治療冠心病的中成藥有很多種,但是大致可分為活血化瘀藥和芳香溫通藥兩種常用類型,活血化瘀藥如當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花等,從現(xiàn)代藥理角度來(lái)看,活血化瘀藥具有降低血粘度、抑制血小板聚集、防止血栓形成甚至溶栓的作用,主要針對(duì)"血液"起作用。
芳香溫通藥的代表性藥物是麝香保心丸,含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾等,具有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、穩(wěn)定血管斑塊的作用。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)麝香保心丸可以促進(jìn)缺血性血管的再生,通常被稱為"藥物搭橋"。
治療冠心病的最終目的是消除冠心病的病因,主要是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種與脂質(zhì)代謝障礙有密切關(guān)系的疾病,常發(fā)生在大型動(dòng)脈,如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等重要部位的血管。動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜產(chǎn)生斑塊;炎癥導(dǎo)致斑塊破裂脫落;血管內(nèi)膜纖維組織增生;血管壁脆、硬、管腔狹窄等。因此,治療冠心病的主要目的是軟化和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,消除斑塊炎癥,穩(wěn)定斑塊。
麝香保心丸由七種珍貴中草藥組成。它是一種以中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代藥理研究開(kāi)發(fā)的治療冠心病的中成藥。大量藥理研究逐漸明確了其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抗炎、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、促進(jìn)血管再生的作用。
芳香溫通中成藥和活血化瘀中成藥是治療冠心病的兩種主要中成藥?;钛龊头枷銣赝ㄋ幱胁煌奶攸c(diǎn)。冠心病患者應(yīng)該選擇什么藥物?如果主要原因是"脈",即動(dòng)脈粥樣硬化,芳香溫通中成藥療效好;如果主要原因是"血",即血流變學(xué)異常,可選擇活血化瘀的中成藥。
但活血化瘀的中成藥不宜與阿斯匹林聯(lián)合使用,因?yàn)檫^(guò)度活血化瘀容易誘發(fā)出血性疾病?;蜷L(zhǎng)期服用阿司匹林的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用活血化瘀的藥物。
近年來(lái),一些中成藥,如麝香保心丸,為中成藥治療冠心病提供了科學(xué)依據(jù)。我們有理由相信,中成藥在治療冠心病等慢性病方面將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。