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神經(jīng)性頭痛，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上又稱之為緊張性頭痛，緊張性頭痛是目前日常生活中最常見的頭痛類型?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭部的一側(cè)或者全頭部的鈍痛、隱隱作痛、針扎樣的疼痛。一般疼痛并不會影響到患者的日常工作與生活，但是患者會有緊縮感、壓縮感，比如焦慮、煩躁、失眠、情緒變化等情況，尤其是在壓力比較大、情緒、心情不好時(shí)更容易發(fā)作。首先可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛，以及包括對乙酰氨基酚，解熱鎮(zhèn)痛藥物能夠迅速緩解輕、中度的神經(jīng)性頭痛。如果是屬于中重度的疼痛，可以服用麥角胺咖啡因，或者是曲普坦類藥物，比如像鹽酸曲普坦、舒馬曲坦等，也能夠很快的緩解患者疼痛。當(dāng)然還有比如像西比靈膠囊，也可以的對癥處理也可能緩解情況。如果疼痛非常的劇烈，甚至伴有惡心、嘔吐，伴有意識的模糊等，就不考慮是神經(jīng)性頭痛了，有可能就是腦血管疾病了，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行投入CT檢查來除外像腦出血、蛛網(wǎng)膜腔出血。出血疾病所引起的劇烈疼痛，可以及時(shí)應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓的藥物，也能夠很好的緩解疼痛。疼痛發(fā)生時(shí)老年人也建議測量血壓，如果伴有血壓增高，也可以服用降壓藥物，如果血壓平穩(wěn)下降以后，疼痛自然就緩解。如果患者疼痛時(shí)會伴有焦慮、煩躁，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，比如像安定，等情緒穩(wěn)定了以后，疼痛自然也就會減輕。神經(jīng)性頭痛一般與患者的不良生活方式有關(guān)系，所以患者改善自己的生活方式還是有好處的，比如保證足夠睡眠、保持樂觀心態(tài)、減輕壓力、不要抽煙、喝酒、喝濃茶、喝咖啡，同時(shí)又養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，多與他人交流、溝通，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，對于緩解神經(jīng)疼痛都是有好處的。

首先說一下頭疼，頭疼是神經(jīng)系統(tǒng)，一個(gè)非常不特異的癥狀，頭疼可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、搏動性等，對于一陣一陣的刺痛，最常見的還是神經(jīng)痛，這種疼痛多是幾秒鐘一次，伴有劇烈的疼痛癥狀，像電擊或者是針刺這樣的感覺，那是由于支配相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)，受到刺激而引起的，這種刺激的因素可以是勞累、受涼，也可以是非特異性的病毒感染，或者是一些視神經(jīng)的皰疹病毒感染，所以在出現(xiàn)腦袋一陣一陣刺痛的時(shí)候，要觀察之后局部的皮膚有沒有水泡，有沒有皮疹，如果出現(xiàn)一定要及時(shí)就診進(jìn)行針對性的治療。如果這種刺痛是分布在后腦，多數(shù)是由于頸神經(jīng)根的刺激而導(dǎo)致的，最常見的是枕大神經(jīng)痛，這種情況多數(shù)也是跟勞累等相關(guān)的，所以出現(xiàn)這些相應(yīng)的癥狀之后，在除外了有沒有其他導(dǎo)致頭痛的因素，比如血壓的增高，顱內(nèi)一些病變的時(shí)候，考慮是一個(gè)單純的神經(jīng)痛，可以給與營養(yǎng)神經(jīng)對癥止疼的治療，治療神經(jīng)痛的藥物相對是效果比較好的，使用其他的非甾體類的抗炎藥，效果可能一般，對于神經(jīng)痛來說，最主要的是它的疾病發(fā)生特點(diǎn)。所以對于腦袋這種一陣的刺痛，多數(shù)還是一個(gè)良性病變?yōu)橹鳎砸嘈菹?、多飲水、避免受涼等，如果疼痛非常?yán)重發(fā)作比較頻繁，就使用一些鎮(zhèn)痛類的藥物。

