子宮肌瘤多大需要做手術(shù)
發(fā)布時間：2022-08-0119203次收聽
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子宮肌瘤是否需要手術(shù)，不僅僅是依據(jù)其體積大小，還要考慮年齡、對生育的要求、臨床癥狀等。
在出現(xiàn)以下情況時需要考慮手術(shù)治療：
1.月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長時間過久，導致患者出現(xiàn)貧血或嚴重影響患者生活，并且通過飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象，如嚴重尿頻或便秘，排除其他誘因情況下，經(jīng)過藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小，而短時間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長過快，藥物治療得不到緩解，考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的，考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強調(diào)的是：不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù)，對于要求保留子宮的子宮肌瘤患者，必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
在出現(xiàn)以下情況時需要考慮手術(shù)治療：
1.月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長時間過久，導致患者出現(xiàn)貧血或嚴重影響患者生活，并且通過飲食調(diào)控和藥物治療未得到好轉(zhuǎn)者。
2.出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象，如嚴重尿頻或便秘，排除其他誘因情況下，經(jīng)過藥物治療得不到緩解者。
3.早期肌瘤較小，而短時間復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤生長過快，藥物治療得不到緩解，考慮手術(shù)治療。
4.活檢發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的，考慮手術(shù)治療。
5.因子宮肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)者。
6.嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。
需要強調(diào)的是：不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù)，對于要求保留子宮的子宮肌瘤患者，必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。
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良性子宮肌瘤有危險嗎
子宮肌瘤是女性最常見生殖道良性腫瘤，良性子宮肌瘤是指大部分子宮肌瘤都是良性的，只有少部分子宮肌瘤可能會發(fā)生惡性病變或有惡性潛能未定性的子宮肌瘤，甚至有子宮平滑肌肉瘤等。子宮肌瘤位置不同有不同臨床表現(xiàn)，生長于黏膜下或肌瘤過大影響子宮內(nèi)膜面積，會引起月經(jīng)過多、貧血甚至貧血性休克等。子宮肌瘤位于前壁會影響到膀胱功能而引起尿頻、尿急等，位于漿膜下或形成帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)會引起急腹癥，總之良性子宮肌瘤雖然較常見，但是發(fā)生扭轉(zhuǎn)或惡變的應(yīng)該進行緊急處理。
跑步真的可以消掉子宮肌瘤嗎
子宮肌瘤可以通過運動來治療近年來，越來越多的女性遭受著婦科疾病的困擾，其中子宮肌瘤就是一種。子宮肌瘤本是一種良性腫瘤，但是一旦病變，對女性的危害是非常大的，嚴重的可引起女性不孕不育。因此，進行一些治療是非常有必要的。
子宮肌瘤最好作何檢查
子宮肌瘤最好作何檢查？婦科專家說子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)的越早，治療的效果就會越好，所以子宮肌瘤做哪些檢查就成了女性朋友們最為關(guān)心的問題，專家說檢查子宮肌瘤的方法有很多種，可以通過X光平片、診斷性刮宮、B超檢查都能診斷，這些檢查在正規(guī)醫(yī)院里都有。
