胃出血手術(shù)需要切胃嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2379095次收聽(tīng)
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患者胃出血如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，是否進(jìn)行切胃治療需要根據(jù)出血部位的大小、原發(fā)病類型等情況進(jìn)行判斷。
胃是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，在非必要情況下一般不建議進(jìn)行切胃手術(shù)。胃出血的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。如果出血病灶較小，多可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行止血治療。如果是由于巨大胃潰瘍或者胃癌等疾病引發(fā)的胃出血，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃大部切除術(shù)的治療。胃大部切除術(shù)雖然可以有效的制止出血，但是術(shù)后的并發(fā)癥也比較多，所以具體的治療方案還需要聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。
胃是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，在非必要情況下一般不建議進(jìn)行切胃手術(shù)。胃出血的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。如果出血病灶較小，多可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行止血治療。如果是由于巨大胃潰瘍或者胃癌等疾病引發(fā)的胃出血，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃大部切除術(shù)的治療。胃大部切除術(shù)雖然可以有效的制止出血，但是術(shù)后的并發(fā)癥也比較多，所以具體的治療方案還需要聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。
02:35
留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
胃出血引起的貧血怎么辦
胃出血患者如果出現(xiàn)了貧血情況，建議根據(jù)血常規(guī)等相關(guān)檢查結(jié)果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)需要使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補(bǔ)血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補(bǔ)血補(bǔ)鐵劑進(jìn)行對(duì)癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當(dāng)?shù)亩喑詣?dòng)物的血制品、瘦肉、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補(bǔ)鐵補(bǔ)血作用的食物來(lái)進(jìn)行食補(bǔ)，同樣也具有治療作用。貧血會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期胃出血的危害
長(zhǎng)期胃出血容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血，從而會(huì)進(jìn)一步影響機(jī)體各個(gè)組織細(xì)胞的能量供給，使得患者出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。另外胃出血反復(fù)出現(xiàn)，多說(shuō)明患者原發(fā)病病情沒(méi)有得到有效控制，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊呱?。首先貧血期間患者容易出現(xiàn)乏力、頭暈、精神萎靡、食欲不振等各種臨床癥狀。胃出血只是胃部疾病的一種并發(fā)癥，如果患者原發(fā)病病情發(fā)展迅速，有可能會(huì)合并胃穿孔，或者會(huì)因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大量胃出血引發(fā)失血性休克等并發(fā)癥。所以建議患者需要按醫(yī)囑在確診病因的基礎(chǔ)上積極治療。
長(zhǎng)期喝酒胃出血嚴(yán)重嗎
患者病情是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)胃鏡、鋇餐造影以及病理學(xué)等相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)做出分析判斷。長(zhǎng)期飲酒考慮是引發(fā)患者胃病的主要病因之一，而胃出血癥狀可以見(jiàn)于多種胃部疾病。如果經(jīng)過(guò)檢查患者病情屬于糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病，考慮通過(guò)規(guī)律治療，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底靜脈曲張引發(fā)胃出血，而胃癌、食管癌發(fā)病期間，癌細(xì)胞對(duì)于胃黏膜的侵襲同樣也可以引發(fā)胃出血，如果存在上述三種疾病，可能患者的病情會(huì)較為嚴(yán)重。由于疾病性質(zhì)不同，臨床上的治療方案也不盡相同，建議聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，同時(shí)患者要及時(shí)戒酒。
胃疼胃出血是癌癥嗎
單純只根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，并不能確診存在胃癌病情。胃炎、消化性潰瘍等各種胃部疾病，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃疼以及胃出血癥狀。需要根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)確診病因。如果患者飲食過(guò)程中容易反復(fù)出現(xiàn)噎食感，考慮食管癌的可能性較大。如果胃疼癥狀服用止痛藥后得不到有效緩解，患者并且出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)時(shí)，考慮胃癌的可能性比較大。必要時(shí)需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，如果胃鏡檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還需要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)確診是否存在癌性病灶。
胃穿孔手術(shù)后多久能恢復(fù)
胃穿孔術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異，普通胃穿孔修補(bǔ)術(shù)術(shù)后一周逐漸恢復(fù)，若是胃癌切除術(shù)或胃大部切除術(shù)，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
胃穿孔有什么表現(xiàn)
胃穿孔的患者首先就是出現(xiàn)劇烈腹痛，以持續(xù)性疼痛，刀割樣疼痛為主。而且因?yàn)闀?huì)大量的出血，因此在癥狀上可能發(fā)生休克等。一般胃穿孔患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、腸麻痹、腸梗阻等癥狀，出現(xiàn)腹痛時(shí)，一般疼痛比較劇烈，頭痛的部位一開(kāi)始在上腹部或者在穿孔部位，同時(shí)像刀割一樣疼痛，呈持續(xù)性的一個(gè)狀態(tài)，也可以伴有后背的放射性疼痛，陣發(fā)性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。
02:30
胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽(tīng)不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見(jiàn)的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門(mén)螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒(méi)流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見(jiàn)的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門(mén)螺桿菌。如果有幽門(mén)螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門(mén)螺桿菌，潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒(méi)有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
胃穿孔復(fù)發(fā)怎么辦
胃穿孔復(fù)發(fā)這種不良癥狀的出現(xiàn)，需要對(duì)于穿孔的癥狀加以區(qū)分，才可以對(duì)癥治療。倘若屬于急性穿孔，那么一定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療；倘若屬于小穿孔，沒(méi)有出現(xiàn)腹膜炎的話，就可以保守治療；倘若是餐后穿孔，那么需要盡早接受手術(shù)治療。
什么是空腹胃穿孔
空腹胃穿孔屬于胃潰瘍最常見(jiàn)而且是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它往往會(huì)給人的身體帶來(lái)持續(xù)劇烈的腹痛感，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)嚴(yán)重的休克狀況，所以對(duì)于該疾病千萬(wàn)不可忽視，應(yīng)該早日接受治療。如果癥狀比較輕微的話可以考取保守療法，但如果癥狀較為嚴(yán)重的話，則可以采用手術(shù)療法。
胃穿孔的早期癥狀
有胃潰瘍疾病的患者容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，胃穿孔就是其中一種，出現(xiàn)胃穿孔以后患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、休克、惡心、嘔吐以及其他一些癥狀，一定要注意使用正確的方式及時(shí)解決，否則對(duì)健康造成的危害就非常嚴(yán)重。
胃穿孔癥狀
胃穿孔的癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、休克、惡心和嘔吐，腹痛是最常見(jiàn)的癥狀，而且通常都是突發(fā)性且持續(xù)疼痛，如果腹痛沒(méi)有及時(shí)治療，就可能導(dǎo)致休克，少部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況?；颊哌€應(yīng)該特別注意飲食，盡量吃容易消化的食物，且在用餐的時(shí)候應(yīng)該細(xì)嚼慢咽。
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- 1 胃穿孔嚴(yán)重嗎
- 2 胃穿孔是怎么引起的
- 3 胃穿孔嚴(yán)重嗎?
- 4 胃穿孔是如何造成的
- 5 胃穿孔了嚴(yán)重嗎
- 6 什么是胃穿孔
- 7 胃穿孔是什么造成的
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