睡覺氣短喘不上來氣怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2021-12-0215121次收聽
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要分兩方面考慮，一方面要考慮是呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管哮喘，慢性支氣管炎等等，尤其是支氣管哮喘，到夜間睡著以后，迷走神經(jīng)興奮氣管痙攣，氣道分泌物增加，本來氣管就狹窄，這樣更加堵塞了，所以說當(dāng)然就喘不上氣兒了。
慢性氣管炎的原理也類似，那么對這種患者就要需要一些藥物治療，比如說支氣管舒張劑，長效的β2受體激動劑或者是噴一些糖皮質(zhì)激素可以降低氣道高反應(yīng)，舒張氣管，改善通氣量。
再有一種，就是心源性的造成睡覺以后氣短喘不上來，比如說心力衰竭，睡覺平臥以后迷走神經(jīng)興奮，也是冠動脈痙攣，其供血本身就不足，在家平臥以后膈肌上移造成肺容量減少，所以說就更加會出現(xiàn)喘息，呼吸困難，這時(shí)就需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對癥治療，這樣的話才能改善夜間睡眠，氣短，喘不上來的癥狀。由此可見一定要到醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)的診斷治療才能對癥用藥。
慢性氣管炎的原理也類似，那么對這種患者就要需要一些藥物治療，比如說支氣管舒張劑，長效的β2受體激動劑或者是噴一些糖皮質(zhì)激素可以降低氣道高反應(yīng)，舒張氣管，改善通氣量。
再有一種，就是心源性的造成睡覺以后氣短喘不上來，比如說心力衰竭，睡覺平臥以后迷走神經(jīng)興奮，也是冠動脈痙攣，其供血本身就不足，在家平臥以后膈肌上移造成肺容量減少，所以說就更加會出現(xiàn)喘息，呼吸困難，這時(shí)就需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對癥治療，這樣的話才能改善夜間睡眠，氣短，喘不上來的癥狀。由此可見一定要到醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)的診斷治療才能對癥用藥。
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孕酮低出血怎么辦
孕酮低、出血的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。孕酮低、出血的癥狀通常是由于患者存在黃體功能不全所致，未懷孕女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、非經(jīng)期陰道異常出血、受孕困難等癥狀，孕早期女性甚至?xí)蛟摤F(xiàn)象出現(xiàn)流產(chǎn)。患者可遵醫(yī)囑通過肌肉注射黃體酮、使用黃體酮緩釋凝膠陰道給藥、口服地屈孕酮等孕激素類藥物改善黃體功能，黃體功能得到改善后，陰道出血癥狀也會逐漸小時(shí)。其次，對于未懷孕，但由于卵泡功能不全引起受孕困難的黃體功能不全的患者，可使用氯米芬、來曲唑等促卵泡發(fā)育藥物進(jìn)行治療。同時(shí)對于孕期出現(xiàn)孕酮低、陰道出血的患者，在使用藥物治療時(shí)，還需注意盡量多休息、避免劇烈運(yùn)動，保持孕囊穩(wěn)定。存在孕酮低、出血癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)治療，避免延誤病情，引起不孕、流產(chǎn)等情況。
什么情況需要切氣管
通常使用呼吸機(jī)，比如說無創(chuàng)呼吸機(jī)而不需要?dú)夤懿骞芑蛘邭夤芮虚_，只要使用口面罩，鼻面罩進(jìn)行有創(chuàng)無創(chuàng)通氣就可以了。在無創(chuàng)呼吸機(jī)的禁忌癥，比如說患者昏迷不醒，或者患者躁動不安，或者是重度哮喘等不能使用無創(chuàng)呼吸的時(shí)候，我們要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，在使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)候，通常都選擇氣管插管相對比較安全，而且不破壞患者的生理結(jié)構(gòu)，而且這樣適用于重癥的心衰，或者重癥哮喘，以及重癥的呼吸衰竭等等，都用氣管插管，就可以解決。在什么時(shí)候需要去晚期切開，目前國內(nèi)和國外都沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)原則，如果患者保留經(jīng)口氣管插管7到2周或者預(yù)計(jì)患者插管的時(shí)間會超過2周，甚至有的患者可能終身需要插管維持，這時(shí)候就考慮患者行氣管切開，因?yàn)闅夤芮虚_與經(jīng)口氣管插管相比，它可以大大提高患者的舒適度，其次經(jīng)氣管插管去吸痰更方便，可以更好地減少患者的呼吸無效，呼吸死腔，減少患者的呼吸做功。
