低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和病因
發(fā)布時(shí)間:2021-12-3081449次收聽
語音內(nèi)容:
低蛋白血癥是指血漿總蛋白質(zhì)值減少,特別是血漿白蛋白的減少;低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血漿總蛋白低于60g/L,其中白蛋白小于30g/L。
引起低蛋白血癥的原因有很多,主要包括以下幾個(gè)方面:第一,一些疾病造成身體對(duì)蛋白的攝入不足或吸收不良,如結(jié)腸癌、胃癌、食管癌、膽道系統(tǒng)疾病、膽囊癌、重癥胰腺炎等。第二,蛋白質(zhì)的合成障礙,如各種原因的肝臟損害,使肝臟蛋白合成能力降低所致,一些血液系統(tǒng)疾病造成的蛋白分泌減少。第三,長(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失,如消化道潰瘍、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。第四,蛋白質(zhì)分解加速的情況,如長(zhǎng)期發(fā)熱病人、惡性腫瘤中晚期患者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人等。
低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е律眢w出現(xiàn)了氮負(fù)平衡,如蛋白質(zhì)攝入的少,會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育,青少年和兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成年人會(huì)出現(xiàn)消瘦、水腫、疲憊無力、體力下降,甚至出現(xiàn)輕中度貧血。肝臟疾病造成的低蛋白血脂,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)低蛋白血癥的情況下,一定要進(jìn)行全身的檢查,尋找原發(fā)病,積極進(jìn)行治療。在藥物治療過程中,日常飲食上的調(diào)理也是非常重要的,建議適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)含量豐富的食物,多吃一些蔬菜水果類的食物,保證營養(yǎng)均衡。
引起低蛋白血癥的原因有很多,主要包括以下幾個(gè)方面:第一,一些疾病造成身體對(duì)蛋白的攝入不足或吸收不良,如結(jié)腸癌、胃癌、食管癌、膽道系統(tǒng)疾病、膽囊癌、重癥胰腺炎等。第二,蛋白質(zhì)的合成障礙,如各種原因的肝臟損害,使肝臟蛋白合成能力降低所致,一些血液系統(tǒng)疾病造成的蛋白分泌減少。第三,長(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失,如消化道潰瘍、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。第四,蛋白質(zhì)分解加速的情況,如長(zhǎng)期發(fā)熱病人、惡性腫瘤中晚期患者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人等。
低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е律眢w出現(xiàn)了氮負(fù)平衡,如蛋白質(zhì)攝入的少,會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育,青少年和兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成年人會(huì)出現(xiàn)消瘦、水腫、疲憊無力、體力下降,甚至出現(xiàn)輕中度貧血。肝臟疾病造成的低蛋白血脂,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)低蛋白血癥的情況下,一定要進(jìn)行全身的檢查,尋找原發(fā)病,積極進(jìn)行治療。在藥物治療過程中,日常飲食上的調(diào)理也是非常重要的,建議適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)含量豐富的食物,多吃一些蔬菜水果類的食物,保證營養(yǎng)均衡。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
血液分析五分類查哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/49/o4YBAGHNiBKAWFgeAACmdABRk2w488.jpg)
血液分析五分類就是臨床上常說的血常規(guī)的檢查,里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞五類檢查。通過血常規(guī)的檢查,就能夠了解各類型血細(xì)胞是在正常范圍里面,還是出現(xiàn)了升高或者降低。進(jìn)一步的通過白細(xì)胞分類的檢查,可以看到白細(xì)胞分五類,也就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞比值的升高常見于一些感染性的疾病,特別是細(xì)菌性的感染。糖皮質(zhì)激素等藥物的應(yīng)用,也能引起中性粒細(xì)胞比值的升高。而淋巴細(xì)胞比值升高常見于一些病毒的感染,或者一些淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。嗜酸細(xì)胞比值升高常見于一些過敏性的疾病,過敏性的皮炎、鼻炎、哮喘、寄生蟲也可以引起嗜酸細(xì)胞比值的升高。嗜堿細(xì)胞比值升高的情況比較少見,多見于一些慢性白血病和骨髓增殖性疾病。
