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心肌缺血要做心電圖檢查、心臟彩超檢查和冠狀動脈CTA、造影檢查。1、心電圖檢查，包括動態(tài)心電圖和平板運動試驗，這是心臟類疾病最基本的檢查，如果是心肌缺血，會導(dǎo)致對應(yīng)的T波、ST段發(fā)生變化，一般是T波低平、高尖、ST段抬高、壓低。2、心臟彩超檢查，可能會出現(xiàn)階段性的室壁運動異常，主要是因為心肌缺血導(dǎo)致射血分數(shù)降低引起的。3、冠狀動脈CTA、造影檢查，能夠觀察冠狀動脈是否出現(xiàn)狹窄、斑塊，并且可以檢查出來冠狀動脈以及血管的狹窄程度以及狹窄部位等，從而判斷心肌缺血。

心肌缺血可以吃丹參片。本身丹參片它主要的作用就是活血化瘀，在臨床上的一般可以用于淤血壁阻所導(dǎo)致的胸疼。在臨床上也經(jīng)常會用于治療冠心病、心絞痛。如果是非常確切的冠心病引發(fā)的心肌缺血，持丹參片是可以明確地改善癥狀的。但是需要注意的是，有一些心電圖上非特異性的stt的改變，有的時候臨床的醫(yī)生或者是說心電圖的報告上直接可以提到的有心肌缺血。但實際上經(jīng)過一系列的客觀更加確切的檢查，比如說心臟ct或者是冠脈的造影，都沒有發(fā)現(xiàn)冠脈的明確的狹窄。之后的心電圖的改變未必就是因為心肌缺血引發(fā)的，這病人本身的癥狀也不典型，這時候如果吃丹參片，可能癥狀改善的不明顯。比如說有些病人可能也會有些胸悶、心慌的癥狀，心電圖也確實有一些stt的改變，但是它的冠脈ct是正常的，這一部分的病人可能吃丹參片，它的效果就相對來說不是很明顯。

丹參可用于由于冠心病引起的心肌缺血的治療。丹參是一味中藥，制作成的丹參片、丹參滴丸具有活血散淤、消融止血、消炎止痛、擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、降低血壓、安神健身、降血糖、抗菌等功效，對冠心病心絞痛有治療作用。如果患者同時服用西藥阿司匹林腸溶片應(yīng)注意留意有無牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑、血尿，因為阿司匹林具有抗血小板聚集的作用和丹參作用類似，丹參和阿司匹林同時服用，可使抗血小板作用增強有易導(dǎo)致出血的風(fēng)險。飲食上要格外注意加強營養(yǎng)，平時注意休息。

重度心肌缺血一般是不能治好的，治愈起來是比較困難的，這是因為冠狀動脈供血不足在出現(xiàn)這類問題以后要給予藥物治療，藥物控制的好可以避免病情加重。平時病人需要多注意休息，飲食保證充足的營養(yǎng)可以幫助病人控制病情，嚴重的病人會出現(xiàn)呼吸困難缺氧的情況。有心肌缺血的病人平時要注意合理的安排休息時間，有必要的話可以臥床休息，不能出現(xiàn)情緒上的波動，影響身體的恢復(fù)。嚴重的病人會危及生命，所以要特別注意這方面的問題，可以幫助身體恢復(fù)。

首先說什么叫心肌缺血？心臟的血管有三根主要血管，叫冠狀動脈。冠狀動脈有三種情況會引起缺血。因為冠狀動脈是動脈，動脈越分越細，由大動脈到中動脈到小動脈，小動脈最后變成毛細血管，毛細血管交叉以后形成靜脈，冠狀動脈終端末梢越來越細。這幾個部位都可以引起缺血，引起狹窄。最常見的血管狹窄，有斑塊，堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過吃藥，慢慢的使斑塊縮小，血管疏通就可以。但是嚴重的狹窄達到血管橫截面積堵了80%，堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了，就有一定的危險?？赡苄枰M一步的檢查明確，最準(zhǔn)的檢查叫冠狀動脈造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根據(jù)造影結(jié)果，選擇進一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋，學(xué)名是冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是再接一段血管在繞過來，重新把血流接上。大的冠狀動脈缺血，內(nèi)科做支架，外科做搭橋。但是病人有時候半夜疼，特別是晚上夜間半夜3點、5點定點疼的，還有一種情況是冠狀動脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關(guān)，特別是寒冷的刺激，它也會引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果，一種血管本身很好，一下子受刺激、緊張了，不良的情緒刺激會使血管收縮痙攣。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收縮，痙攣了會引起一過性的缺血，甚至嚴重會引起一種少見的病，叫變異心絞痛。閉的時間超過半小時還不開，完全閉塞就會形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種，動脈越分越細，分到毛細血管，微動脈時可能做造影，做ct都看不見，比頭發(fā)絲還細，叫做微循環(huán)。動脈微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循環(huán)改變。還有一些常見的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓，小動脈也會變細，大動脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來的情況下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心絞痛，甚至心電圖有改變、有缺血，這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況，大的動脈直接斑塊的形成，直接堵塞狹窄。第二種情況，冠狀動脈的痙攣。第三種情況，小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。