一直咳嗽有點(diǎn)喘怎么辦
咳嗽最常見的是存在上呼吸道感染或者是氣管炎。如果大家有明顯的感冒前期癥狀，后面出現(xiàn)了咳嗽，如果咳出了黃痰，建議到醫(yī)院就診去做血常規(guī)的檢查。如果血常規(guī)的檢查可以見到白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或者是中性粒細(xì)胞比例增加，那么建議用廣譜的抗生素同時(shí)，輔助擴(kuò)張氣道和祛痰的對癥治療，大多數(shù)的癥狀是可以緩解的，但如果是慢性咳嗽，就要看一下有沒有長期的吸煙史，如果存在慢性的吸煙史，那么可能您就患有了慢性支氣管炎，如果擔(dān)心是腫瘤或者是肺結(jié)核這樣的情況的話，那么一定要做一個(gè)肺部CT的檢查除外一下肺內(nèi)的其他病變。慢性咳嗽，我們指的是咳嗽八周以上，那么請不要再自行口服一些對癥的止咳藥物，如果再繼續(xù)拖延的話，那么可能真的就會出現(xiàn)漏診了。慢性咳嗽，如果是一種刺激性咳嗽，沒有咳痰。本身如果是經(jīng)常處于一些食物，或者是接觸一些藥物過敏的，這樣的體質(zhì)的話，那么一定要當(dāng)心是不是咳嗽變異性哮喘或者是支氣管哮喘，這樣的情況，一定要去做肺功能來鑒別一下。反流性食管炎也會引起咳嗽，在這個(gè)時(shí)候，患者不僅有咳嗽，氣短，甚至也有明顯的胃酸反流的癥狀，而且在夜間平臥的時(shí)候會表現(xiàn)非常明顯，然后出現(xiàn)咳嗽，如果有這種特點(diǎn)的話，患者加用抑酸的藥物，那么癥狀就會有明顯的好轉(zhuǎn)了。
夜里咳嗽的厲害怎么治療
夜間咳嗽厲害，一般多先考慮過敏性疾病，比如咳嗽變異性哮喘，支氣管哮喘，變應(yīng)性咳嗽以及過敏性鼻炎等過敏性疾病。這一類疾病，夜間粘膜分泌物增多，同時(shí)神經(jīng)調(diào)節(jié)在夜間時(shí)也會容易導(dǎo)致夜間咳嗽加重。另外，對于支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺部感染等等的疾病也會在夜間，因?yàn)轶w位變化的原因出現(xiàn)痰液移動，進(jìn)而刺激氣管，支氣管，肺泡引起咳嗽。那么除了呼吸道疾病之外。對有心臟疾病的患者，或者是老年人，一定要注意有沒有心臟的問題，心功能下降時(shí)，回心血量增加，肺部淤血，亦可以刺激肺部組織引起咳嗽，咳痰加重。同時(shí)對于消化道潰瘍患者，夜間酸性物質(zhì)分泌增多，如果同時(shí)存在胃食管反流，也會刺激引起咳嗽。所以要具體問題具體分析，必要時(shí)要做一些相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確夜間咳嗽嚴(yán)重的原因，進(jìn)而進(jìn)行對應(yīng)的治療。
什么東西治咳嗽最有效
治咳嗽最有效的辦法應(yīng)該是明確病因，針對病因治療，這才是最有效的方法。但好多病人咳嗽時(shí)間很長，也做了各種檢查，并沒有明確究竟是什么病因，或者是由于多種原因造成的咳嗽，在這個(gè)時(shí)候可以對癥給予一些止咳藥物來進(jìn)行治療。而對癥給予止咳藥物治療，根據(jù)藥物的作用機(jī)理可以分為中樞性和外周性的兩類。過去中樞性鎮(zhèn)咳藥常用成分是可待因，它可以直接抑制中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，但是同時(shí)容易讓人嗜睡成癮。目前臨床上應(yīng)用最廣的中樞性鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬，它屬于非依賴性鎮(zhèn)咳藥物，作用與可待因相似，但是沒有鎮(zhèn)痛和催眠的作用，不會成癮，安全性相對比較高。外周性的鎮(zhèn)咳藥包括苯丙哌林，莫吉司坦等等，臨床也有一些復(fù)方制劑，比如說復(fù)方甘草片，惠菲寧等等藥物，但是以上藥物都建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，不要自己隨意到藥房去買濫用。
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