白細(xì)胞高和血小板高是怎么回事
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/91/ooYBAGHNh_uALffTAADj_ToUoko580.jpg)
如果血常規(guī)的檢查同時(shí)出現(xiàn)了白細(xì)胞和血小板的升高,要警惕有沒有原發(fā)的血液系統(tǒng)疾病。最常見的還是骨髓增殖性疾病,除此之外,一些慢性的白血病也能引起白細(xì)胞和血小板的同時(shí)升高。骨髓增殖性疾病屬于體內(nèi)造血干組細(xì)胞的體細(xì)胞突變,主要是由于JAK2基因突變以后,導(dǎo)致骨髓生成血細(xì)胞的速度很明顯的加快,而血細(xì)胞自身的破壞和凋亡又相對(duì)減慢,引起血細(xì)胞的堆積,引起白細(xì)胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,通過血液的檢查和骨髓的檢查,也多數(shù)能夠確診,確診以后根據(jù)情況進(jìn)行針對(duì)性治療。除了血液系統(tǒng)疾病以外,非血液系統(tǒng)疾病也可以引起白細(xì)胞和血小板的升高,比如一些嚴(yán)重的感染、應(yīng)激等等。但是同時(shí)引起兩個(gè)系統(tǒng)升高的情況是少見的,所以出現(xiàn)這些情況,建議大家首先到血液科就診。
血清肌酸激酶偏高是什么原因
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/47/o4YBAGHNh7mASd-3AADtRFX8tv0535.jpg)
血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶,英文縮寫CK,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應(yīng),對(duì)于人體組織能量供應(yīng)非常重要,廣泛存在于骨骼肌、心肌和腦組織。血清肌酸激酶偏高的情況下,還應(yīng)該看升高的幅度,如果肌酸激酶輕度升高,應(yīng)該沒有什么大礙,可能是一種代償性反應(yīng)引起的,如有些人長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行的檢查,可能會(huì)有肌酸激酶輕度升高,另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情況,使用一些藥物治療過程中,如氯貝丁酯,都有可能造成肌酸激酶的輕度偏高。經(jīng)過休息后,停用相關(guān)藥物一個(gè)月以后再次復(fù)查,肌酸激酶基本上也會(huì)恢復(fù)正常水平,這種情況多不用過于擔(dān)心。如果血清肌酸激酶顯著升高,可能有以下幾種情況:第一,骨骼肌損傷造成的,因?yàn)榧∷峒っ笍V泛分布在骨骼肌中,橫紋肌綜合征、骨折后,都有可能造成肌酸激酶明顯偏高的情況。第二,心肌損害性疾病,如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明顯升高,同時(shí)肌酸激酶的同工酶也明顯高,考慮心肌方面的損傷,特別是病毒感染后沒有積極抗病毒治療,容易引起急性心肌炎;此外就是冠心病、心絞痛、心肌梗死等,CK升高是這些疾病診斷的重要的依據(jù)。第三,嚴(yán)重的炎癥感染、腫瘤相關(guān)病變、甲狀腺功能減退等情況下,也有可能出現(xiàn)酶譜的變化,此時(shí)肌酸激酶及其同工酶也可能會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。
白細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低淋巴細(xì)胞高是什么原因
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/90/ooYBAGHNh7mAQ6jPAAGgdXNLb_8810.jpg)
白細(xì)胞是外周血中非常重要的一種血細(xì)胞,在血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞主要包括五大類,分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞,白細(xì)胞對(duì)于病原菌的防御是非常重要的,也是體現(xiàn)人體免疫力的指標(biāo)。如果白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯升高,而中性粒細(xì)胞偏低,最常見于的就是病毒性感染或者病毒感染同時(shí)合并有細(xì)菌感染的情況,如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等,引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下,血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞百分比是明顯升高的,中性粒細(xì)胞百分比會(huì)有所下降。此時(shí)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏低的疾病,還可以見于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中,各種白細(xì)胞的比例或者計(jì)數(shù)的變化,只是提示有感染的情況,但是具體感染的位置和感染類型,還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對(duì)癥治療措施,必要情況下使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等,不過這些抗病毒藥物一定要慎重使用,嬰幼兒和孕婦禁忌使用;不嚴(yán)重的病毒感染,特別是流行性感冒期間,可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療,同時(shí)藥物對(duì)癥治療就好。