患子宮肌瘤不能吃的食物
患子宮肌瘤，生活中應(yīng)嚴格控制飲食，避免吃不利于病情恢復(fù)的食物。這類患者要避免吃富含雌激素的食物，如蜂王漿、黃豆、阿膠等，還要避免吃紅棗、高脂肪食物、辛辣刺激性食物、熱性滋補類的食物等等，飲食應(yīng)以清淡為主，平時可多喝水。
子宮肌瘤可以懷孕嗎
子宮肌瘤可不以懷孕需要看子宮肌瘤生長的部位。如果是黏膜下的子宮肌瘤，會影響受精卵的著床造成不孕，導致早期流產(chǎn)或者造成不孕；肌壁間肌瘤過大，可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)，這兩種情況需要先手術(shù)治療肌瘤后才可以懷孕。對于個體較小或者漿膜下的肌瘤并不是懷孕的禁忌癥。但因為肌瘤生長的特性，懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平很快的增高，大部分子宮肌瘤在孕期會快速的增長，容易在妊娠期和產(chǎn)褥期肌瘤發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)這種情況，一般采用保守治療，大部分可以緩解癥狀。子宮肌瘤增加妊娠期風險，如生長位置較低的肌瘤可以妨礙胎先露下降，使妊娠后期和分娩時出現(xiàn)胎位異常，胎盤早剝及產(chǎn)道梗阻的風險。分娩后由于子宮肌瘤影響了子宮收縮，可能導致產(chǎn)后出血?；加凶訉m肌瘤的孕婦分娩時是否進行剖宮產(chǎn)，需要進一步的根據(jù)肌瘤大小，部位和患者的情況而定。
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子宮肌瘤和卵巢囊腫的區(qū)別
子宮肌瘤和卵巢囊腫的區(qū)別很大，因為子宮肌瘤主要是長在子宮這個器官上，子宮是肉的器官，瘤是由肌肉組成的瘤子；卵巢囊腫長在卵巢上，它是一個囊性的腫物。子宮肌瘤跟卵巢囊腫在B超下的表現(xiàn)完全不一樣，子宮肌瘤主要表現(xiàn)為子宮的一種低回聲或者中回聲的結(jié)節(jié)，它是實性的，有血流信號；卵巢囊腫絕大多數(shù)都是良性的卵巢囊腫，它表現(xiàn)為一個透聲比較好、邊界比較清、壁比較薄的卵巢囊性腫瘤。子宮肌瘤和卵巢囊腫在癥狀上也有一些差異，子宮肌瘤會出血多、會尿頻、便秘；卵巢囊腫其實沒有特殊的表現(xiàn)。
子宮肌瘤患者多喝水好嗎
患有子宮肌瘤的人群，是要正常的喝水就好，沒有必要多喝水的，因為多喝水并不能緩解子宮肌瘤的情況，所以也就沒有子宮肌瘤多喝水還不好的說法，子宮肌瘤屬于一種有形的異物，小的情況下是不需要序偶任何的處理的，大的肌瘤是需要進行治療的。
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子宮肌瘤的檢查方法
子宮肌瘤檢查方法有婦科雙合診檢查、超聲檢查、陰道窺具檢查等。婦科檢查常見是雙合診檢查，一只手放于患者的腹部，另一只手置于陰道的后穹窿部位，將子宮和雙側(cè)的附件置于患者的雙手之間，通過觸摸和按壓，判斷子宮肌瘤的大小、部位、性質(zhì)，以及活動度或有無壓痛。較大的漿膜下肌瘤以及肌壁間肌瘤，子宮會有明顯增大，表面呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀的突起。黏膜下的子宮肌瘤，陰道窺具檢查可看到宮頸口處有腫物脫出，感染會出現(xiàn)壞死、出血及膿性的分泌物。超聲檢查可清楚的看出子宮肌瘤的位置、大小、是否有變性等等。
得了子宮肌瘤不能吃什么
子宮肌瘤是生育年齡的女性比較常見的一種良性的腫瘤，大部分女性是在婦科體檢的時候發(fā)現(xiàn)它，它的發(fā)生與女性體內(nèi)的雌激素水平過高有比較大的關(guān)系。因為在青春期之前的女性很少有子宮肌瘤，而且絕經(jīng)后的女性子宮肌瘤會萎縮甚至消失。所以女性在臨床上盡量要少吃一些含雌激素的食物。另外對一些高脂肪性的食物也要盡量少吃。因為這樣的食物里面可能會出現(xiàn)某種激素的生成和釋放。所以在飲食上首先飲食要清淡，不要吃一些羊肉、蟹、麥魚、咸魚、黑魚這樣的一些食物。另外盡量不要吃蜂膠蜂蜜等這樣一些滋補品。因為這樣的一些滋補品里面可能會含有一些激素成分，以及還有一些凝血性的食品。另外盡量少吃一些生冷辛辣的東西，比如說辣椒、麻椒、白酒、生蒜等這樣一些刺激性的物品。
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子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后注意事項有哪些
