除了胃鏡還有什么方法可以檢查胃癌？關(guān)于胃癌的十個(gè)問題
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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胃癌已是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居消化系統(tǒng)腫瘤之首。與歐美人相比，中國(guó)人胃受傷的概率高，容易被胃癌瞄準(zhǔn)。但胃癌胃癌可以預(yù)防和治療。只要早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，治愈率可達(dá)90%。通過回答以下9個(gè)問題，我們可以認(rèn)識(shí)到胃癌。
1、胃癌有人種、地區(qū)、年齡等差異嗎？
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，我國(guó)新增胃癌病例40.5萬人，占全球新增病例的42.5%。事實(shí)上，胃癌的人種和地區(qū)差異很明顯。東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)，中國(guó)、日本、韓國(guó)三國(guó)胃癌總?cè)藬?shù)約占世界70%。這與該地區(qū)的種族遺傳性、飲食中燒烤、腌制類食物多吃、吸煙率高等因素有關(guān)。
具體到大陸地區(qū)，胃癌也喜歡高鹽飲食的沿海地區(qū)、長(zhǎng)江中下游和相對(duì)貧困地區(qū)的人，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內(nèi)蒙古、東北三省等。
從年齡來看，胃癌的平均發(fā)病年齡是五十八九歲，但患者從幾歲到九十多歲。我遇到的最小患者年僅9歲，具體病因不明。近十年來，我國(guó)胃癌發(fā)病率總體平穩(wěn)，略有上升。需要注意的是，年輕人發(fā)病率快，超過全國(guó)水平，多為彌漫型胃癌，治療困難。
2、胃癌有癌前病變嗎？主要癥狀是什么？
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是胃癌的高危因素。胃癌的發(fā)生是多因素、多層次、多階段的發(fā)展過程。早期胃癌患者，往往沒有明顯的癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、嘎嘎，少數(shù)可能會(huì)有黑便或嘔血。癥狀明顯時(shí)，胃癌進(jìn)入中末期，主要表現(xiàn)為不明原因的消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫、持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等。
3、胃癌的高危人群是什么？如何早期發(fā)現(xiàn)？
一是有腫瘤家族史的人。在兩三代親屬中，有消化系統(tǒng)腫瘤和其他腫瘤，得胃癌的概率更高。應(yīng)對(duì)方法比家庭癌癥成員的最小年齡提前10年左右，進(jìn)行專業(yè)的腫瘤篩查，胃癌應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查，每3年進(jìn)行一次，具體可根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行。例如，家庭癌癥成員的最小年齡是55歲，40歲時(shí)必須進(jìn)行第一次胃鏡檢查。
二是有長(zhǎng)期吸煙、喝酒的人，特別喜歡吃熱食、腌制和燒烤食品、高鹽食品等不良生活習(xí)慣。這些習(xí)慣對(duì)胃造成嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人應(yīng)積極治療，防止疾病進(jìn)展，定期去醫(yī)院復(fù)查。
4、如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，會(huì)得胃癌嗎？
有些胃病是胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素，需要引起重視，但有胃病并不意味著一定會(huì)得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確有關(guān)，會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期性、嚴(yán)重性慢性胃炎，如出現(xiàn)萎縮性轉(zhuǎn)變、有腸化生或不典型性增生的人，務(wù)必嚴(yán)密觀查。在生活中，立即告別壞習(xí)慣，戒煙限制酒，不吃油炸、高鹽食品等。另外，每年定期看消化專家，他們會(huì)根據(jù)你的體情況，提出胃鏡、藥物等具體建議。
5、幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系有多大？
幽門螺桿菌是人類迄今為止唯一知道的胃細(xì)菌，與某種類型的胃癌有一定的關(guān)聯(lián)性。如果發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，并且有慢性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病，將來患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)很高，必須立即清除。除了本人要清除，家人也要及時(shí)檢查，同時(shí)清除。
6、做胃鏡很痛苦，沒有其他更好的檢查方法？
檢查胃鏡不采取無痛措施確實(shí)很痛苦。但是，現(xiàn)在想檢測(cè)早期胃癌，只能做胃鏡的其他方法檢測(cè)出的胃癌已經(jīng)不是早期了，胃癌的期間不同，直接影響治愈率。
胃鏡的優(yōu)點(diǎn)是，通過纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中，通過底鏡般的探針，醫(yī)生可以直視胃，清楚地看到胃，不會(huì)錯(cuò)過微小的變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常秘密，可能和我們手上長(zhǎng)了小斑塊，但胃粘膜的顏色有點(diǎn)變化?，F(xiàn)在的CT、造影等技術(shù)，雖然可以掃描出一定直徑的胃病變，但是卻抓不到這么細(xì)微的變化。所以，該做胃鏡的人千萬不要猶豫。
7、胃癌確診有黃金標(biāo)準(zhǔn)嗎？治療胃癌的方法是什么？
