癌癥疼痛使癌癥患者難以忍受。為了保證患者的生活質量，患者需要使用鎮(zhèn)痛藥，口服鎮(zhèn)痛藥是最常用的?，F(xiàn)在我們來介紹一下四種常用的癌癥鎮(zhèn)痛藥。

雙克因（DHCContinTablets）

酒石酸二氫可待因控釋片

【藥理學】作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用；作用于延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。本品口服吸收良好，口服后1.6-1.8h半衰期為3.5-4.5h，藥效可維持12h。肝代謝，主要是腎排泄。

【適應證】用于中度疼痛。

劑量與用法每1-2片，每12片h一次，完全吞咽。

便秘、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿潴留可能發(fā)生。

美施康定（MSContin，ContinusTablets，MST）

硫酸嗎？啡控釋片

【藥理】口服后1h開始顯示效果。由于特殊控制釋放，血液中沒有峰谷，維持12h左右，便于臨床應用。

慢性重度疼痛(和嗎？啡一樣)。

劑量與用法每122次h一次，劑量取決于疼痛的程度、年齡和以前的鎮(zhèn)痛藥，以完全止痛24h為準。需要整片吞咽，不能咀嚼。

【不良反應】和嗎？啡一樣。主要是惡心、嘔吐、便秘、頭暈，呼吸抑制比普通嗎？啡片輕，但可能持續(xù)時間長。這個產(chǎn)品可以有身體依賴，但是血中沒有峰谷的精神依賴很少。

芬太尼透皮貼（FentanylTransdermalSystem，多瑞吉）

芬太尼是一種高效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用是嗎？啡的50-100倍。功效與嗎？啡相似。除了鎮(zhèn)痛，它還可以降低心率、抑制呼吸和平滑肌蠕動。

透皮貼劑的特點是能以恒定的速度通過皮膚發(fā)揮藥理作用，對皮膚的刺激性很小。第一次使用后，有效濃度可在血清中測量約6-12小時，12-24小時達到相對穩(wěn)定狀態(tài)。

【適應證】中重度慢性疼痛。

從小劑量255μg/h開始使用，膠片每3天更換一次。粘貼部位應為軀干或上臂無頭發(fā)平坦區(qū)域，清潔干燥皮膚，打開后立即使用，確保膠片和皮膚粘貼光滑牢固。在更新下一個帖子時更換另一個地方。

【不良反應】可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、胃不適、便秘、排尿困難、腹痛、出汗、易怒、口干等不良反應。頭暈和惡心更為常見。此外，個別患者有局部瘙癢、麻木或皮疹，去除粘合劑后迅速消失。

帕米磷酸二鈉（Aredia，阿可達）

【藥理學】可抑制破骨細胞。體內(nèi)可與骨礦物質結合，抑制破骨細胞性骨的吸收。高鈣血癥通過降低血鈣水平和尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸的排泄來治療。

各種癌癥引起的溶骨性轉移、高鈣血癥和多發(fā)性骨髓瘤?？蓽p緩癌癥骨溶解病變的發(fā)展，降低骨髓瘤患者不良事件的發(fā)生率。

劑量與用法一般每次15-900mg，溶于生理鹽水或5%葡萄糖5000ml中靜脈滴注約4小時。起效時間為3-7天。高鈣血癥患者可適當增加劑量或每5天服藥一次。

【不良反應】最常見的不良反應是感冒樣發(fā)熱，一般持續(xù)24小時左右，可以自行恢復。第二次給藥一般不會出現(xiàn)或者很輕。

這四種藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行，否則不良反應有時會造成嚴重后果。

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