子宮肌瘤根據(jù)子宮肌瘤位置可分為粘膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤根據(jù)生長部位分成零形、一型和二型。宮腔鏡術(shù)后，醫(yī)生會向患者交代術(shù)后注意事項。如宮腔鏡術(shù)后七十二小時內(nèi)有大量出血。如出血量過多，可能需要做第二次止血手術(shù)處理，觀察子宮肌瘤切除大小，損傷范圍，術(shù)后預(yù)后情況。如留蒂細切掉后對子宮損傷少，術(shù)后出血少或幾乎不出血，瘤腔大出血時間長，患者要有心理準備。術(shù)后淋淋瀝瀝出血超過一到二周時，要注意抗感染治療。術(shù)后要注意陰道出血，口服抗生素預(yù)防感染。術(shù)后三個月復(fù)查B超，觀察宮腔內(nèi)是否恢復(fù)正常狀態(tài)。
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子宮肌瘤如何治療
子宮肌瘤治療方法有手術(shù)治療、藥物治療，還有微波、高強度聚焦超聲、冷凍等物理療法。子宮肌瘤根據(jù)位置可分為宮體肌瘤及宮頸肌瘤。如果沒有癥狀可以不治。但體積過大會導致患者月經(jīng)過多或者生長速度較快，可通過手術(shù)做肌瘤剔除或者子宮切除治療子宮肌瘤。子宮肌瘤除手術(shù)外，保守方法可通過藥物控制子宮肌瘤生長速度，但藥物在控制子宮肌瘤生長速度時，會造成閉經(jīng)。低雌激素狀態(tài)下，肌瘤不會生長甚至體積會縮小，雌激素水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，肌瘤會恢復(fù)到原來狀態(tài)。藥物治療是短時間內(nèi)的姑息療法，不能長期應(yīng)用。除藥物治療外，還有微波、高強度聚焦超聲、冷凍等物理療法，可使子宮肌瘤體積縮小。
子宮肌瘤怎么治療
子宮肌瘤較小、無相關(guān)癥狀時，可繼續(xù)觀察；肌瘤較大，不想手術(shù)者，可使用GNRH促性腺激素釋放激素激動劑治療；必要時借助手術(shù)摘取肌瘤。子宮肌瘤不是惡性疾病，且在婦產(chǎn)科比較常見。治療子宮肌瘤方法很多，根據(jù)不同患者不同年齡階段，治療方案也不一樣。一、肌瘤很小，多發(fā)，肌瘤不到一個厘米，沒有造成患者臨床癥狀，可以繼續(xù)觀察。指導患者定期體檢，觀察肌瘤有沒有快速增長。增長過快者，需進一步治療。若沒有，可以常年觀察；二、肌瘤過大，患者不想做手術(shù)，可嘗試用藥物治療，如GNRH促性腺激素釋放激素激動劑，抑制體內(nèi)激素水平，對肌瘤有抑制作用。米非司酮，也可改變激素水平以及抑制肌瘤生長，但不能長期使用。子宮肌瘤患者肌瘤較大，誘發(fā)臨床癥狀、引發(fā)貧血或巨大肌瘤有壓迫癥狀，首選手術(shù)治療。手術(shù)可做單純子宮肌瘤挖除，也可做子宮切除，根據(jù)患者不同情況做不同選擇。
子宮肌瘤癥狀有哪些
現(xiàn)在許多白領(lǐng)的工作壓力非常大，再加上三餐不定時，作息時間不合理等等因素，就有可能會引起子宮肌瘤，那么子宮肌瘤癥狀有哪些呢？子宮肌瘤患者的注意事項有哪些？
子宮肌瘤可以懷孕嗎
子宮肌瘤可以懷孕，但會影響懷孕，約有25%到40%的患者不孕。這與肌瘤的大小及生長的部位有關(guān)。如子宮角部的肌瘤可影響輸卵管扭曲變形，影響精子或受精卵的通過，減少受孕機會。黏膜下的子宮肌瘤占據(jù)宮腔的位置，影響受精卵著床，而比較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態(tài)，又可壓迫輸卵管。因此，為了提高生育機會，特別是不孕癥的肌瘤，患者要及時的就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)肌瘤的大小，生長的不同部位，采取不同的手術(shù)方案或開腹切除子宮上的瘤子，或者在宮腔鏡下切除黏膜下的肌瘤，這樣既可保留患者的生育功能，又能提高受孕機會。肌瘤切除一般需要根據(jù)患者的相對情況而決定受孕的時間，子宮雖然保留下來，但子宮壁上卻留了個斑痕，斑痕需要一段時間才能修復(fù)，否則妊娠后有可能發(fā)生子宮破裂，所以手術(shù)之后應(yīng)該避孕半年。經(jīng)過相關(guān)的檢查，恢復(fù)健康狀態(tài)下才可以考慮備孕的。
子宮肌瘤有什么癥狀
子宮肌瘤會出現(xiàn)月經(jīng)改變，造成月經(jīng)量的增多，或者說經(jīng)前、經(jīng)后的出血還有白帶的異常，下腹部有腫塊、尿頻、尿急、排便不適的癥狀。子宮肌瘤好發(fā)于青年，或者說圍絕經(jīng)期的女性都可能，子宮肌瘤是一個雌激素依賴性的疾病，對女性來講，是育齡期的多發(fā)的疾病，最主要的影響是女性月經(jīng)的改變。在臨床當中，子宮肌瘤也會逐漸長大以后。還有就是肌瘤長大以后還會出現(xiàn)壓迫癥狀。
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