老年人新陳代謝減慢,精力消耗少,一般睡眠時(shí)間少,每天睡5-6個(gè)小時(shí)就夠了。這種情況不能算是失眠,因?yàn)槔夏耆艘归g睡眠時(shí)間短,但白天可以用打吃睡來(lái)彌補(bǔ)睡眠不足。另外,偶爾睡一兩次也不能算是失眠。真正的失眠是一種病態(tài),病人經(jīng)常躺在床上幾個(gè)小時(shí)仍然睡不著,影響第二天的正常生活,白天經(jīng)常頭暈、頭脹、精神萎靡。
失眠時(shí),最好不要急于用藥催眠。首先要找出失眠的原因,盡量消除。最常見(jiàn)的原因之一:
1.身體因素是由各種疾病的不良刺激引起的失眠,必須根據(jù)病因進(jìn)行治療;2.環(huán)境因素,如睡眠環(huán)境和睡眠習(xí)慣的變化;3.心理因素、情緒變化、過(guò)度精神緊張等;4.睡眠節(jié)奏和時(shí)間的變化。
為了避免失眠,晚飯后不要喝濃茶或吸煙,睡前不要喝太多水,晚餐不要吃太多,睡前避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。每天固定睡眠時(shí)間,睡前一小時(shí)適當(dāng)鍛煉,然后用溫水浸泡腳,有利于睡眠。如果你發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)半個(gè)小時(shí)沒(méi)睡著了,坐起來(lái)按摩你的耳朵和腳底。
魯米那(苯巴妥鈉)和阿米妥等藥物不能用于老年人失眠。因?yàn)檫@些藥物會(huì)引起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)定、容易摔跤,也會(huì)引起動(dòng)脈硬化性癡呆和智力障礙,尤其是肺性腦病患者。要想快速睡眠,必須從小劑量開(kāi)始,半夜起床時(shí)要小心摔跤。相對(duì)而言,穩(wěn)定藥物要安全得多,可以選擇穩(wěn)定、硝基穩(wěn)定、舒適穩(wěn)定。現(xiàn)在品種很多,應(yīng)該從小劑量開(kāi)始使用,一段時(shí)間后更換一種,以減緩耐藥性。此外,一些中成藥也有一定的效果,可以酌情選擇。
此外,對(duì)于睡眠不深、整夜多夢(mèng)、容易醒來(lái)的人,應(yīng)選擇長(zhǎng)期催眠藥,如穩(wěn)定、睡眠、水合氯醛等。對(duì)于睡眠良好但難以入睡的患者,可以選擇快速睡眠、安眠酮等催眠藥。