胃癌三級(jí)預(yù)防怎么做？好的飲食也能預(yù)防胃癌
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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胃癌在我國(guó)呈現(xiàn)越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)，年輕人患的胃癌惡性程度高，發(fā)展迅速，容易誤診，確診時(shí)往往達(dá)到中晚期，治療效果差。其發(fā)生是由多種因素長(zhǎng)期綜合作用引起的，日?？刹扇∠鄳?yīng)的三級(jí)預(yù)防:
一、一級(jí)預(yù)防
胃癌一級(jí)是指胃癌的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的預(yù)防，目的是降低胃癌的發(fā)病率。
1、病因?qū)W預(yù)防
對(duì)胃癌病因采取預(yù)防措施，在消除或避免致癌病因中占有重要地位，控制飲食因素對(duì)預(yù)防胃癌病因?qū)W至關(guān)重要。
(1)改善不良飲食習(xí)慣和方式。按時(shí)吃飯，避免暴飲暴食，食物硬，吃飯不快，吃飯心情愉快，平時(shí)要養(yǎng)成慢慢咀嚼的好飲食習(xí)慣。
(2)避免高鹽食品，提倡冷凍保鮮。腌制含有高濃度食鹽的食品，如咸肉、咸魚(yú)等是胃癌的重要誘因。盡量減少鹽酸食品的攝取，每天的鹽量一般在10g以下。
(3)最好不要吃煙熏、油炸和烤的食物，用紅燒、燉。
(4)多吃具有癌癥預(yù)防作用的食品、新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、綠茶等與胃癌的發(fā)病率為負(fù)相關(guān)，是預(yù)防胃癌的理想食品。
2、發(fā)病學(xué)預(yù)防
對(duì)胃癌前病采取干預(yù)措施，阻止癌前病變變?yōu)榘┌Y，逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞。介入是指施加外部影響因素來(lái)控制腫瘤的發(fā)展過(guò)程。理論上，通過(guò)介入可以預(yù)防胃癌，也可以進(jìn)一步驗(yàn)證胃癌的原因。介入手段包括化學(xué)介入和行為介入。用化學(xué)藥物預(yù)防胃癌的發(fā)生，或使癌細(xì)胞分化逆轉(zhuǎn)的方法稱(chēng)為癌癥化學(xué)預(yù)防。
二、二級(jí)預(yù)防
胃癌二級(jí)預(yù)防是指胃癌三早，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療。目的是降低胃癌的死亡率。胃癌二級(jí)預(yù)防的核心內(nèi)容是早期發(fā)現(xiàn)胃癌患者，爭(zhēng)取早期治療的機(jī)會(huì)。
1、早期發(fā)現(xiàn)的渠道——普查
據(jù)國(guó)內(nèi)胃癌患者統(tǒng)計(jì)資料顯示，胃癌在出現(xiàn)癥狀后3個(gè)月內(nèi)可確診的不足1/3，而出現(xiàn)癥狀后1年以上才確診的超過(guò)1/3。一般綜合性醫(yī)院門(mén)診確診的胃癌患者中，早期胃癌不足10%，近些年由于胃鏡的普遍應(yīng)用，醫(yī)院門(mén)診確診的早期患者數(shù)量有一定的提升。但是，由于條件的限制，一些早期胃癌患者沒(méi)有接受檢查，特別是癥狀輕微、無(wú)癥狀的患者被遺漏。
2、調(diào)查重點(diǎn)-胃癌高危人群
通常，年齡在40歲以上，有反復(fù)消化道癥狀，患有診斷不明者的胃癌前疾病，如萎縮性胃炎、長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后胃、惡性貧血的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜上皮出現(xiàn)胃癌前病變者，包括異形增生和不完全性大腸型腸上皮化生等胃癌家族史者。
3、早期發(fā)現(xiàn)的手段-篩查方法
纖維胃鏡檢查和胃粘膜活檢是胃癌診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，目前缺乏理想的胃癌初期篩查手段。
4、胃癌早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷的目的-早期治療
胃癌已確診，應(yīng)盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病情適當(dāng)綜合治療。
三級(jí)預(yù)防
胃癌三級(jí)預(yù)防是指采取積極措施改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。目的是提高胃癌的存活率。
對(duì)于初期胃癌，腫瘤小的話(huà)可以考慮內(nèi)鏡下的粘膜切除。對(duì)于胃切除術(shù)者，如果沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，他們可以不進(jìn)行化療，只使用提高免疫力的藥物。中晚期胃癌要加強(qiáng)綜合治療，解痛，提高生存質(zhì)量。治療后應(yīng)定期隨訪觀察，采取各種措施促進(jìn)康復(fù)。
胃癌的治療是以手術(shù)為中心的綜合治療。胃癌患者的5年生存率，I期為82%~95%，iii期為55%，iii期為15%~30%，iii期為2%。胃癌越早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，預(yù)后越好。
飲食可以預(yù)防癌癥
良好的飲食習(xí)慣和生活方式可以有效預(yù)防胃癌。西紅柿、洋蔥、蘑菇類(lèi)可以多吃。西紅柿含有西紅柿紅素和胡蘿卜素，是抗氧化劑，特別是西紅柿紅素，中和體內(nèi)自由基，有利于胃癌和消化系癌，對(duì)預(yù)防乳腺癌和前列腺癌也有效。吃洋蔥可以降低胃中亞硝酸鹽的含量，重要的洋蔥含有橡皮素，是天然的抗癌物質(zhì)。研究表明，經(jīng)常吃洋蔥的人，胃癌的發(fā)病率比不吃洋蔥的人少25%，胃癌的致命率也低30%。
生姜對(duì)胃癌也有預(yù)防作用
從生姜的藥理和臨床上分析，生姜確實(shí)有降低胃癌發(fā)生率的作用。但姜和蒜不同，蒜本身含有抑制腫瘤和殺死癌細(xì)胞的物質(zhì)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有正確研究姜含有抑制癌細(xì)胞的物質(zhì)，對(duì)癌癥的預(yù)防機(jī)理主要是增加食欲，提高身體素質(zhì)，提高免疫力。
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