孕婦脂肪肝危害胎兒健康 妊娠期患脂肪肝怎么辦？
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
妊娠脂肪肝的病因尚未明確定論。(AFLP)是指妊娠末期發(fā)生的肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病特征的疾病，其發(fā)病率不高，約為1/130000名孕婦發(fā)病。
但一旦發(fā)病，對兒童和孕婦的生命構(gòu)成威脅，據(jù)統(tǒng)計，妊娠急性脂肪肝的發(fā)病死亡率為33.3%和66.7%，預(yù)后差，初產(chǎn)婦和二胎妊娠多見，再次妊娠時復(fù)發(fā)傾向少，發(fā)病的最佳選擇是終止妊娠。讓我們看看這種疾病的原因和臨床表現(xiàn)。讓我們看看孕婦如何吃飯遠離脂肪肝。
AFLP的病因和發(fā)病機制尚未明確，遺傳因素與本病有關(guān)的報道尚未明確，孕婦血清學(xué)檢查和病毒培養(yǎng)陰性也不支持感染因素致病的可能性，很多孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前，很多人認為，懷孕后體內(nèi)性激素水平的變化與本病有直接關(guān)系，孕婦體內(nèi)雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平提高，加上孕晚期孕婦處于應(yīng)激狀態(tài)，增加脂肪動員，脂肪酸進入肝臟增加，肝內(nèi)三酰甘油合成增加，糖原儲備減少，有利于脂肪在肝細胞內(nèi)沉積。另外，妊娠末期有一定程度的蛋白質(zhì)代謝紊亂，氨基酸不足，脂肪蛋白不足，可促進肝細胞脂肪變性和脂肪沉積。肝腎綜合癥時，腎小管細胞也會發(fā)生脂肪變化，肝外器官也可能發(fā)生肝細胞損傷的病理變化。由于近一半的AFLP孕婦合并了先兆子癇和子癇的癥狀，AFLP提出了先兆子癇的特殊表現(xiàn)。
AFLP病理改為肝臟大小正?；蜉p度縮小，顏色黃質(zhì)軟，光滑，切面油膩。組織學(xué)的變化主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤，脂肪變性是微囊泡狀，脂肪變化侵入肝小葉整體，匯管區(qū)炎細胞浸潤，少量肝細胞壞死和脂肪污染。
通常AFLP發(fā)生在妊娠第28~40周，平均第36周，26~30歲的孕婦多見，患者約48%為初產(chǎn)婦，其中14%為二胎孕婦，嬰兒男女性別比為3:1。AFLP疾病急劇發(fā)生，主要臨床無力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速昏迷的約90%患者持續(xù)惡心和嘔吐，腹痛在右上腹或劍下明顯。病發(fā)數(shù)日后，隨著病情的發(fā)展，進行性黃疸惡化，黃疸多呈梗阻性，伴有嚴重出血傾向時，可出現(xiàn)鼻血、牙齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現(xiàn)DIC。少數(shù)患者可以出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、腹瀉、背痛等情況。體檢可見急性病容，肝進行性縮小，腹水、黃疸迅速加深、發(fā)熱、意識障礙程度不同，嚴重者可迅速昏迷，甚至死亡。
AFLP患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎衰竭者約占50%。病情嚴重的人發(fā)病后7~12天流產(chǎn)、死亡、早產(chǎn)死亡。AFLP病情進展迅速，震驚、DIC、敗血癥、肝衰竭和腎衰竭是其死亡原因。
孕期脂肪肝日常飲食有三個要點
孕婦是一個非常特殊的群體，孕婦懷孕期間不能吃藥。那么，間得了脂肪肝怎么辦？
1、孕婦得了脂肪肝后，必須注意飲食。例如，控制攝取的熱量，每天不超過1500千卡。
2、孕婦出現(xiàn)中度脂肪肝后，要注意禁酒和禁煙，注意低脂低糖低鹽飲食，炒菜時盡量吃植物油，不要吃動物內(nèi)臟、腦髓、肥肉、魚等。平時要注意不要吃油炸食品。
3、中度脂肪肝患者應(yīng)注意適量運動，有助于消耗多馀的脂肪，孕婦適量運動對胎兒也有好處。還要注意多吃一些富含纖維素和維生素的食物。
預(yù)防脂肪肝孕婦如何飲食
1、高蛋白飲食，高蛋白保護肝細胞，促進肝細胞修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，如豆腐、腐竹等豆制品、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
