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感染梅毒之后多數(shù)人在兩到四周左右開始出現(xiàn)癥狀。梅毒螺旋體感染人體之后，首先在局部定植生長，經(jīng)過兩到四周的時間，會在不潔的性行為性接觸的部位，包括男性的包皮、龜頭、陰莖、肛周還有女性的大小陰唇、會陰以及子宮頸、陰道等處出現(xiàn)癥狀，具體表現(xiàn)為局部出現(xiàn)不痛不癢的紅斑丘疹、硬結、潰瘍，這就是典型的梅毒硬下疳的表現(xiàn)。感染梅毒螺旋體后，多數(shù)人有兩到四周的潛伏期，但是也有的人時間比較短，可能一兩周就會出現(xiàn)，也有人可能需要較長的潛伏期，最長的三個月才會出現(xiàn)癥狀。目前潛伏梅毒和隱性梅毒的患者逐漸增多，他們往往在感染的梅毒螺旋體之后，很長時間都沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有硬下疳也沒有梅毒疹，只有通過抽血檢測血液當中梅毒螺旋體的抗體，才能發(fā)現(xiàn)他確實是感染了梅毒螺旋體。對于這類患者來講，他們可能需要數(shù)月甚至數(shù)年的時間，因為機體免疫力的下降，才出現(xiàn)各種癥狀反應。所以總的來講，多數(shù)梅毒感染者是兩到四周有反應，但也有人需要更長的時間才會有反應。

TPPA陽性通常是可以確認梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病。一般人體感染梅毒螺旋體之后，機體的免疫系統(tǒng)會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，包括特異性的梅毒抗體還有非特異性的梅毒抗體。其中特異性的梅毒抗體也叫TP抗體，特點就是梅毒感染所特有的，其疾病都不會產(chǎn)生這種抗體。所以如果檢測到這種抗體陽性，通常就認為是可以確診梅毒的。而像TPPA是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗的英文縮寫，是一種檢測方法，檢測的就是梅毒的特異性的抗體。所以TPPA陽性就表示檢測到了梅毒的特異性的抗體，就可以提示患者確實是感染了梅毒。因為這種抗體其疾病都不會產(chǎn)生，但是單憑TPPA陽性還不能判定患者到底目前的病情活動度。因為這種抗體一旦產(chǎn)生之后，往往就長期甚至是終身的存在，即使經(jīng)過治療也不會轉陰。所以應該結合梅毒的非特異性抗體，也就是抗心磷脂抗體或者叫血漿反應素抗體，可以反映梅毒的病情活動度。一般把這兩種抗體結合起來判定，才能確定患者梅毒目前的狀態(tài)，決定下一步具體的治療方案。

梅毒可以通過胎盤傳給胎兒，所以如果是孕婦發(fā)現(xiàn)了自己有梅毒，一定要進行積極的治療。產(chǎn)檢的時候一定要進行梅毒和HIV等這些傳染病的檢測。如果是在孕早期或者是孕前就發(fā)現(xiàn)了梅毒，進行阻斷治療，這個時候就不會傳給胎兒。比如說在孕前就去查體，也發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，那就趕快進行治療，這樣也不影響要孩子，然后懷孕之后，在孕三個月內(nèi)再進行母嬰阻斷治療，這樣基本上都不會傳給孩子。如果是孕前沒有做體檢，孕早期的時候發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，這個時候阻斷治療都是來得及，進行正規(guī)的驅梅治療，這樣也不會傳給孩子。如果是在孕中期或者孕晚期才發(fā)現(xiàn)得了梅毒，這個時候傳染孩子的風險就會大一些，所以一定要注意常規(guī)的產(chǎn)檢。

