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弱視與近視是兩種完全不同的疾病，主要的區(qū)別體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，發(fā)病的原因不同。近視是由于遺傳因素以及不良用眼習(xí)慣造成的，例如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，在昏暗與晃動(dòng)的環(huán)境中用眼等都容易引發(fā)近視。而弱視則是由于在兒童期視網(wǎng)膜發(fā)育的關(guān)鍵階段，視網(wǎng)膜沒(méi)有能夠接受到充分與有效的關(guān)于刺激引起視網(wǎng)膜功能發(fā)育低下造成的。第二，最佳矯正視力不同。單純的近視患者佩戴眼鏡進(jìn)行矯正后，矯正視力是能夠達(dá)到正常的而弱視患者。佩戴眼鏡矯正屈光不正之后，矯正視力仍然低于正常。第三，治療方式不一樣。近視可以通過(guò)佩戴眼鏡做激光手術(shù)等方式進(jìn)行矯正與治療，而弱視則需要做弱視訓(xùn)練等來(lái)促進(jìn)視網(wǎng)膜功能發(fā)育，從而使視力逐步恢復(fù)。

弱視是指人的視力，不管是單眼還是雙眼，經(jīng)過(guò)矯正之后都不能達(dá)到高于0.8的狀態(tài)，或者是兩只眼，矯正視力相差兩行以上。對(duì)于弱視的患者最常見(jiàn)的癥狀就是視力下降，看東西不清楚。在下降的基礎(chǔ)上，弱視患者會(huì)出現(xiàn)其它的癥狀，比如分讀困難，什么叫分讀困難，辨認(rèn)單獨(dú)物體的能力比一群物體的能力要強(qiáng)，能夠辨認(rèn)單個(gè)物體，但把一群物體中間單個(gè)物體挑出來(lái)，混在一起，就不好辨認(rèn)。第三個(gè)癥狀就是注視、單眼注視、弱視的患者往往是一只眼視力特別差，兩只眼同時(shí)弱視的情況比較少，習(xí)慣性地用眼睛的視力比較好那只眼睛去看東西，另外一只眼就廢在那里，用進(jìn)廢退。往往是用的越多的眼睛，視力還能保持這樣的狀態(tài)，用的越少的眼睛越不用，視力越差，所以單眼注視的情況也比較多，往往會(huì)造成患者的眼位改變，有的是外斜，有的是內(nèi)斜，所以眼位的改變也是隨之而來(lái)的比較明顯的癥狀。

引起弱視的原因很多，總結(jié)來(lái)說(shuō)有以下幾種，第一種最常見(jiàn)的是屈光不正型或屈光參差型。屈光不正型或屈光參差型弱視是指一個(gè)人有兩只眼睛，有一只眼睛視力是比較好可以達(dá)到1.0，但是另外一只眼睛視力比較差，只能達(dá)到0.3或者0.4的狀態(tài)。在這種情況下，人的本能就是去使用視力比較好的眼睛去看東西，久而久之視力越好的眼睛越喜歡去用，視力相對(duì)比較差的眼睛，就越不想去動(dòng)它。所以說(shuō)弱視在國(guó)外還有一個(gè)別稱叫LazyEye就是懶惰的眼，視力比較差的那只眼睛就形成了弱視，所以說(shuō)屈光不正、屈光參差是很多弱視患者的一個(gè)重要原因。到門(mén)診來(lái)就診的病人中間絕大多數(shù)70%80%都是這種情況。第二個(gè)原因是斜視、眼位不正造成的斜視的原因有很多，像外傷、像一些先天性的因素，當(dāng)它一個(gè)眼睛的眼位是斜的時(shí)候，不用斜的眼睛，去用正的眼睛，因?yàn)槿耸呛苈斆鞯?，人體也是很聰明的，會(huì)用一個(gè)狀態(tài)比較好的眼睛去注視，久而久之斜的眼睛既斜又差，所以就被廢用了，像一個(gè)擺設(shè)，也形成了那只眼睛的弱視。第三個(gè)因素就是遮擋型，比如說(shuō)在這個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，像先天性的白內(nèi)障、重度的上瞼下垂，所起到的作用就是把一個(gè)人的眼睛正常的光路遮住，或者部分遮擋，光線進(jìn)入眼睛之后，就不能順利的到達(dá)視網(wǎng)膜成像。日子一久，視網(wǎng)膜就感覺(jué)到眼睛有問(wèn)題，也不想去成像，也就變成弱視。最后一個(gè)原因就是先天性的因素，有些孩子在胎兒時(shí)期，由于母體的一些情況，對(duì)眼睛形成了一些傷害，具體是什么原因就因人而異，先天性因素就比較不確定，比較難以去探索，所以以上所說(shuō)的就是幾種主要的因素。