酒后出現(xiàn)疼痛之后，可以通過很多方式來緩解癥狀，比如喝酒之后人的血管會出現(xiàn)擴(kuò)張，所以可以使用冰塊冷敷的方式，敷到頭部的位置，等到頭部血管收縮之后，癥狀會自然減輕。出現(xiàn)酒后頭疼之后，還可以適當(dāng)對頭皮部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，有利于緩解偏頭痛的現(xiàn)象?；颊呔坪蟪霈F(xiàn)頭疼之后，可以適當(dāng)?shù)暮刃┓阎?、牛奶、蜂蜜水等，能夠促進(jìn)體內(nèi)的酒精代謝，有利于緩解頭疼的現(xiàn)象。建議患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，需要避免長時(shí)間吸煙喝酒，要有充足的睡眠，不要熬夜。

突然頭痛想吐需要先到醫(yī)院去做檢查，做CT、腰穿檢查，明確病因。突發(fā)的頭痛在臨床上是非常多見的疾病，在臨床上繼發(fā)性頭痛里面有一部分都是突發(fā)頭痛，比如臨床上的腦出血，突然出現(xiàn)腦出血以后，病人會出現(xiàn)突然的頭痛，甚至惡心、吐，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血。有的患者會出現(xiàn)腦炎和腦膜炎。在臨床上除了腦炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血以外，在臨床還有疾病也會出現(xiàn)突然頭痛，比如像眩暈型偏頭痛需要高度重視，像一些偏頭痛也會出現(xiàn)，緊張性頭疼也會出現(xiàn)眩暈、惡心、吐的感覺，都需要重視。臨床上的腦干的病變，小腦的梗塞，都會出現(xiàn)突然頭痛想吐，因?yàn)轭^痛的病因非常復(fù)雜，而且性質(zhì)也千變?nèi)f化，所以如果病人遇到突然的頭痛、想吐、需要緊急到醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，需要先做CT，但是如果過去有反復(fù)的頭痛不用太擔(dān)心。如果遇到突發(fā)頭痛就要注意，醫(yī)院檢查完以后，還要做腰穿，進(jìn)行腦積液的檢查。腦積液檢查在臨床上需要高度重視，需要緊急做，臨床上懷疑是腦出血，但是做片子沒發(fā)現(xiàn)，就需要做腦積液檢查，看看是否有隱性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是腦炎，也需要看細(xì)胞數(shù)有多少，明確是病毒性腦炎，還是細(xì)菌性腦炎，還是結(jié)核性腦炎，然后進(jìn)行診斷和處理。

偏頭疼的治療分為急性期的治療和緩解期的治療。如果患者急性發(fā)作時(shí)，一般可以服用非甾體類的消炎藥，像常用的布洛芬、去痛片。如果疼痛還不能抑制，可以選用治偏頭疼發(fā)作的特異性藥物，一般用曲坦類的藥物，像佐米曲普坦，安乃近等。偏頭疼有一些誘發(fā)的因素，患者要盡量避免這些誘發(fā)因素，如避免強(qiáng)光的刺激；在安靜的環(huán)境中要避免精神的緊張、激動。而且還要盡量少吃一些誘發(fā)偏頭疼食物，像奶酪、紅酒、巧克力、熏制品、熏魚、熏肉，這些都可能會誘發(fā)這種偏頭疼。對于偏頭疼的預(yù)防發(fā)作的治療，如這種偏頭疼的發(fā)作頻率比較多，一個(gè)月大于15次以上，或每次偏頭疼發(fā)作比較劇烈，嚴(yán)重地影響日常生活、工作，就可以選擇預(yù)防性用藥，現(xiàn)在常用預(yù)防用藥有很多種，包括β受體阻滯劑，像普萘洛爾、美托洛爾這種降壓的藥物；還有鈣離子拮抗劑，像氟桂利嗪、維拉帕米等；抗驚厥的是抗癲癇的藥物，像丙戊酸鈉。還有托吡酯、加巴噴丁等，可以用來預(yù)防這種偏頭疼的發(fā)作。還有抗焦慮抑郁的藥，SSRI、SNRI類藥物，像常用的阿米替林或文拉法辛都可以用于偏頭疼。目前國外其實(shí)還有一種新型的抗偏頭疼預(yù)防用藥，像降鈣素基因相關(guān)肽，每月打一次，比較方便。