頸椎后縱韌帶骨化會(huì)癱瘓嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-1660112次收聽(tīng)
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頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個(gè)，第一個(gè)是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，患者出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀，如果患者不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)減壓，到了晚期必然會(huì)出現(xiàn)癱瘓；第二個(gè)原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒(méi)有任何的癥狀，但是在輕微外傷的時(shí)候，例如汽車追尾、平地摔倒、從自行車上摔倒或者走路的時(shí)候，不小心碰到障礙物等情況，由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時(shí)，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓，但是急性癱瘓的發(fā)生率目前不是很明確。后縱韌帶骨化的患者也不一定會(huì)出現(xiàn)急性的損傷、急性癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意。
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頸椎管狹窄和頸椎病有哪些區(qū)別
頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過(guò)拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、頸椎的先天畸形、頸椎的椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個(gè)臨床概念，它是有相應(yīng)的頸椎病癥狀、相應(yīng)的頸椎病體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)改變。頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，特別是頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病非常密切，目前認(rèn)為，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個(gè)前置因素，或者是發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。
頸椎管狹窄有什么危害
頸椎管狹窄容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病、脊髓功能障礙、四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活。脊髓在頸椎管里回旋余地較小。在輕微外傷的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓。從解剖學(xué)上分析，頸脊髓是被頸椎管所容納，頸椎管狹窄容易擠壓脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。所以無(wú)論是先天性、退變性或者是發(fā)育性頸椎管狹窄，都容易導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓頸椎病等。另外頸椎椎管狹窄后，脊髓在頸椎管里回旋余地較小，空間比較局促，在輕微外傷的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓，或者突然癥狀加重、四肢癱瘓等情況。
什么是頸椎管狹窄
頸椎管狹窄是由于種種原因?qū)е骂i椎的椎管矢狀徑，也就是椎管的前后徑比正常情況窄，而容易或已經(jīng)導(dǎo)致脊髓受壓，并且出現(xiàn)脊髓受壓后的癥狀。頸椎管狹窄是一個(gè)專有名詞，它主要指的是解剖學(xué)上或者病理學(xué)上的改變，實(shí)際上椎管狹窄不是臨床概念，而是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念。
頸椎生理曲度變直嚴(yán)不嚴(yán)重
人在正常情況下，頸椎有一個(gè)生理曲度，這個(gè)曲度正常的時(shí)候，它是輕微的往前凸，曲度向前，角度大概是14度左右，這是正常的生理前凸。正常生理前凸是維持頸椎正常生理功能的一個(gè)必要的前凸。在某些病理情況下，它首先可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)輕度的曲度變直，甚至嚴(yán)重的情況可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)頸椎的后凸。大多數(shù)情況是一個(gè)頸椎的曲度變直，或者是輕度的一個(gè)后凸。非常嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的后凸，所以大多數(shù)人碰到的可能就是一個(gè)頸椎的曲度變直，或者一個(gè)輕度的后凸。一般曲度變直或者是輕度的后凸不是一個(gè)原因，而是一些頸部的疼痛，頸部的肌肉勞損，肌肉筋膜炎等，包括的頸椎病的一些早期后果，一般會(huì)出現(xiàn)生理曲度變直，輕度的后凸，不用特別著急。病人如果只是頸部的疼痛、酸痛、僵硬、無(wú)力，到醫(yī)院去看病、拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎的曲度變直，輕度的后凸，不用特別擔(dān)心。一般不是特別嚴(yán)重的事情，也不用特別的去矯正，它往往就是頸部的疼痛、酸痛、僵硬、無(wú)力的表現(xiàn)和后果。
頸椎后縱韌帶骨化檢查
頸椎后縱韌帶骨化檢查一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，如果患者沒(méi)有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱帶骨化，患者不用特別著急，如果只有X線片也可以不用做進(jìn)一步的檢查。如果患者出現(xiàn)了脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進(jìn)一步的檢查，一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。
02:50
腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出怎么治療：腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病人的不同情況選擇不同的治療方式。如果病人沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，一般不需要治療；如果病人出現(xiàn)癥狀，就要進(jìn)行治療。大多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人通過(guò)保守治療，可以獲得比較好的效果。保守治療的方法就是臥床休息，戴腰圍，減少勞累，防止受傷、受涼，口服消炎止痛藥物，用一些肌肉松弛、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，以及用一些外用的膏藥，還可以做一些理療熱敷。目前腰椎間盤突出的手術(shù)治療有如下三種：第一，微創(chuàng)；第二，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)；第三，開(kāi)放式手術(shù)。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
腰椎滑脫嚴(yán)重嗎：腰椎滑脫病人可能沒(méi)有任何癥狀，所以單純的腰椎滑脫，一般不是很嚴(yán)重；但是腰椎滑脫的病人一旦出現(xiàn)癥狀以后，病人癥狀會(huì)越來(lái)越重。腰椎滑脫分兩種：第一種是峽部不連性滑脫，一般青壯年多見(jiàn)；第二種是老年退變性滑脫，由于退變?cè)錾院缶蜁?huì)出現(xiàn)腰椎的向前滑脫。腰椎滑脫病人出現(xiàn)的癥狀主要是腰疼，部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。所以對(duì)于腰椎滑脫的病人，治療目標(biāo)不是把滑脫治好，而是改善病人癥狀。腰椎滑脫病人出現(xiàn)癥狀后，大多數(shù)都應(yīng)采用手術(shù)治療，術(shù)后多數(shù)病人都能獲得持久穩(wěn)定的效果。
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神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀
神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌力障礙的癥狀，其受累范圍僅局限于該神經(jīng)根所支配的肌組，嚴(yán)重病人甚至出現(xiàn)肌肉無(wú)力和肌肉癱瘓的癥狀，病人可能出現(xiàn)反射弧異常，比如受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積后，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙，包括頸部的疼痛，頸肩背和上肢以及上肢神經(jīng)根走行區(qū)域的放射性疼痛、麻木、無(wú)力，放射的部位可以沿著上臂和前臂到手指頭。神經(jīng)根型頸椎病是由神經(jīng)上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積所導(dǎo)致，并且出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
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頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
全身風(fēng)險(xiǎn)是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，目前的頸椎手術(shù)一般是開(kāi)放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻時(shí)存在死亡率，大概是萬(wàn)分之一左右，局部風(fēng)險(xiǎn)稍高。頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)主要是病人有沒(méi)有其嚴(yán)重合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)可能稍高。局部風(fēng)險(xiǎn)就是做手術(shù)時(shí)，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，其風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動(dòng)、斷裂等。
02:34
腰椎間盤突出做什么檢查
腰椎間盤突出的檢查目前認(rèn)為做核磁共振檢查最好，如果病人需要做手術(shù)治療，核磁共振、ct、X線平片都需要拍。核磁共振可以看見(jiàn)椎間盤的突出，椎間盤的變性，以及椎間盤的突出后對(duì)神經(jīng)根的受壓，可以發(fā)現(xiàn)韌帶的肥厚、椎管的狹窄。核磁共振目前認(rèn)為對(duì)病人沒(méi)有損害，也沒(méi)有輻射，診斷價(jià)值非常高，能夠鑒別出椎間盤和神經(jīng)根的影像。ct檢查對(duì)于椎間盤突出也有一定的診斷價(jià)值，但ct診斷的清晰度比核磁共振要相對(duì)差一點(diǎn)，而且ct檢查有放射線，對(duì)身體有損害。
后背有一節(jié)脊椎按著疼
后背有一節(jié)脊椎按著有明顯疼痛感，若是有強(qiáng)制性脊柱炎引起，以對(duì)癥治療為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物緩解。如果是由棘上韌帶炎引起的癥狀表現(xiàn)，可以通過(guò)針灸、熱敷等理療方式緩解。如果是由過(guò)度勞累引起的局部勞損，也可以通過(guò)艾灸、推拿按摩等理療方式緩解。
骨水泥填充止痛是怎么回事
有時(shí)候因?yàn)樽矀蛘呤强膫耐鈧斐勺刁w骨折，有時(shí)候又因?yàn)槟[瘤或者是退行性疾病導(dǎo)致椎體彎曲，骨折和椎體彎曲都可能會(huì)造成受傷的椎體壓迫到椎管內(nèi)的神經(jīng)組織，造成難以忍受的疼痛，這個(gè)時(shí)候如果想要止痛的話，可以采取骨水泥填充止痛的方式。骨水泥填充止痛可以快速的緩解因?yàn)樽刁w壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的疼痛，也可以有利于椎體的穩(wěn)固來(lái)維持脊柱穩(wěn)定。
脊椎側(cè)彎的發(fā)病原因
當(dāng)患者出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況，需要及時(shí)進(jìn)行診治。導(dǎo)致這種疾病有多種情況，其中常見(jiàn)的病因是遺傳因素、病理性脊椎彎曲、骨質(zhì)疏松以及姿態(tài)性的脊椎彎曲等。患者可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇手術(shù)治療或日常的康復(fù)治療。
彎腰時(shí)脊椎疼是怎么回事
彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎疼痛的情況，通常在體力工作者身上比較常見(jiàn)，有可能跟患者出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎滑脫又或者是腰椎勞損等等情況有很大的關(guān)系。發(fā)生了脊椎疼痛的情況的話，患者一定要加以重視，千萬(wàn)不要能拖則拖，否則后患無(wú)窮！
肩胛骨突出是怎么回事
肩胛骨是長(zhǎng)在胸口部位的一塊骨頭，肩胛骨會(huì)有許多異常情況。其中肩胛骨突出是比較常見(jiàn)的。當(dāng)胸口處骨頭向外或者內(nèi)側(cè)突出，在抬起手臂時(shí)候受到限制，骨頭出現(xiàn)疼痛，兩邊的肩膀高低不一樣的時(shí)候，就可能發(fā)生肩胛骨突出了。
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