尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
發(fā)布時間：2021-11-0557361次收聽
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尿白蛋白與肌酐比是臨床上評估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時一般會檢查24小時尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。
但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時候，尿蛋白是陰性的，24小時尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時，稱之為微量白蛋白尿期。
所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以根據(jù)檢測的結(jié)果評估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時候，尿蛋白是陰性的，24小時尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時，稱之為微量白蛋白尿期。
所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以根據(jù)檢測的結(jié)果評估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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什么是尿蛋白弱陽性
尿蛋白弱陽性有可能是留尿方式不規(guī)范導(dǎo)致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個定性不定量的檢查。尿液濃縮時，患者可能會出現(xiàn)尿蛋白的弱陽性，但在飲水和進(jìn)食后，尿液稀釋，尿蛋白又會消失。所以首先要確定患者留尿的方式是否標(biāo)準(zhǔn)。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽性，需給患者做一個蛋白的定量檢查，比如說24小時尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來明確是否真正有尿蛋白的超標(biāo)。
什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運動以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿為主的一些改變，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
尿蛋白一加一減嚴(yán)重嗎
尿蛋白一加一減一般來說不會太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時候蛋白尿比較少，這種情況下，一般來說可以做進(jìn)一步的檢查，比方說做尿微量白蛋白的檢測，甚至可以做24小時尿蛋白定量的檢測。如果尿常規(guī)、蛋白加減號，而尿微量白蛋白檢測是陰性的，24小時尿蛋白檢測也是陰性的，一般來說是沒有什么問題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，要注意有沒有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測，B超的檢測。
尿蛋白陽性四加嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性四個加號提示尿常規(guī)檢查的時候蛋白是非常多的，這時一定要做24小時尿蛋白定量的檢測，同時去做血生化的檢測，比方說血漿白蛋白、總蛋白的水平，還有就是腎功能和血脂的監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，同時會伴有血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的增高。因此尿常規(guī)檢查蛋白尿四個加號的時候一定要到專科去做相關(guān)的檢查。判斷蛋白尿的原因是慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎或者是其腎臟疾病。
02:05
小孩尿液有泡沫正常嗎
視兒童的具體情況而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下：一、生理因素。如喝水較少或者出汗量較大，尿液會發(fā)生濃縮，出現(xiàn)泡沫增多。二、病理因素：1.疾病導(dǎo)致尿蛋白的增加，尿液表面張力增加，尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加，尿液會變得很黏，尿液排到容器中會出現(xiàn)較大泡沫。3.泌尿系統(tǒng)的感染，尿中的細(xì)菌增加，同時尿中的上皮成分也會增加，尿液表面張力增加之后泡沫增多。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見于以下情況：第一，留尿污染的時候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時候尿量太少，沒有很好的留取中段尿，都有可能會出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時性蛋白尿，是一過性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運動之后，可能會有尿蛋白陽性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會出現(xiàn)尿蛋白升高。
02:33
早晨第一泡尿全是泡沫不消失怎么回事
早晨第一泡尿全是泡沫的原因：一、有可能是因為尿液的沖擊力所導(dǎo)致的，當(dāng)尿液受到?jīng)_擊時，尿液的張力會增高，會產(chǎn)生泡沫。二、如果有大量的泡沫，且持續(xù)時間長，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗、24小時尿蛋白、尿微量蛋白測定等檢查，可進(jìn)行診斷。出現(xiàn)尿蛋白時，最常見的疾病有腎炎和腎病，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，該類疾病，腎臟的基底膜受到損傷，蛋白丟失增多，導(dǎo)致尿液產(chǎn)生很多的泡沫。三、尿路感染，細(xì)菌感染尿路后，產(chǎn)生炎癥，白細(xì)胞在局部浸潤，導(dǎo)致出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會發(fā)現(xiàn)較多泡沫，此時患者往往還會伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯的增多。
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尿蛋白多少做腎穿刺
一般來說尿蛋白超過1.5克以上就是做腎活檢的一個指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是我們做腎活檢的指征。對于腎小球疾病來說，如果蛋白尿超過1.5克，而且是長期持續(xù)，有可能會導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過臨床的手段沒法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對性的治療。
01:52
尿蛋白高需要住院嗎
如果尿蛋白輕度地增高，24小時在一克以下，不伴有腎性高血壓、浮腫以及腎功能異常，這種情況是不需要住院的。如果蛋白定量，特別是24小時蛋白尿定量超過了3.5克或者是合并有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血壓或者腎功能異常，那么是必須要住院，必要的時候需要腎活檢來明確腎臟的病理診斷。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的時候，要進(jìn)一步的去做24小時尿蛋白定量的監(jiān)測，做血漿白蛋白、總蛋白的監(jiān)測以及腎功能的監(jiān)測、血壓的監(jiān)測，根據(jù)蛋白尿的情況以及腎功能的狀態(tài)來決定是否需要做腎活檢。
02:18
蛋白尿有什么癥狀
蛋白尿有什么癥狀？這個問題是很多擔(dān)心自己患上蛋白尿的朋友們都非常想知道的，因為蛋白尿?qū)ι眢w的危害非常大，如果不了解癥狀，自己得病了不知道，會變得很被動，所以今天我們就來給大家講講蛋白尿有什么癥狀？
蛋白尿是怎樣的病
蛋白尿是怎樣的病呢?生活中好多人發(fā)現(xiàn)自己的小便有問題，去醫(yī)院檢查完，被醫(yī)生告知是蛋白尿，很多人這時候就蒙了，因為對于蛋白尿這種病并不了解，所以會很恐慌，下面我們就來說一下蛋白尿是怎樣的病。
蛋白尿怎么防治呢
蛋白尿怎么防治才正確?很多人腎不好就會出現(xiàn)蛋白尿的情況，如果不及時治療的情況下就影響到正常的生活，但是很多人都關(guān)心這個疾病該怎么進(jìn)行預(yù)防，那么，下面我們一起來了解下蛋白尿怎么防治吧!
孕婦們怎么提防蛋白尿
由于孕期蛋白尿的情況發(fā)生率越來越高，很多年輕的女性都開始擔(dān)心自己孕期也會發(fā)生蛋白尿的情況，畢竟孩子的健康比任何事情都重要，所以這些朋友很想知道有沒有什么方法可以預(yù)防蛋白尿，下面我們就來給大家講講孕婦們怎么提防蛋白尿？
孕婦尿蛋白高是怎么回事
一般情況下來說，孕婦在懷孕期間出現(xiàn)輕微的尿蛋白高的情況是比較正常的，這是因為懷孕期間孕婦的腎臟也會出現(xiàn)一些變化，但是如果孕婦長期處于升高的情況的話，那么代表孕婦的身體患上了某種疾病，比如說腎病或者是尿路感染等等，而孕婦如果想要快速康復(fù)的話，可以選擇對癥治療法，就是尋找到正確的病因，然后再選擇治療方法，如果孕婦的身體比較健康的話，那么只需要多喝水注意日常的飲食，就能夠有效的降低體內(nèi)尿蛋白的含量。