談到弱視的危害牽涉到很多方面的問(wèn)題，通常是以下幾個(gè)方面。一、最常見(jiàn)的危害就是視力低下，弱視的患者來(lái)就診的主要原因就是看不清東西，視力比較差。這種差，跟屈光不正引起的差有區(qū)別，屈光不正的三種狀態(tài)是遠(yuǎn)視、近視、散光，這種視力低下，可以通過(guò)配戴眼鏡，通過(guò)其它的一些手段進(jìn)行矯正，戴上眼鏡之后，絕大多數(shù)的患者能獲得比較好的視力，但是弱視患者即便是給他配上眼鏡，戴上不管是框架眼鏡也好，還是隱形眼鏡也好，90%以上的患者，不能把視力進(jìn)行有效的提高。當(dāng)然有這么一部分患者，比如說(shuō)一個(gè)原來(lái)視力只有0.3的患者，在佩戴眼鏡之后，它能提高到0.4乃至0.5，可是你再進(jìn)行對(duì)它追蹤的時(shí)候，它繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)也就到0.5為止，不可能再進(jìn)行提高。所以視力的難以提高，是弱視患者視力低下的一個(gè)主要特點(diǎn)。它跟屈光不正的這幾種狀態(tài)是有很大的區(qū)別的。二、弱視患者的單眼注視能力很差，不能形成正常的立體視覺(jué)。我們接觸的物體大多數(shù)都是三維立體，包括物體有凹凸不平、有深淺、有高低，弱視患者的眼中物體不能準(zhǔn)確地把握它的這種立體感，所以說(shuō)弱視患者尤其是一些兒童，他們拍球的時(shí)候找不著球，拍幾下球就跑掉了，投籃的時(shí)候也投不進(jìn)籃，沒(méi)有正常的立體視覺(jué)，所以說(shuō)對(duì)他來(lái)說(shuō)這是很困難的一件事情。因此弱視兒童長(zhǎng)大以后，往往也不能從事測(cè)繪、美工，像這些對(duì)眼睛立體視覺(jué)要求比較高的這種職業(yè)，對(duì)他是一個(gè)很大的束縛。第三點(diǎn)就是弱視患者除了對(duì)人的視力進(jìn)行身體上的傷害之外，對(duì)人的心理也有一定的影響。通過(guò)大量文獻(xiàn)表明兒童弱視的時(shí)候，它會(huì)造成什么，看不清黑板，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差，差了之后，同學(xué)老師就會(huì)對(duì)他有另外的看法，自己也形成不自信自卑的心態(tài)，長(zhǎng)此以往就會(huì)造成成績(jī)?cè)絹?lái)越差，越來(lái)越自卑，所以這孩子往往會(huì)性格比較孤僻，難以合群，就覺(jué)得好像自卑感特別強(qiáng)，所以弱視更重要的一個(gè)損害，體現(xiàn)在人的心理方面，這是其它屈光不正做不到的。

因?yàn)橹卸镜脑驅(qū)е碌倪@種視力發(fā)育不好的原因，都叫做中毒性的弱視。中毒性的弱視的原因比較多。第一個(gè)，是在胎兒的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槟赣H可能酗酒、抽煙等，包括運(yùn)用一些其他的藥物，導(dǎo)致了這種藥物中毒，或者是酒精中毒，或者是煙堿這種中毒的原因?qū)е潞⒆右暳Πl(fā)育不好，這種的弱視叫做中毒性的弱視。第二個(gè)，是孩子出生之后，可能因?yàn)榻佑|一些中毒性藥物，或者一些射線的照射，都會(huì)導(dǎo)致孩子的弱視形成。當(dāng)然了這種中毒造成了這種神經(jīng)功能損害。這種神經(jīng)功能損害，包括本身的視功能損害，視神經(jīng)的損害，同時(shí)也包括一些大腦的神經(jīng)功能損害，都會(huì)導(dǎo)致這種弱視的形成。所以中毒性的弱視往往都是因?yàn)橛芍卸緦?dǎo)致了神經(jīng)功能損害，導(dǎo)致了神經(jīng)傳導(dǎo)不良，造成這種弱視。我們?cè)谂R床當(dāng)中見(jiàn)到這種中毒性弱視的時(shí)候，首先應(yīng)該解除中毒這種狀態(tài)。也就是你如果用藥物了，或者是被其他的一些藥物刺激等，我們先把這個(gè)藥物接觸狀態(tài)改變，然后再運(yùn)用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的方法來(lái)進(jìn)行弱視的治療。