塵肺通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。大多數(shù)塵肺咳嗽在早期并不明顯。
隨著疾病的發(fā)展,由于肺纖維化廣泛,氣管和支氣管變形,痰排放不暢?;颊呷菀撞l(fā)慢性支氣管炎或其他肺部感染,可能導(dǎo)致咳嗽加重。
癥狀通常與季節(jié)性氣候密切相關(guān)。早期塵肺患者通??忍瞪伲酁榛姨?。如果肺部感染或慢性支氣管炎合并,痰量會(huì)顯著增加,痰色會(huì)變黃、變厚或變塊,通常很難咳出。
塵肺胸痛主要由肺纖維化組織的胸膜受累引起,通常與塵肺的嚴(yán)重程度無明顯關(guān)系。由于隨著肺纖維化的加重,有效呼吸面積通常減少,呼吸困難在晚期塵肺和更廣泛的肺纖維化患者中更為常見。
肺結(jié)核、氣胸、肺氣腫、肺大皰等并發(fā)癥可顯著加重呼吸困難的嚴(yán)重程度,加速疾病的進(jìn)展??┭鄬?duì)罕見。主要由慢性呼吸道炎癥和粘膜血管損傷引起,多伴有痰中帶血。
大型纖維病變可溶解、破裂、損傷血管或合并活動(dòng)性肺結(jié)核,也可發(fā)生大咯血。此外,塵肺患者可能有各種全身癥狀,如身體抵抗力下降、消化不良、右心室功能不全,甚至肺腦病。