2、保證新鮮蔬菜，特別是綠葉蔬菜的供應(yīng)，滿足身體對維生素的需要。但是，糖多的蔬菜和水果不能吃得太多。
3、限制鹽，最好每天6克。
4、適量飲用水，促進機體代謝和代謝廢物排泄。
5、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如谷子、裸麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的變化。
6、預(yù)防脂肪肝需要控制熱量攝取，消耗肝細胞內(nèi)的脂肪氧化。肥胖者應(yīng)逐漸減肥，使體重降低到標準體重范圍。按標準體重計算，每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100)，男性165厘米以上減少105，女性和男性165厘米以下減少100。
7、預(yù)防脂肪肝應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0。5~0。8克，應(yīng)選擇含有植物油和長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚等碳水化合物每天可以給予2~4克體重，吃糖的攝取不能太多。
8、避免洋蔥、大蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱、酒等辛辣刺激性食物，不使用含氮量高的肉湯、雞湯、魚湯等食物。
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
-
怎樣知道胎兒貧血不貧血
-
孕婦經(jīng)常頭暈是不是貧血
-
檢測妊娠糖尿病的原因是什么
-
孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
-
孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
-
孕婦被染上陰虱應(yīng)怎么治療
-
孕中期缺鐵性貧血，影響胎兒智力嗎
-
孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
-
自體脂肪移植太陽穴效果好嗎
-
自體血清填充好還是脂肪填充好呢
-
脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
-
脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
-
自體脂肪填臉要腫多久
-
自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
-
自體脂肪填充隆鼻后吃什么有助于恢復(fù)？
-
自體脂肪隆胸后多久能穿文胸
-
腹肌脂肪怎么減？
-
腿粗抽脂肪對身體有害嗎
-
脂肪豐胸鈣化的概率有多大
-
面部自體脂肪填充多久能恢復(fù)自然
特色醫(yī)院
.jpg)
專家觀點
最新推薦
三尖瓣返流如何治療
寶寶拉肚子可以吃雞內(nèi)金嗎
結(jié)腸癌有良性的嗎
糖尿病病人吃什么水果好？
有甲亢的人不能吃什么食物
小蘇打能治療癌癥嗎
化療后白細胞低到0.8怎么回事
宮頸糜爛會變宮頸癌嗎
卵巢畸胎瘤要做什么檢查
燒傷后難愈性創(chuàng)面的護理
腰疼連著腿疼怎么回事
孩子高燒39.5度怎么辦
剛剛著床就惡心了怎么回事
痰結(jié)核菌和痰脫落細胞檢查有區(qū)別
打球腳崴了腫了怎么辦
痰結(jié)核菌濃縮涂片檢查需要多長時間
6個月寶寶消化不良拉肚子怎么辦
肺有結(jié)節(jié)怎么回事
膽總管擴張的原因
小兒推拿對便秘有效果嗎
四維彩超需要注意事項
小兒肺炎會傳染嗎
血小板高是怎么回事？有什么危害嗎
肺炎一定要輸液嗎
重度高血壓有多危險
割包皮的好處有哪些
寶寶淋巴管瘤能活多久
造成胃癌的原因有哪些
肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
中醫(yī)如何鑒定胃潰瘍
服用方希的副作用具體有哪些
持續(xù)正壓呼吸機的特點有哪些呢
雷易得恩替卡韋分散片好不好
出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥？通絡(luò)生骨膠囊如何？
卓樂定是什么藥？用于精神分裂癥該怎么服用呢？
金戈用于男性的陽痿疾病是怎么服用的？
彌可保能治周圍神經(jīng)病嗎？用法是什么？
綠海數(shù)碼多功能治療儀有哪些使用禁忌呢
來士普治抑郁癥嗎
靜靈口服液有哪些功效