梅毒是一個經(jīng)典的性傳播疾病，治療目前是非常簡單的。對于早期梅毒，就是一期二期這樣的梅毒，我們首先要用芐星青霉素這樣的治療方法，芐星青霉素治療起來比較簡單，一般一周打一次，連續(xù)打三周，治療梅毒幾乎就達到了99%，甚至我們說100%都是能夠治好的。如果青霉素過敏的人相對就要選擇二選的藥物治療，現(xiàn)在經(jīng)驗學表明或者循證醫(yī)學上也證明，四環(huán)素族對于梅毒的治療是一個二選的藥物，只是治療的效果可能稍微比芐星青霉素慢了一點，但是治療效果也是可以的。對于三期梅毒治療相對就比較復雜一點，它需要用水劑青霉素靜脈點滴，靜脈點滴的方法治療復雜在哪呢，它需要四個小時就要打一次，一天24小時就要打6次，并且四個小時嚴格的間隔，可能你半夜還得打針。所以對于三期梅毒，對于晚期的梅毒，我們就選擇水劑青霉素治療。對于早期梅毒非常簡單，肌肉注射就可以解決，所以梅毒患者一定去正規(guī)的醫(yī)院，早期選擇最方便的治療方法，也省錢，也讓你的病能得到很好的治愈，不要自己去亂治、瞎治，最后耽誤了病情。

梅毒的早期癥狀，對于梅毒這種經(jīng)典的性傳播疾病，我們臨床分期是這樣分期的，分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒梅毒是以你感染的時間算起的兩年之內(nèi)，我們叫早期梅毒，如果這個感染超過兩年之后，我們管它叫晚期梅毒。對于早期梅毒，我們又分一期梅毒和二期梅毒。如果你想問早期癥狀的話，可能早期的這些癥狀都包括在這之內(nèi)。一期梅毒是指硬下疳階段。硬下疳就是什么呢？就是你在性接觸的部位出現(xiàn)了一個潰瘍，這種潰瘍不疼不癢，如果鼓起來了、紅腫了，它摸起來就像鼻子一樣硬，表面還比較干凈，主要是不疼不癢，網(wǎng)友們一定要記住這個詞。對于二期梅毒了，二期早期的皮疹表現(xiàn)會全身出現(xiàn)這種淡淡的斑疹，紅色的、淡紅色的斑疹，這種斑疹很多人往往在洗澡的時候才能夠，一發(fā)現(xiàn)洗澡之后怎么全身都是紅紅的斑呢，原因是因為這種，出現(xiàn)了這種皮疹。它不疼不癢，不同于我們說的過敏現(xiàn)象，因為一過敏的會癢的，所以它也不疼，所以很多人不太在意樣。出現(xiàn)早，就是二期梅毒早期這種淡紅色的斑疹是不太容易被發(fā)現(xiàn)的，所以一旦有行為的時候，如果你在洗澡過程中發(fā)現(xiàn)這種隱隱的淡紅的斑疹，一定上醫(yī)院就診，這可能提示二期梅毒的早期的皮疹表現(xiàn)。二期梅毒稍微晚期的，晚一點的皮疹表現(xiàn)就會有身上，主要是手掌、足底的這種銅紅色的斑丘疹，這個癥型就比較明顯了，應該大家不會漏掉了，因為手天天看，只要你洗腳每天也能看到的，這時候就相對晚期一點，但還屬于早期的這樣一個狀態(tài)，所以出現(xiàn)這種問題要及時就診。還有在外陰生殖器部位出現(xiàn)我們說要扁平濕疣狀的一個東西，如果你確定不了到醫(yī)院去看，這是一個它早期出現(xiàn)的癥狀。也有個別的出現(xiàn)，會出現(xiàn)蟲蝕狀脫發(fā)的。我前兩天就有患者就因為頭上一點點脫發(fā)他來發(fā)現(xiàn)，其實他這個蟲蝕狀脫發(fā)已經(jīng)伴隨著全身那種，全身的皮疹出來的，他只是沒有太在意而已。最后因為那這種蟲蝕狀的脫發(fā)而發(fā)現(xiàn)了，他梅毒的期別還不算太晚，所以就大概半年的時間。早期梅毒就是這些癥狀。