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梅毒抗體陽性，不一定是很嚴重的一個表現(xiàn)。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體之后，一方面是產(chǎn)生各種臨床癥狀，另一方面免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，檢查到了梅毒的抗體，一般可以推斷或者是感染了梅毒，但是抗體具體也分為特異性的抗體和非特異性的抗體。一般說的梅毒抗體陽性，通常指特異性抗體，特異性抗體，雖然是梅毒感染特有的，其疾病都沒有，所以可以作為梅毒的確診試驗，但是也有缺點，因為陽性的結(jié)果和梅毒的病情、活動度，傳染性、嚴重性，并沒有什么直接的相關(guān)性，所以查出了梅毒抗體陽性。但這一條并不能判斷患者目前處在梅毒的什么階段嚴不嚴重，應該檢測另外一類梅毒的抗體，也就是非特性梅毒抗體，如果非特異性的梅毒抗體處于一種高滴度，就表明患者病情比較活動可能傳染性比較強嚴重，就需要進行積極規(guī)范的去霉治療，而且治療之后還要定期的復查患者梅毒的非特異性的抗體，只有抗體的滴度下降了，轉(zhuǎn)陰了，才認為梅毒治愈了，所以單憑梅毒的抗體陽性，是不能判定患者病情是嚴重還是不嚴重的。

梅毒特異性抗體陽性，還不能判斷傳染不傳染，必須要結(jié)合另外一種非特異性抗體來綜合判斷。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后機體免疫系統(tǒng)針對螺旋體，會產(chǎn)生兩種抗體，一種是特異性梅毒抗體，另外一種是非特異性梅毒抗體，其中特異性梅毒抗體，是梅毒感染特有的，正常人和其他疾病都不可能引起抗體，所以主要是把當做一種確診實驗，也就是如果查出了梅毒特異性抗體陽性，基本上就確定患者是感染過梅毒，但是抗體產(chǎn)生之后，往往就是長期存在，和病情的活動度，傳染性關(guān)系不大，就算梅毒治愈了，沒有傳染性，那抗體也可能還是長期陽性。所以就要通過梅毒另外一種抗體，也就是梅毒非特異性抗體來判斷患者活動度、傳染性，非特異性抗體，可以用滴度定量表示，而且抗體滴度高低，與梅毒病情、活動度和傳染性大致是成一個正比例的關(guān)系。所以，如果說查到梅毒的非特異性抗體滴度很高，比如像1:16，1:32等，那時候傳染性就很強，如果是經(jīng)過治療之后，非特異性抗體滴度下降，最后轉(zhuǎn)陰了，那時候即使特異性抗體仍然是陽性的，患者也沒有傳染性。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見，第二個血液傳播，第三個母嬰傳播。所以這三個途徑就是引起梅毒的原因，對于常見的大部分人群都是來自于性傳播的問題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過輸血得梅毒確實有，但是非常少見，因為現(xiàn)在血液這個途徑篩查梅毒都非常嚴格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個事還是比較常見的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問題上一定要嚴格注意。當今這個時代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢是不容忽略的，我們搞這個專業(yè)的人都很憂慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來了都特別抑郁，因為從小患者就知道自己得梅毒，發(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說話，孩子從性格上都很抑郁。因為患者母親當時沒有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來感染梅毒，又沒得到及時治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒有梅毒，無論男性女性都查一下，當然女性查梅毒更重要了。當然在女性整個孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個孕婦就是這樣的，早期孕檢的時候還沒有梅毒，等到孕中期的時候，得了典型的二期梅毒。當時到婦產(chǎn)科查的時候說怎么過敏了呢，婦產(chǎn)科覺得過敏又不疼不癢，說開個會診。我來看的時候一看就是典型的梅毒疹，后來我說你這是梅毒疹，她說不對啊，我孕檢完沒有問題，后來我說你趕緊查查你愛人吧，她愛人站在旁邊不出聲，我說你趕緊查完再說，后來她愛人是梅毒。其實孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對母親及時阻斷，沒讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個途徑，得梅毒的機會就不會有。當然有些人說經(jīng)過一些污染的物品得梅毒，確實也有，非常少見。曾經(jīng)有兩個小姐妹來就診，一個三歲一個六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時候常見的還是一些性傳播途徑來的梅毒。

在臨床上梅毒檢測抗體一般主要是檢查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋體抗體，后者是梅毒螺旋體特異型抗體。如果兩者檢查都是屬于陽性，那么患者就能確認為梅毒。但是如果只是一種陽性，就不能確認為梅毒，比如RPR是陽性，那么TPPA是陰性，這時候只能說是懷疑患者在感染梅毒，因為還有其他的可能性。另外如果是TPPA陽性，但是RPR是陰性，這時候只能說是患者已經(jīng)感染過梅毒，但是是否是以前感染還是現(xiàn)在感染還不好說的。如果是以前感染，也有可能患者現(xiàn)在已經(jīng)治愈或者已經(jīng)自愈了，當然也有可能是現(xiàn)在正在感染為度，所以如果要綜合判斷，兩者都要檢查。只有兩者都是陽性，才能確認患者是屬于梅毒。出現(xiàn)梅毒的確診之后，就需要及時的進行抗感染治療。一般抗感染首先是選擇青霉素進行治療，臨床上通?？梢允褂闷蒸斂ㄒ蚯嗝顾?，或者是使用芐星青霉素進行治療。

梅毒預防主要做到遵醫(yī)囑治療、提供性病、艾滋病的防治知識和健康教育咨詢；三個月內(nèi)接觸過梅毒性伴侶的，需要每個月做一次檢查，如果不能檢查，需要按照一期梅毒做預防性治療。梅毒的預防要做到以下幾點：1、要求患者遵醫(yī)囑完成治療。2、向患者提供有關(guān)性病及艾滋病防治知識的健康教育和咨詢。3、在三個月內(nèi)凡接觸過傳染性梅毒的性伴，易于臨床檢查及血清血檢查，如果不能檢查，按一期梅毒做預防性治療及流行病學治療，如果能定期復查，則每月做一次臨床檢查，及RPR實驗與確診及治療，早期梅毒患者在治療期間禁止性生活，鼓勵患者使用安全套并演示其使用方法。梅毒的治療原則：1、診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。2、及時治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達到根治目的，而且越早治療效果越好。3、規(guī)范和足量的治療，早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴重損害發(fā)生，而接受不適當治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)范治療可增多復發(fā)及催促晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。4、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察。如果按以上四點治療梅毒，治療效果比較好。