痛風(fēng)應(yīng)及時(shí)用藥，以達(dá)到良好的止痛抗炎作用，痛風(fēng)止痛藥較多，如非甾體抗炎藥，可抑制炎癥，達(dá)到止痛作用，這方面的藥物較多，如洛索洛芬鈉、布洛芬、雙氯芬酸等。除了藥物治療外，通常的飲食和保健也更重要，戒煙和飲酒，不要吃高嘌呤的食物。

痛風(fēng)止痛藥有哪些？

事實(shí)上，這類藥物在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為"非甾體抗炎藥"(NSAIDS)，止痛的原理是抑制人體環(huán)氧化酶(COX)活而抑制炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛的效果。然后根據(jù)作用機(jī)制的不同，NSAIDS藥物進(jìn)一步分為非選擇性和選擇性兩類NSAIDS藥有優(yōu)缺點(diǎn)。

非選擇性NSAIDS藥物對(duì)胃腸道損傷（如消化道出血）的風(fēng)險(xiǎn)較大，但對(duì)心血管的風(fēng)險(xiǎn)較小。這種止痛藥包括：洛索洛芬鈉、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、消炎痛等。

選擇性NSAIDS相反，胃腸道副作用較少，但心血管風(fēng)險(xiǎn)較大。這類藥物有：塞來昔布、依靠考昔、美洛昔康等。

痛風(fēng)患者應(yīng)該如何選擇藥物？

痛風(fēng)患者沒有完美的止痛藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選擇哪種止痛藥？

1.痛風(fēng)患者無基礎(chǔ)疾病

對(duì)于身體狀況良好、無消化道疾病、心血管疾病的痛風(fēng)患者，通?？梢赃x擇兩種藥物。區(qū)別只在于起效速度和維持時(shí)間。例如，洛索洛芬鈉片在服藥后15分鐘24小時(shí)。

2.合并胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者

胃腸道風(fēng)險(xiǎn)包括胃出血、胃十二指腸潰瘍等疾病，以及其他需要醫(yī)生評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素，如老年人、抗凝劑和激素。如有上述情況，應(yīng)選擇性使用NSAIDS必要時(shí)還可以添加胃粘膜保護(hù)劑或質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑)。

需要特別提醒的是，無論是選擇性還是非選擇性NSAIDS長期使用藥物可導(dǎo)致消化道出血。

3.合并心血管風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者

合并心血管風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者選擇非選擇性NSAIDS理論上，洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸等藥物具有更好的安全性，但短期選擇性使用NSAIDS一般來說，藥物沒有問題。如果使用阿司匹林，最好不要和解NSAIDS同時(shí)服用。

4.注意NSAIDS合理使用藥物的其他副作用

NSAIDS除胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)外，藥物還可能存在肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人和腎功能異常的痛風(fēng)患者，應(yīng)盡量避免長期使用，特別是不能同時(shí)使用NSAIDS藥。