胃鏡和病理活檢是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，這是定性診斷，然后進(jìn)行分期診斷。手術(shù)、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段，其中手術(shù)是治療早期胃癌的主要方法，多學(xué)科綜合治療是目前胃癌最先進(jìn)的治療模式。根據(jù)患者的身體狀況、病情等綜合判定，相關(guān)多科專家共同為患者制定診療方案，對(duì)病情復(fù)雜的患者非常必要。如果患者的分期、診斷等非常明確，按照胃癌的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行治療即可。
8、得了胃癌，該如何科學(xué)就醫(yī)？
每次出門，我都會(huì)遇到?jīng)]有接受規(guī)范治療的患者，約占門診量的四分之一，不應(yīng)該做手術(shù)，不應(yīng)該化療，胃鏡反復(fù)檢查。每次看到這種情況，我都很擔(dān)心。不正當(dāng)?shù)闹委熆赡艽碳つ[瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，增加后續(xù)治療的難易度。
第一次診療對(duì)胃癌患者最重要。如果你得了胃癌，你必須明確兩點(diǎn):第一步，你必須找化腫瘤專業(yè)。第二步是在醫(yī)生做出充分的檢查和評(píng)估后做出治療決定。許多患者非常焦慮，希望今天確診，明天手術(shù)切除。排隊(duì)檢查嗎？等不及了！排隊(duì)等床嗎？我討厭！我討厭！因此，很多患者為了盡快治療，去非消化腫瘤專家和非正規(guī)、非專家醫(yī)院接受非正規(guī)治療。
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)，事實(shí)上，它已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間。除非有嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔、出血和梗阻，否則不要擔(dān)心立即手術(shù)。實(shí)際上，為了更好地治療，必須向醫(yī)生充分理解患者的身體狀況，分析腫瘤的時(shí)間。值得注意的是，我國(guó)胃癌的治療水平差異很大，患者也可以通過醫(yī)生充分了解你的身體狀況、耐受性、病情分割等情況，評(píng)價(jià)他是否專業(yè)。
9、1/3的癌癥患者嚇?biāo)懒?，這種說法對(duì)嗎？
法太夸張了。在我30年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中，我只遇到了因恐懼過度而死亡的患者。她每天不吃不喝，躺在床上說:我死了，我死了……我們和她的交流無效。12天后，她離開了世界。
胃癌治療有這5個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)1常見胃病，注意調(diào)養(yǎng)就好，專家指出早期胃癌的80%沒有癥狀，少數(shù)有癥狀也是非典型的癥狀，容易與胃炎、胃潰瘍等疾病混淆。自以為是根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)和癥狀來判斷疾病，自己買藥解決，經(jīng)常治療遲緩。
誤區(qū)2、胃鏡檢查是必要的，但是有些患者因?yàn)楹ε挛哥R檢查而猶豫不決。實(shí)際上，隨著胃鏡質(zhì)量的提高(更細(xì)、更軟、操作性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的熟練，半數(shù)以上的患者在接受胃鏡檢查時(shí)只有輕度適。熟練的醫(yī)生一般在3~5分鐘內(nèi)完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作)，病情復(fù)雜的患者一般不超過10分鐘。
誤區(qū)3、夸張宣傳的健康食品在靈丹妙藥之前，很多非法宣傳、夸張產(chǎn)品效果的胃癌相關(guān)健康食品充斥市場(chǎng)，有些患者相信這一點(diǎn)，經(jīng)常購(gòu)買成千上萬的藥物，不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，病情也很重要其實(shí)，健康食品和藥物有根本區(qū)別，藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，健康食品一般沒有治療作用，不能代替藥物。
誤區(qū)4對(duì)患者隱瞞病情，是為了更好地協(xié)助治療，很多患者被診斷為胃癌，家人和家人和家人都選擇隱瞞病情，其中常見的方法是盡量不去腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院的腫瘤科治療，結(jié)果治療不規(guī)范。其實(shí)，正確的做法是在患者的心理負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)，用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ饾u理解真正的病情，建立克服疾病的自信。
誤區(qū)5胃潰瘍切除后不會(huì)癌變，胃大部分切除后也有癌變的可能性，醫(yī)學(xué)上被稱為殘胃癌，因此患者不能因潰瘍切除而疏忽。良性胃病術(shù)后5年內(nèi)每年進(jìn)行胃鏡檢查，必須活檢送病理檢查。
中藥治療胃癌的3個(gè)檢查方
方1
中藥:人參、白術(shù)、茯苓各9克、烤甘草4克、生姜3片、棗3片。
服法:用水煎汁，分兩次服用。
效果:治療胃癌患者食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、浮腫等現(xiàn)象。
方二
中藥:旋復(fù)花9克(包煎)、代理哲9~15克、人參9克、半夏6克、灸甘草3克、生姜3片、棗3片。
服用方法:用水煎汁，分兩次溫服，每天服用一劑。
效果:治療胃腸蠕動(dòng)不安、輕微腹痛、嘔吐等癥狀。
方三
中藥:生蒲黃10克，生薏仁、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草30克，田七、土鰻、元胡各12克。
服用方法:以上中藥水煎服。
效果:清熱化濕，解毒祛瘀。治療濕熱瘀毒型胃癌，胃腦刺痛，心下痞塊，嘔血黑便。
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