經(jīng)過有效治療2周左右,停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī),此時(shí)白細(xì)胞、中性粒白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的指標(biāo)應(yīng)該能恢復(fù)正常。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/06/A7/oYYBAGF_kyeAO7-mAANKxmFLdTI63.jpeg)
血常規(guī)平均紅細(xì)胞體積偏低是什么情況
平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo),正常范圍是80-100fl,低于80fl就是平均紅細(xì)胞體積偏低。平均紅細(xì)胞體積偏低最常見的病因就是小細(xì)胞低色素性貧血,包括缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。第一,缺鐵性貧血。紅細(xì)胞中的血紅蛋白,是由珠蛋白和血紅素組成的。鐵元素是合成血紅素的必需原料,長(zhǎng)期的鐵元素缺乏就會(huì)導(dǎo)致血紅素合成減少,那么血紅蛋白合成就會(huì)下降,紅細(xì)胞的體積就會(huì)偏小。缺鐵性貧血是最常見的小細(xì)胞低色素性貧血,血常規(guī)檢查初步診斷后還需要進(jìn)一步檢查血清鐵和鐵蛋白,如果這兩個(gè)指標(biāo)下降,那么可以確診是缺鐵性貧血,積極補(bǔ)鐵治療,效果比較理想。第二,地中海貧血,地中海貧血也叫海洋性貧血,是某類珠蛋白基因缺陷,導(dǎo)致珠蛋白鏈合成障礙造成的,屬于一種遺傳性溶血性貧血,多在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,包括α珠蛋白生成障礙性貧血和β珠蛋白生成障礙性貧血,也會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,進(jìn)行檢查時(shí)平均紅細(xì)胞體積偏低、血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。第三,鐵粒幼細(xì)胞性貧血,是一組鐵利用造成的貧血病變,有原發(fā)性和繼發(fā)性的。由于合成血紅素有關(guān)的酶和輔酶缺乏或者活性減低,造成利用鐵障礙,紅細(xì)胞難以正常合成,骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞,同時(shí)組織鐵儲(chǔ)量過多。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4D/DC/ooYBAGF_kyaANi8vAAMO3rGA1fo44.jpeg)
單核細(xì)胞偏低是什么征兆
單核細(xì)胞是白細(xì)胞分類中的一種細(xì)胞,單核細(xì)胞具有吞噬作用,是免疫防御的重要白細(xì)胞,單核細(xì)胞的比例為3%-8%,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí),需要結(jié)合其他白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況來分析判斷可能的原因,不能孤立的來看單核細(xì)胞一個(gè)指標(biāo)的變化。血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏低一般都是由于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞的變化造成的。如果合并中性粒細(xì)胞增多,考慮細(xì)菌感染的可能性比較大,此時(shí)淋巴細(xì)胞一般是下降的;如果單核細(xì)胞減少合并淋巴細(xì)胞增多,可能是病毒感染引起的,此時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能變化不大,也可能有所下降。如果單核細(xì)胞偏低,同時(shí)伴有其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常,紅細(xì)胞或者血小板的異常等,還需要考慮有無骨髓造血系統(tǒng)的疾病,例如白血病,可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯增高,單核細(xì)胞明顯下降;再如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血的情況下,單核細(xì)胞和其他所有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)都有明顯下降的情況。出現(xiàn)這些情況時(shí),需要在血液科進(jìn)一步檢查,如外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、核型和染色體檢查等,明確病因診斷。在臨床上單核細(xì)胞增多有診斷意義,常見于感染性疾病,如感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肺炎等;另外一些血液系統(tǒng)病變,如單核細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤,骨髓增生異常綜合征等。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4A/E3/ooYBAGEejSaAXpSRAAC5jubAiKU16.jpeg)
