空腹吃藥好不好？

到底是飯前服藥，還是飯后服藥？

吃藥時水喝得越多越好？

是不是對這些問題傻傻分不清？

服藥分時間

空腹服藥

腹中沒有食物即為空腹，飯前1?2小時以前和飯后2?3小時都屬于空腹。空腹服藥最直接的好處是避免食物影響藥效，利于藥物被吸收和發(fā)揮作用。

以下藥物通常需要空腹服：瀉藥，補(bǔ)益類中藥，頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素。

飯前服藥

飯前服用的藥物，是指在飯前15?30分鐘內(nèi)服用，某些胃腸道不良反應(yīng)小、進(jìn)食后服用會影響其吸收的藥物、保護(hù)胃黏膜或者促胃腸動力藥，建議飯前服。

以下藥物通常需要飯前服：多潘立酮(嗎丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等。

飯后服藥

飯后服通常是指飯后15?30分鐘服藥，并非飯后馬上吃。大部分藥物都可以在餐后服用，其目的是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，并使藥物更好地起效。

以下藥物通常需要飯后服：刺激胃腸道的藥（阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物、甲硝唑、多西環(huán)素等）以及脂溶性的藥物。

餐中或隨餐服藥

“餐中”或“隨餐”服用，指的是在吃飯的同時服用藥物。餐中服用的主要目的是增強(qiáng)藥效，充分發(fā)揮藥物作用，也有部分是為了減輕藥物對胃腸道的剌激。

以下藥物適合隨餐服用：降糖藥、抗真菌藥物灰黃霉素、某些抗高血壓藥物（如卡維地洛）、某些抗生素（如克拉霉素緩釋片）。

小貼士

除了飲食，在服藥過程中還有其他影響藥效的因素，因此上文內(nèi)沒有提到的很多藥物，服用前最好咨詢醫(yī)生。

服藥方法

掌握正確的服藥方法也很重要，如躺著服藥或者不用水沖服，藥物易停留在上消化道，溶解后局部濃度很高。

例如四環(huán)素，溶解后酸性較高，易造成胃黏膜損傷。胃不好者最好采用站姿服藥，并用適量水沖服。

服藥水量

少喝水。指用50毫升左右水送服，且半小時內(nèi)不宜再飲水，比如胃藥。

多喝水。指一天喝2000?2500毫升水，主要目的是為了減弱一些特殊藥物的毒性，避免損傷腎臟等器官。例如，痛風(fēng)藥、排尿結(jié)石的藥。

除了喝水量有特殊要求的藥物，日常生活中我們可以根據(jù)藥物的劑型來決定喝多少水。

沖劑

150毫升

服沖劑時，每次用150毫升水沖服，例如感冒清熱顆粒。需要注意的是，蒙脫石散只需50毫升水沖服。

藥片

150~200毫升

大部分片劑用150~200毫升水送服即可。如果飲水量太少，藥物僅靠少量胃液很難完全崩解，還可能由于局部藥物濃度太高，刺激胃黏膜，導(dǎo)致炎癥或潰瘍。

膠囊

至少300毫升

膠囊遇水會變軟、變黏，易附著在食道壁上，造成損傷。為保證藥物被送達(dá)胃部而避免食道損傷，服膠囊時，飲水量不應(yīng)少于300毫升。

另外，患有嚴(yán)重心臟病、腎病的人，不適合上面這些“喝水”的標(biāo)準(zhǔn)，因為喝水加重心、腎負(fù)擔(dān)。

先服藥還是先喝水

吃膠嚢先喝水，可以防粘嘴。

如果膠囊粘在食道壁上，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)潰瘍。因此，服用膠囊前最好先喝少量溫水或涼開水。

喝止咳糖漿，5分鐘內(nèi)別喝水。

吃完藥馬上喝水，會把咽部藥物有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效。一般要求服完止咳糖漿、含片，至少5分鐘內(nèi)不要喝水，最好在服藥半小時后再喝水。

吃胃藥，半小時后再喝水

胃藥如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁混懸凝膠等，服藥時不宜多喝水，一般只需50毫升水送服即可，且服藥后半小時內(nèi)不宜喝水。

這五類藥吃完后不要運動

感冒藥

吃完感冒藥以后運動，容易引發(fā)心臟問題，增大運動時猝死的風(fēng)險。高血壓、心臟病等疾病患者需要慎用。

止疼藥

吃完止疼藥以后運動，會使藥效變差、傷腸胃。服用布洛芬等止痛藥，要等半小時到1小時后再進(jìn)行劇烈的運動。

降壓藥

吃完降壓藥以后運動易疲勞或脫水。適當(dāng)運動對三高患者有好處，但是不要剛吃完藥就運動。

抗敏藥

吃完抗敏藥以后運動會增加中暑風(fēng)險。在夏季鍛煉時服用抗敏藥，會讓身體過熱，增加中暑等熱射病風(fēng)險。最好在服藥前鍛煉，以降低這些風(fēng)險。

降脂藥

吃完降脂藥以后運動會引起肌肉疼痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，甚至引起肌紅蛋白尿繼發(fā)急性腎功能衰竭。建議長期服他汀的人應(yīng)該定期査血。