胃腫瘤的良性和惡性如何區(qū)分?
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良性胃腫瘤:據(jù)統(tǒng)計(jì),胃良性腫瘤占所有胃腫瘤的1.3-4.8%。由于腫瘤體積小,臨床上往往不會(huì)出現(xiàn)癥狀,據(jù)估計(jì)每20個(gè)胃部良性腫瘤只會(huì)出現(xiàn)一例癥狀。從組織學(xué)來(lái)看,胃部良性腫瘤可分為上皮性腫瘤和間質(zhì)性腫瘤。半數(shù)以上胃部良性腫瘤來(lái)自上皮,主要為腺瘤性息肉。間質(zhì)性腫瘤主要是平滑肌瘤,占胃良性腫瘤的20-45%,神經(jīng)性腫瘤約10%,脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等較少見(jiàn)。良性腫瘤可以發(fā)生惡變,但惡變的機(jī)會(huì)不同。胃腺瘤性息肉癌變率高,25-50%胃息肉惡變,胃平滑肌瘤約2%惡變,其他良性腫瘤惡變概率低。
惡性胃腫瘤:除胃癌外,胃惡性腫瘤主要為胃腫瘤,其發(fā)生率僅為胃癌的1~3%,在各種胃腫瘤中常見(jiàn)惡性淋巴腫瘤和平滑肌腫瘤,特別是前者多,兩者之比為4:1。胃神經(jīng)纖維肉瘤等粘液肉瘤、血管肉瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等罕見(jiàn)。除原發(fā)性胃癌外,胃部還可發(fā)生轉(zhuǎn)移性胃癌。乳癌、肺癌、黑色素瘤等可轉(zhuǎn)移到胃部。
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