胃癌轉(zhuǎn)移的正確治療
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關鍵詞: #胃癌 #胃癌轉(zhuǎn)移
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目前胃癌臨床分期多采用tnm分期,對患者來說,tnm分期一般不正確,最普遍的是癌癥是否侵入胃壁肌肉作為分界,胃癌分為早期和晚期兩種,其中晚期也常被稱為胃癌轉(zhuǎn)移,早期是局部病變,手術這種局部治療手段基本治療
一、胃癌轉(zhuǎn)移的姑息性切除手術
胃癌姑息性切除手術從上世紀80年代開始提倡,之后很多報道認為胃癌姑息性切除手術有利于改善患者的生存期和術后的生存質(zhì)量。但迄今為止,幾乎同數(shù)的學者認為胃癌姑息性切除不能給患者帶來利益。
我國末期胃癌患者比例高,目前胃癌手術治療過度嫌疑。胃癌手術是否要慎重考慮。根據(jù)個人情況,腫瘤切除、淋巴清除、脾切除是否會影響生存期,現(xiàn)在可以肯定的是,術前癥狀輕微的患者不會從腫瘤切除、淋巴清除、脾切除中獲利,不需要進行姑息性手術的術前出血、梗阻等急癥狀,需要姑息性腫瘤切除和手術。腫瘤切除術后化療和中醫(yī)藥治療是否有利還存在爭議。單純化療和中醫(yī)治療證明對晚期腫瘤的有效性,手術對患者的打擊對化療和中醫(yī)藥的進行不利的可能性很高。
二、胃癌轉(zhuǎn)移的中醫(yī)治療
中醫(yī)認為,胃癌轉(zhuǎn)移是由于病久淤血內(nèi)結(jié),邪毒夾淤血乘虛流經(jīng)絡,客于臟腑,長期積累,形成腫瘤轉(zhuǎn)移,氣虛是胃癌轉(zhuǎn)移的主要原因,脾胃氣虛貫穿胃癌的整個過程。腎主藏五臟精氣,補虛補腎。目前,脾虛證明是胃癌的主要證明類型,臨床上根據(jù)胃癌轉(zhuǎn)移的原因病機采用健脾法和健脾益腎法去除邪氣,補充并行。
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