嗜堿性粒細(xì)胞高的原因
嗜堿性粒細(xì)胞在白細(xì)胞里的占比非常低,正常的白細(xì)胞是4到10×10^9/L,其中嗜堿性粒細(xì)胞占比小于1%,絕對(duì)計(jì)數(shù)一般情況下也是小于0.01×10^9/L。但是在化驗(yàn)的檢測(cè)當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)看到機(jī)器打的嗜堿性粒細(xì)胞的比例超過1%,這樣輕度升高有時(shí)候一種檢測(cè)誤差。嗜堿性粒細(xì)胞升高常見的疾病,是慢性的粒細(xì)胞性白血病,和慢性嗜堿性粒細(xì)胞性白血病。慢性粒細(xì)胞性白血病的,嗜堿性粒細(xì)胞的比例會(huì)超過5%以上,如果到慢性的嗜堿性的粒細(xì)胞性的白血病,嗜堿性粒細(xì)胞占比達(dá)到10%到20%的比例。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4A/9E/ooYBAGEdYq-AGYZXAAC0z0-xV0Y98.jpeg)
血沉是什么檢查項(xiàng)目
血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時(shí)候,沉降的速度變慢,那么我們通過血沉來作為非常簡(jiǎn)單的指標(biāo),來判斷是不是有炎癥性,免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥疾病,都是可以引起血沉增快的,要相應(yīng)的檢查抗體指標(biāo)來明確診斷。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4A/9E/ooYBAGEdaemAExDgAADTBz2EIP430.jpeg)
中性粒細(xì)胞百分比偏高淋巴細(xì)胞低怎么回事
中性粒細(xì)胞百分比偏高,淋巴細(xì)胞低,最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病,有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞,造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式。而如果是中性粒細(xì)胞的百分比確實(shí)是偏高的情況下,更多考慮這是一種細(xì)菌感染,去做一種抗細(xì)菌的治療,所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高,要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。
全血粘度1和5偏高是什么原因造成的
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/11/87/o4YBAGCmKjKAGFYbAADeP7vlwY0546.jpg)
全血粘度1和5偏高,一般是因?yàn)轱嬍巢划?dāng),吃了過多含油脂和膽固醇比較高的食物,導(dǎo)致身體攝取脂肪和膽固醇過多。如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)量過少,缺乏運(yùn)動(dòng),就會(huì)攝取的脂肪和膽固醇不能夠及時(shí)分解和排泄,長(zhǎng)期積存在血液中,慢慢的就會(huì)引起血脂升高,導(dǎo)致全血粘度偏高。做血脂檢查,如果發(fā)現(xiàn)全血粘度偏高,需要及時(shí)調(diào)整飲食,盡量清淡飲食。同時(shí)還需要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。一方面可以促使身體內(nèi)脂肪代謝,降低血脂和膽固醇。另一方面還可以增強(qiáng)血管彈性,避免引起血管粥樣硬化,容易引起一些心腦血管疾病等。
小孩白血球偏高怎么辦
小孩白血球突然升高又降低,有可能是沒有休息好,這種情況不需要專門治療。如果反復(fù)升高的話,那就是感染的細(xì)菌或病毒,需要口服或注射抗生素和退燒藥進(jìn)行治療。
血小板偏高是怎么回事
血小板是維持血管壁完整性的重要細(xì)胞,其正常值為100×10^9/L~300×10^9/L。一般情況下,血小板偏高可能是正?,F(xiàn)象、藥物因素、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等原因引起的,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行改善。
血液循環(huán)不好怎么辦
當(dāng)我們?nèi)梭w血液循環(huán)不好的時(shí)候,可以進(jìn)行提腳跟法的鍛煉來緩解這種情況。要堅(jiān)持每天都用熱水泡腳,這樣也能起到改善血液循環(huán)不好的情況。還有一種洗冷熱浴的方式,也可以有效的緩解血液循環(huán)不好的癥狀。
鐵蛋白低對(duì)胎兒的影響
一般來說,鐵蛋白對(duì)胎兒的影響還是很大的,通常會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性缺鐵性貧血,還有可能會(huì)使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,出生后也會(huì)影響自身的記憶力和認(rèn)知力。在生活中可以多吃一些鐵元素比較多的食物,或者用一些鐵制品,都可以增加自身的鐵蛋白含量。