開顱的過程是怎樣的
發(fā)布時間：2021-07-09101279次收聽
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需要根據(jù)臨床的具體情況，來進行分析。
一般來講，在手術(shù)前需要進行開顱術(shù)區(qū)的備皮，也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中，需要首先設(shè)計好手術(shù)的切口，對局部進行消毒。對于一些比較重大的開顱手術(shù)，神經(jīng)外科可能還需要進行頭架固定，這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細(xì)的分離和切除病變組織，同時盡最大努力保護周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，我們需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進行皮膚的縫合。
一般來講，在手術(shù)前需要進行開顱術(shù)區(qū)的備皮，也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中，需要首先設(shè)計好手術(shù)的切口，對局部進行消毒。對于一些比較重大的開顱手術(shù)，神經(jīng)外科可能還需要進行頭架固定，這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細(xì)的分離和切除病變組織，同時盡最大努力保護周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，我們需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進行皮膚的縫合。
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摔到頭部怎么判斷有沒有事
摔到頭部以后，要根據(jù)病人的癥狀、體征和一些影像學(xué)的檢查來判斷患者有沒有事。摔到頭部以后，一般的病人會有頭痛、頭暈的癥狀，還要觀察病人有沒有劇烈的惡心、嘔吐，有沒有記憶力的缺失和意識的喪失。如果有這些情況，臨床醫(yī)生會判斷有沒有一些病理的體征，最后會根據(jù)一些影像學(xué)的檢查，比如頭顱CT，判斷病人有沒有軟組織的損傷、顱骨的骨折、顱內(nèi)的出血等情況。還可以做頭顱的核磁，更好的去判斷顱內(nèi)的情況?？傊?，根據(jù)患者的癥狀、體征及頭顱的影像學(xué)檢查，可以大致判斷病人有沒有問題。
開顱手術(shù)水腫多久
患者腦水腫的時間，取決于患者的基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)操作的范圍、術(shù)后是否合并顱內(nèi)出血等一系列因素。一般來講，大部分的開顱手術(shù)之后在1~2周，患者的顱內(nèi)水腫都可以得到明顯地改善和恢復(fù)。比如對于腦部的一些惡性腫瘤，像腦部的膠質(zhì)瘤、腦部的轉(zhuǎn)移瘤，這些病變周圍的水腫常常和腫瘤本身有關(guān)，如果能通過手術(shù)的方式將腫瘤全切，誘發(fā)腦水腫的因素就得以消除，大部分患者在術(shù)后一周左右，水腫就能夠得到明顯緩解。有一些患者雖然進行了手術(shù)治療，但是病變由于各種原因并沒有完全切除，誘發(fā)腦水腫的因素還會存在，或者腦水腫持續(xù)的時間也會相對比較久，有時甚至2~3周還沒有完全消除。所以腦水腫的情況，是因為患者的具體病變的情況而有所差異的。在腦水腫比較嚴(yán)重的時候，可以酌情給患者使用甘露醇等脫水藥物以及β-七葉皂苷鈉等藥物來減輕水腫。
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摔到后腦勺要觀察多久
根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度以及患者的年齡等因素需要進行綜合判斷。對于一般的青壯年而言，在后腦勺摔傷之后，如果有顱內(nèi)傷性的發(fā)生，通常在1周之內(nèi)就足以表現(xiàn)出來。大部分患者是在24小時左右，就能夠表現(xiàn)出來傷情的情況。而對于中老年患者，就應(yīng)該延長觀察期，甚至可以觀察到3個月，乃至更長的時間，這樣才能夠及時發(fā)現(xiàn)顱腦損傷。
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摔頭后有哪些癥狀
頭部的局部頭皮會發(fā)生紅腫形成血腫，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀；更加嚴(yán)重患者，會出現(xiàn)不同程度意識不清，乃至肢體無力、麻木甚至偏癱、失語等情況。常見的一類就是腦震蕩的情況，在頭部摔傷碰傷之后，患者可能會出現(xiàn)一過性的十分短暫的意識不清，在清醒之后對受傷經(jīng)過不能回憶，這種情況在進行CT檢查時，又沒有明顯異常發(fā)現(xiàn)，常?？稍\斷為腦震蕩。
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頭部受到撞擊后危險期多久
