少，患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。甲狀腺激素降低的患者，術(shù)后要常規(guī)口服甲狀腺激素，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素分泌的不足，防止患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，維持甲狀腺激素的生理功能。
如何對待甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)需要做核素掃描，熱結(jié)節(jié)通常不需要進(jìn)行特殊治療，冷結(jié)節(jié)盡量接觸。甲狀腺腫性多結(jié)節(jié)發(fā)病后要先診斷其性質(zhì)，良性可隨訪觀察，惡性需要及時做手術(shù)切除。摸不到的結(jié)節(jié)直徑小于1.5厘米只需隨訪觀察，直徑大于1.5厘米要做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。囊腫良性或惡性退行性結(jié)節(jié)可通過手術(shù)來切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈嗎
這主要看結(jié)節(jié)是什么原因引起的。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，一般來說隨著炎癥的消退，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸縮小甚至消失。如果是那種純囊性的結(jié)節(jié)，如果囊液逐漸被吸收，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)逐漸變小，也有的甚至消失。但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)如果不經(jīng)過任何的處理，自愈的可能性很小，所以一般臨床上對于那些實(shí)性的結(jié)節(jié)，如果是患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進(jìn)行消融的治療。如果患者比較大，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀的時候，可以建議手術(shù)治療。而且即使手術(shù)治療以后，當(dāng)時得到治愈了，但是也有的患者還有再發(fā)的可能。另外消融一般來說是使腫瘤變小，有一部分能完全消失。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒有準(zhǔn)確界定的。患者出現(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好
首先要明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，再決定治療方式。甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，藥物治療效果有限。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大，產(chǎn)生壓迫癥狀，可采取手術(shù)治療。如果是甲狀腺癌的表現(xiàn)，也要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)癌癥是單發(fā)多發(fā)，還是存在淋巴轉(zhuǎn)移等來決定手術(shù)方式，如果病理分型不同，手術(shù)方式包括預(yù)后也不同，大多數(shù)甲狀腺癌對于化療不敏感，弊大于利，術(shù)后很少用到化療，但是未分化癌是一種惡性程度非常高的甲狀腺癌，容易出現(xiàn)局部甚至是全身轉(zhuǎn)移，生存周期也非常低。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理對于以后的治療方案是最為重要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治
甲狀腺結(jié)節(jié)也就是長在甲狀腺內(nèi)的小腫塊，會隨著患者吞咽時上下活動。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過注意飲食、定期隨訪、藥物治療、放射治療等方式治療。具體分析如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么中藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的一種甲狀腺疾病，可以采用中藥的方式來治療。能夠治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中藥比較多，比如說白芥子、膽南星、桃仁、莪術(shù)等，將這些中藥材配伍使用可以達(dá)到很好的效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)能不能治
甲狀腺結(jié)節(jié)一般95%是良性，5%是惡性，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要到內(nèi)分泌科就診，或者外科，由醫(yī)生根據(jù)患者的甲狀腺功能情況，甲狀腺的超聲，還會做核素或者是甲狀腺的穿刺活檢進(jìn)行綜合的評估。一般來講，如果這個結(jié)節(jié)是沒有功能性的，沒有導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退，是不需要用藥物治療的。另外就是看它是不是有惡變，如果是有惡性的病變，或者是這個結(jié)節(jié)很大產(chǎn)生了壓迫，導(dǎo)致了患者的呼吸困難，或者是頸部憋悶，聲音嘶啞的這些癥狀，是要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)屬于石癭的范疇，尤其是女性跟情緒的關(guān)系特別大，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是女性和老年人中多見的，尤其是女性因?yàn)殚L期的情志不暢，容易跟乳腺增生還有子宮肌瘤一起伴發(fā)，所以在臨床上我們經(jīng)常要叮囑甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，注意控制好情緒，保持心情的舒暢，另外通過中藥的療法，對于縮小結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的療效。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達(dá)50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見；碘攝入過多或過少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外，也與檢查手段的提高相關(guān)，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時，應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟(jì)方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么散結(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者平時應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并注意碘的補(bǔ)充不能過量。患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激類食物，平時要注意休息，特別是飯后1~2小時應(yīng)限制活動，以臥床休息為主，在癥狀出現(xiàn)明顯改善時再進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?。心情開朗對于疾病的恢復(fù)有很大的作用，想要更快康復(fù)，情志的護(hù)理也是十分重要的。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個疙瘩，它是一個異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能?？梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤χ車慕M織造成影響。
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