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        宮外孕33天就強(qiáng)陽性嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-06-2562232次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        宮外孕33天，可能這個(gè)問題說的不太確切。
        
因?yàn)樵谕＝?jīng)33天左右，可能還很難診斷是宮外孕。也可能這個(gè)問題是這樣的，在診斷了宮外孕以后還是強(qiáng)陽性，這個(gè)也不好回答。因?yàn)槿绻_實(shí)在醫(yī)院住院過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了，是通過保守治療或者通過藥物治療，發(fā)現(xiàn)仍然還有尿HCG陽性，甚至到比較高的數(shù)值，說明胚胎沒有發(fā)生流產(chǎn)，沒有出現(xiàn)壞死和消失的表現(xiàn)；甚至如果絨毛還存活，有可能還要再進(jìn)一步做手術(shù)處理。
        
是否是強(qiáng)陽性，還是病情有變化，希望及時(shí)和醫(yī)生溝通。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            宮外孕的幾率
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕顧名思義是指懷在宮腔之外的懷孕，宮外孕是有一定發(fā)生幾率的，對(duì)于沒有盆腔炎癥的女性，宮外孕的幾率并不大，但是對(duì)于既往有盆腔炎癥或者有盆腔操作病史，比如闌尾切除術(shù)史或者子宮肌瘤切除術(shù)史的病人，宮外孕的幾率就會(huì)明顯的升高。因?yàn)橐饘m外孕的原因主要是盆腔的炎癥或者輸卵管的炎癥以及排卵的障礙等，所以宮外孕的幾率并不能一概而論，要根據(jù)不同的人，有不同的個(gè)體化評(píng)估，而且如果第一次發(fā)生了宮外孕，這位女性再次發(fā)生宮外孕的幾率就是其他人的10倍左右，所以宮外孕的幾率有是有。對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性，如果有停經(jīng)以及腹痛和陰道出血的癥狀，這時(shí)候就要極大的考慮是否發(fā)生了宮外孕，要及早的到醫(yī)院進(jìn)行診治，如果發(fā)生了宮外孕，要積極的聽從醫(yī)生指導(dǎo)給與相應(yīng)的手術(shù)或者藥物的治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:05
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            91157次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:43
                
            
            
        
                宮外孕試紙測(cè)的出來嗎
                
        
                    
        宮外孕顧名思義是發(fā)生在宮腔之外的妊娠，是異位妊娠，但是這種妊娠也會(huì)發(fā)生HCG水平的升高。所以，用測(cè)尿孕的妊尿妊反或者抽血HCG的方法，都可以測(cè)出患者是懷孕，但是不進(jìn)行B超無法判斷懷孕部位。因此，對(duì)于有停經(jīng)的女性，如果測(cè)驗(yàn)孕棒或者驗(yàn)孕紙，發(fā)現(xiàn)是懷孕的狀態(tài)，要進(jìn)行及早的做B超檢測(cè)來判斷是否發(fā)生宮外孕。如果發(fā)生宮外孕，此時(shí)要根據(jù)血HCG的水平及包塊大小和全身狀態(tài)、血色素水平，是否有宮外孕破裂等，來綜合選擇合理的治療方案。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                宮外孕的癥狀常常伴惡心嘔吐
                
        
                    
        宮外孕是很多想要懷孕的女性的惡夢(mèng)。很多女性都想了解常見的宮外孕的癥狀，希望能及時(shí)做好預(yù)防。那么，宮外孕的癥狀有哪些呢?接下來是專家對(duì)宮外孕的癥狀的介紹。腹痛。下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，宮外孕的癥狀常伴惡心嘔吐。陰道出血。宮外孕的癥狀常是少量出
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                宮外孕怎么辦
                
        
                    
