肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思
發(fā)布時間：2020-06-0560953次收聽
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肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個很關(guān)鍵的問題。其中介入治療是重要的一個方面。
介入治療就是說需要通過人的大血管，比如說股動脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動脈進(jìn)入到腹腔動脈，進(jìn)入到肝總動脈，再到肝固有動脈，然后進(jìn)入到左右肝動脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來治療這個肝臟的腫瘤。
肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個特點，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會切除原發(fā)病灶。同時擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無法看到，或者是這個衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。
介入治療通過對剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計，經(jīng)過這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。
介入治療就是說需要通過人的大血管，比如說股動脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動脈進(jìn)入到腹腔動脈，進(jìn)入到肝總動脈，再到肝固有動脈，然后進(jìn)入到左右肝動脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來治療這個肝臟的腫瘤。
肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個特點，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會切除原發(fā)病灶。同時擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無法看到，或者是這個衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。
介入治療通過對剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計，經(jīng)過這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。
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肝癌晚期抽水到底好不好
抽腹水的多少根據(jù)不同的情況來進(jìn)行不同處理。晚期肝癌的病人就說都會出現(xiàn)黃疸，腹水，出現(xiàn)疼痛等等，且發(fā)生概率非常高。當(dāng)腹水比較多，影響到病人的疼痛，飲食等等，這個時候要腹水穿刺來進(jìn)行腹水引流，以達(dá)到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進(jìn)食，減輕他的疼痛，這是很有必要的。不能夠抽的太多，否則會導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。在腹水量較少時，比如說中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受時，要積極進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過利尿等來達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
肝光點增粗是不是肝癌
肝的光點增粗，這種專業(yè)性的術(shù)語描述多數(shù)見于肝臟的B超，肝臟的超聲掃描當(dāng)中，不是描述肝癌的常見術(shù)語。一般在超聲的報告當(dāng)中出現(xiàn)肝光點增粗的情況下，除了有結(jié)節(jié)病或者是特別小的結(jié)核灶等常見的疾病外，多數(shù)常見的就是肝臟的肝硬化，比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常見的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等，這些肝病時間長了以后就會形成肝硬化，在肝硬化早期肝的細(xì)胞就會異常的增殖、增生，在B超的掃描上就會出現(xiàn)肝光點增強(qiáng)，這種情況下不是肝癌的表現(xiàn)。
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。
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晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會加速病情、縮短病人的壽命。所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。
肝癌后期會傳染嗎
肝癌不會傳染的，據(jù)調(diào)查，肝病在我國非常常見，特別是肝炎更是屢見不鮮。但是如果肝炎病人不加以控制，則有可能會惡化，從而向肝硬化方向發(fā)展，甚至?xí)l(fā)展為肝癌。有些肝癌病人可能會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，這會讓周圍的人會覺得緊張，擔(dān)心被傳染。
肝癌的復(fù)發(fā)率高不高
肝癌的治療時間比較長，而對患者的生活會有許多方面的影響，肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適。而肝癌康復(fù)之后也不容忽視，這個病會復(fù)發(fā)，肝癌的復(fù)發(fā)率高不高？下面我們就來討論一下這個話題吧。
肝癌的流行病學(xué)特征
肝癌的流行病學(xué)特征，主要包括肝癌患者分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制定預(yù)防、控制和消滅疾病的對策和措施，這對預(yù)防肝癌的發(fā)生有重要意義。
肝癌早期能要孩子嗎
理論上講，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育，有3大理由。
可作為肝癌診斷依據(jù)的有什么
肝癌容易誤診嗎?這是很多朋友所關(guān)心的一個問題，我們看小說或是電視上，經(jīng)常有醫(yī)生誤診的情況出現(xiàn)。那么，肝癌容易出現(xiàn)誤診嗎?其實出現(xiàn)這種情況的幾率還是比較小的，因此朋友們也需要了解癥狀有什么，可以自己加以判斷。
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肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯，也可吃中藥和白蘿卜。介入治療，是通過注入肝臟的血管，打一些化療藥，然后把血管堵上進(jìn)行栓塞。肝癌介入治療會引起消化系統(tǒng)的不適，出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者，建議多吃點新鮮蔬菜，和小米稀飯，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點中藥，對防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用，有惡心嘔吐的患者，建議多吃點白蘿卜。
肝功能都檢查什么
肝功能檢查根據(jù)要求不同項目也不同。比如想要檢查肝臟細(xì)胞損傷功能，就包括轉(zhuǎn)氨酶，比如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。如果要想檢查肝臟合成功能，就要檢查蛋白質(zhì)檢查，總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶。如果想知道膽紅素代謝過程和程度，要膽汁酸代謝，膽汁酸檢查、總膽紅素檢查、直接膽紅素檢查以及間接膽紅素檢查。如果想知道有沒有惡性疾病發(fā)生，可能要檢查5-NT還有α鹽藻糖苷酶等等檢查。所以肝功能檢查根據(jù)檢查目的不同，組合項目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根據(jù)病情，根據(jù)臨床癥狀，醫(yī)生會提取不同肝功能檢查組合項目。
肝癌門靜脈癌栓怎么辦
肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除，同時在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進(jìn)行化療，還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點和方式，肝癌晚期患者往往會出現(xiàn)癌栓，癌栓往往是以門靜脈為支架，成離心式的向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈，癌栓往往對門靜脈有特殊的傾向性，一般很少侵犯脾靜脈，如果患者一般狀況良好，肝功是A級或者B級，可以采取手術(shù)中把病灶切除，然后通過門靜脈把癌栓取出。通過這種綜合治療措施延長患者的生存時間，取得非常滿意的治療效果。
01:50
確診肝癌怎么辦
患者在確診肝癌之后：第一點，在確診肝癌之后，患者需要及早去醫(yī)院，接受正規(guī)的治療。患者在接受治療之前，要注意需要調(diào)整好自己的心態(tài)，保證正常的飲食。第二點，患者需要保持良好的心態(tài)，不管是需要進(jìn)行手術(shù)治療，還是需要進(jìn)行介入栓塞治療，以及其他的治療方法，都需要患者保證良好的飲食。在患者接受治療之后，同樣需要注意正常的飲食，要注意不能過度勞累，不要熬夜，要注意戒煙戒酒等?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，要注意提高自身的免疫力。并且，在做完手術(shù)以后，患者一定要注意定期去醫(yī)院復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，以及肝功能等情況?；颊咂綍r在工作的時候，不要太過勞累。過度的勞累、經(jīng)常熬夜以及睡眠不好，這些都會影響身體的抵抗力，造成對抗疾病能力的下降。
01:44
肝癌介入治療副作用
介入治療的方法，是僅次于手術(shù)治療的第二大肝癌的治療手段。介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在患者的血管，以及皮膚上，作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)之下，對于病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。通過介入栓塞以后，引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)，并不是非常常見的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，可能是與介入治療的本身有關(guān)系。介入治療也是屬于一種應(yīng)激反應(yīng)，可以引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)；還有部分的患者，在出現(xiàn)栓塞以后，血管的內(nèi)皮會發(fā)生損傷。在血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，可以導(dǎo)致患者血壓升高的情況產(chǎn)生；另外，可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系。還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。
肝癌是如何引起的
肝癌最常見的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，導(dǎo)致的嚴(yán)重肝損害乃至肝硬化。黃曲霉菌毒素，這是毒素也是產(chǎn)生肝癌的非常重要的一個因素。嚴(yán)重的脂肪肝或者是嚴(yán)重的酒精肝，也是肝癌發(fā)生的一些原因。
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