胃癌的四種轉(zhuǎn)移方式
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關(guān)鍵詞: #胃癌
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胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有4條,通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主,晚期也可以通過血行轉(zhuǎn)移。另外,癌細(xì)胞可以直接種在腹腔內(nèi)。胃癌用什么方法轉(zhuǎn)移?
1、血行轉(zhuǎn)移:一些患者可以通過血液循環(huán)胃癌細(xì)胞或癌栓到全身其他器官。可轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚,也可轉(zhuǎn)移到卵巢,形成卵巢克魯肯伯格癌或卵巢粘液細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌末期,除了治療原發(fā)爐外,還需要治療轉(zhuǎn)移爐。
2、直接蔓延:癌癥生長侵入胃壁后,向縱深方向發(fā)展,突破漿膜層,直接侵入相鄰器官和組織,常見于大網(wǎng)膜、肝、胰、結(jié)腸,其次是空腸、橫膈肌和腹壁。直接擴(kuò)散與手術(shù)方式和能否根治性切除有關(guān),一般擴(kuò)散到附近的器官,肝臟等范圍小,有限時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除,范圍大時(shí)難以全部切除。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胃癌擴(kuò)散的重要途徑,而且發(fā)生得早。隨著癌癥的增加,胃壁侵害越深,轉(zhuǎn)移的機(jī)會越多。按搬家的先后順序分為三站或三組。第一組離腫瘤體最近,為了貼在胃壁上的淺組淋巴結(jié),一般發(fā)生在胃癌局限于粘膜下層的情況下。第二組系引流淺淋巴結(jié)的深淋巴結(jié),胃癌侵犯肌層時(shí)可發(fā)生第二組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三組包括腹腔動脈旁、腹主動脈、肝門、腸系膜根部和結(jié)腸中動脈周圍的淋巴結(jié)。也可以發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如左鎖骨淋巴結(jié)。該組轉(zhuǎn)移多為癌癥腫瘤侵入漿膜時(shí)發(fā)生。一般來說,第三組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)失去了根治的機(jī)會。
4、胃癌細(xì)胞腹腔內(nèi)栽培轉(zhuǎn)移:少數(shù)情況下癌癥突破胃壁漿膜,癌癥組織壞死脫落,脫落到其他器官和腹膜上,可發(fā)生栽培性成長的末期發(fā)生癌癥腹膜炎,有血性腹水,有時(shí)從抽出的腹水中發(fā)現(xiàn)癌癥細(xì)胞。發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移的患者均為晚期,治療難度加大,經(jīng)常在腹腔內(nèi)注入化療藥物,但由于廣泛轉(zhuǎn)移,往往只能延長生命,不能治愈。
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