        一旦確診宮外孕之后要及時(shí)到醫(yī)院就診根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。宮外孕患者的情況不同處理方式也不同。最緊急的情況是宮外孕破裂，肚子里已經(jīng)出現(xiàn)了很多血，已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況就得立即做手術(shù)。如果宮外孕還沒有破裂，病情是平穩(wěn)的，可以針對(duì)病人的不同情況，作出不同的治療選擇。確診了宮外孕以后，如果監(jiān)測(cè)這個(gè)血的HCG值，如果說值不高，可以觀察。除此之外，如果HCG值不高，處于一個(gè)波動(dòng)或者是緩慢上升的一種情況?？梢赃x擇藥物治療。如果HCG值相對(duì)還是比較高，或者說宮外孕的包塊比較大?；蛘呤菍m外孕里面能看到胎心的活動(dòng)。對(duì)于這些情況有可能就要考慮進(jìn)行擇期的手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕是指受精卵著床于子宮體腔以外的部位，最常見的部位就是輸卵管，我們稱為輸卵管妊娠。宮外孕的治療，那么我們根據(jù)部位是有不一樣的。宮外孕的治療包括手術(shù)治療與藥物治療，另外還有期待治療。手術(shù)治療主要針對(duì)于宮外孕的破裂，急性的宮外孕破裂，出現(xiàn)大量的腹腔內(nèi)出血的患者，或者在超聲檢查中我們發(fā)現(xiàn)在輸卵管的部位已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎，并且出現(xiàn)了胎心的搏動(dòng)，宮腔內(nèi)沒有胚胎發(fā)生。另外血清HCG的異常升高，沒有達(dá)到宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況我們要進(jìn)行宮外孕的手術(shù)治療。根據(jù)患者是否有生育要求，手術(shù)包括保守型的手術(shù)和根治性的手術(shù)。保守性手術(shù)就是保留輸卵管的手術(shù)，而根治性手術(shù)主要針對(duì)于沒有生育要求的女性和急性的輸卵管破裂的女性，也就是切除輸卵管的手術(shù)。一般手術(shù)在腹腔鏡下完成，屬于微創(chuàng)手術(shù)，病人恢復(fù)比較快。藥物的治療也就是化學(xué)藥物的治療，我們常用的藥物是氨甲喋呤MTX藥物是有一定的副作用和禁忌癥的，我們使用藥物之前要經(jīng)過充分的評(píng)估再進(jìn)行治療。只有當(dāng)血清HCG水平較低，而患者病情較為穩(wěn)定的時(shí)候，才可以給藥物治療與期待治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:45
                        
                        
        
                            2019-11-28
                        
        
                        
        
                            60375次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:15
                
            
            
        
                怎么分辨是不是宮外孕
                
        
                    
        宮外孕典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，出現(xiàn)以上三種情況就會(huì)高度懷疑是宮外孕。宮外孕剛開始時(shí)過程和宮內(nèi)孕一樣，也有停經(jīng)和血HCG的升高，但是宮外孕是著床的位置不正常，不在子宮腔，而在輸卵管，所以絨毛發(fā)育的就不會(huì)很正常，血HCG增長(zhǎng)的速度會(huì)慢于宮內(nèi)孕。由于早期的時(shí)候血HCG值還沒有升到一千，胚胎還沒有長(zhǎng)成有形的成分，通過B超看不出來是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血HCG的變化。如果宮內(nèi)孕會(huì)滿足48小時(shí)倍增，這是正常的宮內(nèi)孕血HCG增長(zhǎng)的速度，如果宮外孕達(dá)不到倍增就會(huì)懷疑是宮外孕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:13
                
            
            
        
                宮外孕征兆是什么
                
        
                    
