青光眼手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間:2021-04-1960562次收聽
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青光眼手術(shù)后是有復(fù)發(fā)的可能的。青光眼是眼科常見疾病,是目前我國位列第二位的常見致盲眼病,與位列首位的不可逆性致盲眼病。
青光眼患者由于眼內(nèi)壓力升高,會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野缺損,視力下降等癥狀。同時高血壓還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛充血、發(fā)紅、脹痛、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
治療方面主要是通過手術(shù)治療建立人工房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的液體引流出來,才能夠降低眼壓緩解病情。但是所建立的人工房水引流通道是有可能隨著組織瘢痕化而逐漸阻塞的,此時房水循環(huán)又會變得不通暢,眼壓就會再次升高,導(dǎo)致青光眼出現(xiàn)復(fù)發(fā)。一般來說需要通過再次手術(shù)進行治療,降低眼壓才能夠緩解病情。
青光眼患者由于眼內(nèi)壓力升高,會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野缺損,視力下降等癥狀。同時高血壓還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛充血、發(fā)紅、脹痛、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
治療方面主要是通過手術(shù)治療建立人工房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的液體引流出來,才能夠降低眼壓緩解病情。但是所建立的人工房水引流通道是有可能隨著組織瘢痕化而逐漸阻塞的,此時房水循環(huán)又會變得不通暢,眼壓就會再次升高,導(dǎo)致青光眼出現(xiàn)復(fù)發(fā)。一般來說需要通過再次手術(shù)進行治療,降低眼壓才能夠緩解病情。
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閉角型青光眼癥狀
02:59
如何預(yù)防青光眼
在青光眼的預(yù)防上,除了定期檢查以外,對于有已經(jīng)得了青光眼的病人,一方面要保持一個良好的情緒,良好的心態(tài)。青光眼是老年人常見病、多發(fā)病、也是致盲性的一種眼病。青光眼的預(yù)防要求病人保持一個良好的心態(tài),因為青光眼急性發(fā)作期是和情緒緊張、暴躁,經(jīng)常發(fā)脾氣有一定關(guān)系。對于閉角型青光眼的病人,如果還沒經(jīng)過手術(shù)處理,在飲水方面要注意,一次性大量飲水。對于閉角型青光眼的患者也可以導(dǎo)致眼壓急劇升高。對于閉角型青光眼病人,還不要在暗室里待得時間過長;另外有青光眼家族史的也要早期進行檢查和治療。房角淺,但并沒有發(fā)生青光眼的人,比如眼球短、房角淺、前房淺的病人,也可以做打激光做個預(yù)防術(shù)來預(yù)防青光眼。
急性青光眼的治療
急性青光眼的治療方法,首先就是縮小瞳孔,建議借助眼滴液來進行治療;其次就是聯(lián)合用藥包括使用滴用縮瞳劑以及高滲劑來進行治療;最后,需要借助一些糖皮質(zhì)激素來緩解充血和虹膜炎癥反應(yīng),等到病情緩解以后再對癥治療。
怎么預(yù)防青光眼
用激光進行治療、避免過度情緒激動、避免長時間置于黑暗處可以預(yù)防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預(yù)防的,急性閉角型青光眼通常都會有解剖結(jié)構(gòu)的異常,比如說房角特別窄,前房特別擁擠,這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查,及時用激光進行治療,是可以預(yù)防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進展的。閉角性青光眼的患者,除定期檢查之外,不要在黑屋子里待得時間太長,不要趴著睡覺,不要出現(xiàn)過度的情緒激動,比如說大哭大鬧或者特別生氣等,這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼,通常情況下預(yù)防辦法就是不要過多的喝水,過量的飲水會使水在眼睛里面排不出去,也會引起眼壓升高,加重青光眼癥狀。對于老年朋友不要在電影院里看電影時間太長,黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預(yù)防青光眼的可行的辦法。
