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巧克力囊腫會(huì)對(duì)生育功能產(chǎn)生不利影響，發(fā)生不孕癥的概率約為50％。巧克力囊腫又稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥類型。這種疾病是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織長(zhǎng)在卵巢上并反復(fù)出血、無(wú)法排出，引起了周圍組織炎性反應(yīng)、瘢痕形成而成為囊腫，囊內(nèi)液為暗褐色巧克力狀的陳舊性血液而得名。巧克力囊腫患者會(huì)因?yàn)槁殉?、輸卵管粘連而影響受精卵的正常運(yùn)輸，從而影響女性的正常受孕。如果巧克力囊腫破裂，則會(huì)導(dǎo)致急腹癥，加重整個(gè)盆腔組織粘連，更加影響受孕。此外，巧克力囊腫也會(huì)增加妊娠后的自然流產(chǎn)率。因此，對(duì)于合并不孕癥的巧克力囊腫患者，建議手術(shù)治療，目前多采用腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)效果取決于病變程度。術(shù)后則應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，爭(zhēng)取盡早妊娠。術(shù)后半年內(nèi)是最佳懷孕時(shí)機(jī)，若術(shù)后超過(guò)2年仍不能妊娠者，再妊娠的機(jī)會(huì)很小。

巧克力囊腫是由于具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜異位到了卵巢，所以使卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，從而形成了一個(gè)包裹性的囊腫，平時(shí)會(huì)有明顯的痛經(jīng)癥狀，而且囊腫會(huì)逐漸的增大。如果較大的巧克力囊腫可以采取腹腔鏡手術(shù)治療，不過(guò)手術(shù)可能有一些影響，比如有可能會(huì)對(duì)卵巢組織進(jìn)行錯(cuò)誤的剝離，或者手術(shù)中器械對(duì)卵巢組織造成副損傷，有可能影響到女性的卵巢功能，甚至還可能會(huì)引起卵巢功能過(guò)早的衰退，而且手術(shù)后開(kāi)可以造成盆腔器官部分粘連。平時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、下腹部部不適、性交痛等不良的現(xiàn)象出現(xiàn)。

巧克力囊腫手術(shù)后懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法。對(duì)于巧克力囊腫，懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法，整個(gè)孕期，在大量孕激素長(zhǎng)期作用下，異位的子宮內(nèi)膜會(huì)萎縮消失，假孕療法是治療子宮內(nèi)膜異位癥很重要的一種方法，就是模擬妊娠狀態(tài)來(lái)實(shí)現(xiàn)療效的，所以，巧克力囊腫術(shù)后不久就懷孕，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好、最有效方法，對(duì)于那些病情比較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生會(huì)建議術(shù)后立即開(kāi)始用GnRH-a，每28天1次，連續(xù)用藥4至6個(gè)月。用藥期間體內(nèi)激素水平類似切除雙側(cè)卵巢后狀態(tài)，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，不排卵，稱為假絕經(jīng)療法，異位子宮內(nèi)膜失去雌激素的維持，發(fā)生萎縮、凋亡，逐漸消失，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，停藥后很快會(huì)恢復(fù)排卵和月經(jīng)周期，就可以懷孕，不影響卵巢功能，尤其對(duì)于有生育要求的患者，更為合適，這種方法副作用較大，主要是骨質(zhì)疏松和更年期綜合征表現(xiàn)，但對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)和生育價(jià)值很大，其副作用可以通過(guò)補(bǔ)充最小量的雌激素，使體內(nèi)的雌激素水平不至于導(dǎo)致嚴(yán)重的骨礦物質(zhì)丟失來(lái)避免。對(duì)于無(wú)生育要求者，排除避孕藥的禁忌情況后，首選短效口服避孕藥，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、有效、經(jīng)濟(jì)、安全。需要服用3-6個(gè)月以上為好，服藥期間停止排卵，也無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，停藥后就能恢復(fù)，不影響卵巢功能，如果超過(guò)40歲，血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，謹(jǐn)慎應(yīng)用。

巧克力囊腫若明確是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的，要超聲引導(dǎo)下把囊液抽出來(lái)，再輔助藥物治療；若為漿液性或粘性囊腺瘤，先將其剝掉，做病理性分析，根據(jù)結(jié)果對(duì)癥處理。一、首先看囊腫體積有多大。囊腫直徑超過(guò)四公分時(shí)，應(yīng)處理。若患者由于不孕癥檢查到囊腫只有兩三個(gè)公分時(shí)，也應(yīng)干預(yù)。明確是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥造成的囊腫，可對(duì)囊腫進(jìn)行抽吸。超聲引導(dǎo)下把囊液抽出來(lái)，再輔助藥物治療；二、卵巢漿液性或粘性囊腺瘤，里邊是咖啡色液體，應(yīng)把囊腫剝下，進(jìn)行病理檢查。當(dāng)患者就診第一次發(fā)現(xiàn)卵巢有一個(gè)囊腫，高度懷疑是卵巢巧克力囊腫，當(dāng)直徑超過(guò)四厘米時(shí)，建議患者手術(shù)分離，將其剝下來(lái)，做病理檢查，確認(rèn)是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫后，再進(jìn)行相應(yīng)治療。

卵巢巧克力囊腫能根治嗎？首先，我們應(yīng)該知道。這個(gè)卵巢巧囊腫是什么性質(zhì)的？如果是說(shuō)卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是卵巢的漿液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤伴隨囊內(nèi)出血造成的卵巢巧克力囊腫，那么在處理的時(shí)候，如果說(shuō)單純把囊腫剝掉，從正常的卵巢組織上，單純的把囊腫剝掉，只能說(shuō)我這一次我把卵巢的囊腫給它剝掉了，算是治療了，但是留著正常卵巢組織就有可能還會(huì)復(fù)發(fā)，真正的根治就是把卵巢切掉，如果說(shuō)這個(gè)患者已經(jīng)絕經(jīng)了，卵巢已經(jīng)沒(méi)有分泌雌性激素水平的這種功能了，那么我切除卵巢，我可以達(dá)到根治的效果，但是如果這個(gè)患者還是生育年齡的婦女，卵巢還有分泌雌性激素，對(duì)于她的內(nèi)分泌有非常重要的影響，這個(gè)時(shí)候我就不能去做根治性的手術(shù)，因?yàn)槲覀冞€要權(quán)衡患者的利弊，如果說(shuō)我真的把卵巢完全切掉了，雖然囊腫根治了，但是伴隨著患者出現(xiàn)了其它一些更年期的癥狀，可能要比卵巢巧克力囊腫對(duì)患者的影響更大。