        80%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管內(nèi)，叫做輸卵管妊娠。那么輸卵管妊娠的典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，因?yàn)樗菓言芯蜁?huì)有停經(jīng)。腹痛是因?yàn)檫@個(gè)宮外孕的受精卵著床在了輸卵管的部位，輸卵管是一個(gè)非常細(xì)的組織，而且很薄，這個(gè)部位如果有受精卵著床，受精卵是不斷的發(fā)育增大的，那么輸卵管就會(huì)被這個(gè)妊娠組織脹大，患者就會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛的感覺。如果有一天這個(gè)輸卵管的妊娠組織長(zhǎng)得足夠大之后，它就會(huì)發(fā)生破裂，破裂的時(shí)候就會(huì)有撕裂樣的疼痛，會(huì)有肛門的墜脹感。再一個(gè)征兆就是陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)檫@個(gè)宮外孕的HCG達(dá)不到宮內(nèi)孕那樣的增長(zhǎng)速度，當(dāng)HCG下降，就會(huì)導(dǎo)致陰道的不規(guī)則出血。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕的治療，主要是根據(jù)病人的血的HCG值，還有B超下胎囊的這個(gè)大小，另外就是病人的一般狀態(tài)、體征，生命體征是不是平穩(wěn)，來決定她是什么治療方式。那么治療方式主要有三種，一個(gè)是期待治療，一個(gè)是保守的藥物治療，還有一個(gè)就是手術(shù)。那么分別適合什么樣的病人？首先，期待治療就是我們這個(gè)血的HCG，不斷地復(fù)查這個(gè)血的HCG也沒有漲，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我們不用給任何治療，就是觀察，期待她這個(gè)血的HCG值降到正常，那么這種病人，就是這個(gè)宮外孕的活性不強(qiáng)，它自己就在凋亡，那么將來它就會(huì)慢慢吸收就可以了，包塊也會(huì)慢慢的消失。第二種，就是藥物保守治療，那么藥物保守治療的指征，首先，你沒有藥物使用的禁忌癥。再一個(gè)你的生命體征是平穩(wěn)的，不要說這個(gè)病人都已經(jīng)休克了，你還在嘗試藥物治療，那就容易耽誤病情，貽誤病情。再一個(gè)就是還有一些硬指標(biāo)，就是你的血的HCG要小于3000，B超這個(gè)妊娠組織的大小要小于3厘米，那么這樣我們藥物治療的成功率就會(huì)增高，一般我們的藥物治療打的是MTX，肌注50毫克每平米，來根據(jù)你的體表面積來算你的量。那么，還有一種治療就是手術(shù)治療了，手術(shù)治療就適合這種生命體征不平穩(wěn)，可疑有破裂的，然后包塊大的，HCG值高的，那么這種我們就選擇手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡可以做輸卵管的開窗或者輸卵管切除。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
        
                            2019-11-05
                        
        
                        
        
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            宮外孕會(huì)不會(huì)來月經(jīng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕也是懷孕。絕大部分女性是沒有月經(jīng)來潮的。這是由于懷孕以后，子宮內(nèi)膜也像正常的懷孕一樣的。只是由于這個(gè)時(shí)候輸卵管懷孕的胚胎，它分泌的絨毛膜促性腺激素比較低，所以這個(gè)時(shí)候的子宮內(nèi)膜就會(huì)發(fā)生一種蛻膜樣的變化。所以說當(dāng)宮外孕的胚胎發(fā)生死亡的時(shí)候，這樣的蛻膜就會(huì)從陰道里面掉出來。這樣的胚胎里面是看不到絨毛的。這個(gè)在臨床上叫高度的分泌反應(yīng)。另外除了不來月經(jīng)以外，有的女性還會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的陰道出血，一般的都見于宮外孕的胚胎已經(jīng)死亡了。這個(gè)時(shí)候激素水平下降了，所以子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生脫落。另外有絕大部分的女性會(huì)出現(xiàn)小肚子的疼痛。如果宮外孕發(fā)生破裂的話，患者會(huì)出現(xiàn)急性的小肚子疼痛，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)顯赫的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
        
                            2019-09-02
                        
        
                        
        
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                宮外孕的表現(xiàn)
                
        
                    