這種情況其實根據(jù)撞擊的嚴(yán)重程度，以及患者的年齡、一般健康狀況，都是有比較大的差別的。對于一般的年輕人和大部分的成人，在頭部撞傷之后，一般情況的發(fā)生都是在數(shù)小時之內(nèi)，特別是第一個24小時之內(nèi)，是容易出現(xiàn)病情變化和病情進展的。所以我們建議患者，在頭部受到比較明顯的撞擊之后，當(dāng)時以及24小時之內(nèi)各進行2次CT檢查，這樣能夠判斷患者病情的變化。而對于一些中老年人，患者的病情可能發(fā)生在撞傷之后的1-3個月之內(nèi)，甚至?xí)玫臅r間，還會發(fā)生慢性硬膜下血腫。
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重物砸到頭頂會怎么樣
重物砸到頭頂可能造成的影響，與患者受傷當(dāng)時的多種因素有關(guān)。如果重量比較大，下落高度又比較大，砸到頭部可能會造成顱骨骨折，顱內(nèi)出血，靜脈竇損傷，嚴(yán)重時會危及生命。并且在砸倒的瞬間，患者的頸椎也受力，會發(fā)生骨折。因此，患者的損傷并不一定單純局限于頭部，而且在患者摔倒的過程中，重物繼續(xù)砸到身體的其他部位，還可能會造成肋骨骨折，胸腹部的損傷等一系列的復(fù)合傷。所以，重物砸到頭部的影響主要取決于重物的重量、下落的高度、下落的速度和患者受傷時的狀況，在就診時需要如實提供給醫(yī)生。
后腦窩疼是什么原因
后腦窩疼可能是顱內(nèi)血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病、顱內(nèi)感染性疾病、骨疾病、神經(jīng)性頭痛、牙源性頭痛等造成的，也有可能是藥物引起的。后腦窩疼痛的原因有很多，這既有顱內(nèi)疾病的因素，也有顱外疾病的因素，顱內(nèi)疾病的因素包括顱內(nèi)血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病以及顱內(nèi)感染性疾病，而顱外疾病的因素主要有骨疾病、神經(jīng)性頭痛、牙源性頭痛等。另外，在某些藥物作用下，也有可能會表現(xiàn)出后顱窩疼痛的癥狀，例如作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物、硝酸酯類、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，抗生素有喹諾酮類、四環(huán)素類，這些藥物因素都有可能會造成后腦窩疼痛的臨床表現(xiàn)。
重型顱腦損傷有救嗎
重型顱腦損傷有救，重型顱腦損傷會對人體帶來比較大的危害，是否能夠完全治好，要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度來做決定，如果在出現(xiàn)這種疾病的時候，沒有對丘腦造成損傷，而且也沒有出現(xiàn)腦干損傷，及時的進行手術(shù)治療，就可以起到治療的作用。但如果并且相對來說比較嚴(yán)重，已經(jīng)存在有腦干損傷或者丘下部損傷。而且人的血壓、心跳、呼吸、脈搏也發(fā)生了異常，可能會嚴(yán)重影響到生命。所以在出現(xiàn)顱腦損傷的時候，一定要及時的進行手術(shù)治療，以免會導(dǎo)致病情逐漸加重后形成重型的顱腦損傷。
顱腦損傷引起腦積水嚴(yán)重嗎
如果患者存在腦外傷，例如大量腦出血，在這時出現(xiàn)腦積水會比較嚴(yán)重，存在威脅生命的可能。腦積水患者通常會出現(xiàn)意識障礙、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)壓增高等癥狀，顱內(nèi)壓增高不及時治療會導(dǎo)致腦疝形成，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致呼吸以及心跳驟停，導(dǎo)致患者死亡。如果是其他疾病引起的腦積水并沒有腦出血這么嚴(yán)重，這是可以考慮將腦脊液引流到腹腔，讓腹腔來吸收，然后積極治療原發(fā)病即可。嚴(yán)重的腦積水需要緊急治療，靜脈滴注降低顱內(nèi)壓的藥物，及時進行腦脊液引流手術(shù)。同時注意進行抗感染治療，手術(shù)結(jié)束后，對原發(fā)病進行治療，避免再次出現(xiàn)腦積水。
重度顱腦損傷能正常生活嗎
重度顱腦損傷后大多數(shù)患者是不能正常生活的，因為重度顱腦損傷患者或多或少都會有后遺癥出現(xiàn)，會影響患者正常的生活。重度顱腦損傷的后遺癥有偏癱、語言障礙或者是記憶方面受影響等。有的患者是行動不便、生活不能自理；有的患者是說話不清楚，不能正常與人交流；有的患者是失憶或者是變得情緒不穩(wěn)定等。所以重度顱腦損傷后要進行長時間的康復(fù)治療和功能鍛煉，同時還要加強患者的生活護理。對于長期臥床的患者，每天要定時翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對于語言障礙的患者要進行語言訓(xùn)練，多與患者溝通，讓患者多進行語言練習(xí)。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷嚴(yán)重嗎
顱腦損傷嚴(yán)重程度和分級有關(guān)，級別越高損傷越嚴(yán)重，根據(jù)分級選擇治療方法，如手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
拍腦ct能檢查出什么
如果一個人經(jīng)常感覺大腦存在著頭暈等問題的話就需要去醫(yī)院進行腦CT檢查，而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥，其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外，還可以通過拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。