青光眼手術(shù)能不能提高患者視力
青光眼手術(shù)可以提高患者的視力嗎:對于大多數(shù)青光眼的患者來說,手術(shù)以后視力是不能提高的,甚至有可能會下降。因為我們知道青光眼的機制是因為房水引流不暢引起的眼壓升高,我們做青光眼手術(shù)的目的是房水能夠排出去,排出到眼外。所以青光眼手術(shù)的患者手術(shù)以后,視力是不能夠提高的,屈光的結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生改變,所以對視力影響不大。青光眼手術(shù)以后,短期的傷口的情況,還有晶體的變化,可能會導(dǎo)致視力更下降,但是多數(shù)情況下視力會慢慢的恢復(fù)。但是對于急性閉角型青光眼一旦急性發(fā)作,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼壓升高角膜水腫,這時候做完手術(shù)以后,隨著眼壓降下來,晶體透明了,這時候視力還是能夠恢復(fù)的。還有一些青光眼是通過做白內(nèi)障手術(shù)來使眼壓降下來,使膨脹的晶體、混濁的晶體摘除了以后,增加眼內(nèi)的空間,對于這種類型的閉角型青光眼,做完手術(shù)以后,視力是能夠提高的,對大多數(shù)青光眼患者來說視力是不能提高的。即使是閉角型的青光眼,一旦發(fā)現(xiàn)了晚了,造成了房角或者晶體不可逆的損傷,即使做完了白內(nèi)障手術(shù),視力提高也是有限的。所以青光眼不管是開角也好,閉角也好,都要及時的治療。
青光眼怎么治療
01:40
青光眼是什么
青光眼是一類典型的視神經(jīng)病理性的損害以及視力、視野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼壓的改變,所以臨床上最常見的是因為眼壓升高而誘發(fā)的青光眼的發(fā)生。但是目前由于有一部分病人眼壓是正常的,視神經(jīng)也發(fā)生了典型的青光眼病理學(xué)改變,如杯盤比的擴大、生理凹陷的加深,從而誘發(fā)了典型的視野出現(xiàn)鼻側(cè)階梯等一系列的癥狀,視覺功能上出現(xiàn)損傷。所以,目前除了眼壓是臨床上認為的青光眼的主要致病因素以外,只要出現(xiàn)了視神經(jīng)的典型改變的,醫(yī)生也認為這是一個青光眼患者。
01:59
怎么自測有沒有青光眼
目前沒有有效的方法能自己判斷、識別、篩查青光眼,因為青光眼主要是結(jié)構(gòu)和功能的改變。對于閉角型青光眼,發(fā)作之前患者一切如常,沒有任何異常,像心梗一樣要發(fā)作時非常猛烈。對于開角型青光眼,患者日常生活中沒有任何不適,要是感受到視功能有變化,通常即為晚期?,F(xiàn)在不管是開角型青光眼還是閉角型青光眼,早期都有跡象,眼科醫(yī)生能夠通過判斷識別患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險,也會及時給出一些診療意見。因此建議擔(dān)心青光眼的患者,一定讓眼科醫(yī)生做判斷。
02:39
怎么判斷是不是青光眼
判斷是不是青光眼主要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果來區(qū)分。慢性病人看病史。檢查包括眼壓、房角、視野、視盤等。眼壓超過21毫米汞柱、雙眼壓差值大于5毫米汞柱或24小時眼壓差值超過8毫米汞柱,為病理性眼壓升高。視野檢查包括中心視野和周邊視野檢查。眼底鏡觀察“杯盤比C/D”的大小、盤沿有無切跡、視盤有無出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無缺損等。
02:05
青光眼的早期癥狀有哪些
青光眼分為原發(fā)性開角性青光眼和閉角性青光眼,急促閉角性青光眼癥狀為眼脹、眼痛,鼻根酸痛、視力下降、誤視、蚊視,伴有惡心嘔吐;原發(fā)性開角性青光眼癥狀為眼漲、眼酸、眼痛、眼疲勞。尤其是急性閉角性青光眼,需要及早治療,及早防控,以防失明。
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