        現(xiàn)代很多女性其實(shí)都不知道，宮外孕的發(fā)病率已經(jīng)越來越多，造成宮外孕的原因其實(shí)有很多因素。常見的有先天因素和后天疾病影響，如果是子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)時(shí)候受精卵很容易就會(huì)留在輸卵管，造成宮外孕。宮外孕的主要表現(xiàn)為腹痛、流血、停經(jīng)等等癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮外孕有什么癥狀
                
        
                    
        平時(shí)生活中在備孕的準(zhǔn)媽媽們，都會(huì)擔(dān)心懷孕后的著床問題，平時(shí)受精卵都會(huì)在宮內(nèi)著床才是正確的，但有的人，會(huì)因?yàn)樽约旱纳眢w狀況不好，受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)育，就會(huì)發(fā)生宮外孕，剛開始孕婦是感受不到的，癥狀和正常懷孕一樣，先會(huì)停經(jīng)，有時(shí)也會(huì)有肚子疼或者分泌物顏色不對(duì)，并且量多，還會(huì)出現(xiàn)見紅的情況，陰道不規(guī)則出血，嚴(yán)重時(shí)宮外孕患者，還會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，這都是需要我們注意的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮外孕怎么辦
                
        
                    
        宮外孕是一種危害極大且不正常妊娠現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)具體的病情來選擇合適的治療方案。早期癥狀較輕，又沒有生育要求，可采用藥物保守治療，如果有生育要求，或者是癥狀嚴(yán)重，則需要通過手術(shù)方法治療，包括輸卵管開窗縫合術(shù)和輸卵管期切除術(shù)，術(shù)后還要注意做好護(hù)理工作。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            宮外孕的表現(xiàn)有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕的表現(xiàn)有下腹墜痛或劇痛、排便感、冷汗淋漓、陰道出血等情況。女性在發(fā)生宮外孕時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，比如下腹墜痛或劇痛，有排便感，常常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者有感到一側(cè)下腹部牽拉性疼痛，還會(huì)伴有惡性嘔吐的癥狀。另外，宮外孕患者還有陰道出血的癥狀。需注意的是，宮外孕出血，是在胚胎死亡后出現(xiàn)一種不規(guī)則的陰道流血，顏色深褐，量也比較少，一般不超過正常的月經(jīng)量。如果患者發(fā)生腹腔內(nèi)急性出血，可能會(huì)出現(xiàn)血容量的減少和劇烈的腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及患者的生命。有的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)是正常的宮內(nèi)孕，種植在子宮腔以外的部分，稱為宮外孕。宮外孕部位多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等。在宮外孕的早期，癥狀往往與正常的早孕反應(yīng)相混淆。孕婦在短時(shí)間內(nèi)身體會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)以及早孕反應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)該懷疑為異位的妊娠。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 02:03
                        
                        
        
                            2018-10-26
                        
        
                        
        
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                01:31
                
            
            
        
                宮外孕的早孕試紙顏色
                
        
                    
        早孕試紙不管顏色深淺，只要顯色就說明已經(jīng)懷孕。但是只能說明懷孕，不能說明在哪里懷孕，也許在宮內(nèi)，也許懷在宮外。需要醫(yī)生根據(jù)病史做一些臨床判斷。比如不來月經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)懷孕，但是又出血，肚子疼，那應(yīng)該高度懷疑是宮外孕，就需要做B超。如果肚子上有出血，但是做B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊，就是宮內(nèi)孕。如果做B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有孕囊，但是在外面看到有包塊，即宮外孕，所以不能根據(jù)試紙的深淺來判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                上環(huán)后宮外孕機(jī)率大嗎
                
        
                    
        上環(huán)是一種常見的避孕方式，雖然它比較安全，避孕的成功率很高，對(duì)女性的身體危害甚微，但是上環(huán)仍舊不能達(dá)到百分百的成功率，宮外孕對(duì)孕婦的影響巨大，嚴(yán)重者可能會(huì)失去寶貴的生命，上環(huán)不容易宮外孕，但是長(zhǎng)期放置可能會(huì)增加宮外孕的幾率。