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        早期胃癌的影像學診斷
        
            
        
              
              腫瘤科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關鍵詞：
                            #胃癌
                            #診斷
                            #早期胃癌
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        早期胃癌是指癌細胞只侵入粘膜層和粘膜下層，無論面積大小和淋巴結是否轉(zhuǎn)移。病變在6~10mm范圍內(nèi)為胃癌的5mm以下為微胃癌的內(nèi)鏡活檢被診斷為癌癥，但術后的病檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥的是超微癌癥和微癌癥。以上都是早期胃癌，如果立即診斷治療，術后5年的生存率可達9o%以上。但是，早期胃癌沒有特征性的表現(xiàn)，很多患者明確診斷時已經(jīng)處于中晚期。
        影像學診斷:
        1、鋇飲食造影
        高品質(zhì)的低張氣鋇雙重對比造影可以清楚地顯示胃粘膜的細微結構(表面稍微隆起、凹陷、僵硬等細微變化)，直徑1cm的早期胃癌21例噴門部初期胃癌雙重對比造影，提示胃粘膜表面隆起或凹陷變化的對比造影對初期胃癌診斷有意義。研究還發(fā)現(xiàn)，高濃度鋇造影低濃度鋇食可以降低診斷的非特異性，提高精度。
        2、螺旋CT
        多層螺旋CT可以快速容積掃描，避免呼吸運動產(chǎn)生的假影，而且可以加強雙期掃描，反映胃癌與正常組織提問的血液供應差異，提高胃癌檢測率。螺旋CT檢測胃癌分期精度達到76.7%的早期胃癌診斷精度與纖維內(nèi)鏡相當。
        3、模擬內(nèi)鏡
        在螺旋CT技術的基礎上，利用三維螺旋體層攝影技術重建胃腸道多維平面，形成模擬內(nèi)鏡圖像。在胃癌診斷的應用方面，研究表明，模擬內(nèi)鏡對術前胃癌的分割更加準確，提高早期胃癌的檢測率，便于指導手術治療方案。
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            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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