便秘是臨床上常見的復(fù)雜癥狀,而不是疾病,主要排便次數(shù)減少、排便量減少、排便干燥、排便費(fèi)力等。要結(jié)合糞便的性狀狀、本人平時的排便習(xí)慣和排便是否困難進(jìn)行便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。
便秘引起的原因
1、飲食量少或食物缺乏纖維素或水分,對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。
2、由于工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
3、結(jié)腸運(yùn)動功能功能紊亂,常見于腸道激素綜合腸和乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外腹痛或腹脹,部分患者可以表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替。
4、腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,很難將糞便排出體外。
5、濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。
6、老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致。
便秘的危害不容忽視
很多人認(rèn)識便秘有誤解,便秘是小病,在家買瀉藥吃就行了。其實,便秘對人體健康的危害不容忽視。
人體內(nèi)的毒素主要通過糞便排出體外。長期便秘,體內(nèi)毒素不能及時排出,能誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病的心腦血管等慢性疾病,便秘也會引起并發(fā)癥的發(fā)生和加劇,如心腦血管事故、腸息室疾病、腸梗阻、胃組織疝進(jìn)入胸腔、精神疾病等,女性長期便秘會影響骨盆血流暢,引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)和炎癥。
便秘的主要原因有腫瘤、炎癥、結(jié)核、息肉等器質(zhì)病變引起的便秘兩種,第二種是功能性便秘,如結(jié)腸功能低、腸蠕動功能減退等。因此,便秘患者應(yīng)到醫(yī)院檢查,確診便秘的原因。首先排除器質(zhì)性病變,必要時要做腸鏡檢查,看有沒有腸道腫瘤、炎癥、腸結(jié)核或腸息肉等。如果不做檢查在家自己吃藥,短期內(nèi)可能有一定效果,但有可能掩蓋病情,貽誤治療時機(jī)。侯鵬介紹,許多人之所以不愿意做腸鏡檢查,主要是害怕痛苦,受不了。其實,腸鏡檢查并不像有些人想象的那么痛苦,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,腸鏡檢查已很成熟,特別是近年來開展的無痛苦胃腸鏡檢查,5分鐘就可以做完,病人沒有任何感覺。臨床通過腸鏡檢查,確實發(fā)現(xiàn)了很多器質(zhì)性疾病。
便秘應(yīng)優(yōu)先非藥物治療
在排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上,根據(jù)便秘的原因和嚴(yán)重性進(jìn)行綜合治療。優(yōu)先的治療措施是非藥物治療,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,建立合理的飲食結(jié)構(gòu),多吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,多喝水,放松心情,加強(qiáng)身體鍛煉。長期坐辦公室者可利用工作間隙做一做提肛運(yùn)動,每次30~50下為宜,增加肛門周圍肌肉的收縮力,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
其次,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要有針對性地進(jìn)行藥物治療,選擇毒副作用小、不產(chǎn)生依賴性的藥物。自己去藥店買瀉藥吃是不好的。臨床發(fā)現(xiàn),如番瀉葉、果導(dǎo)、蘆薈膠囊等腹瀉藥物,長期服用可引起電解質(zhì)紊亂、低血鉀、維生素不足、腸道炎癥、嚴(yán)重誘發(fā)結(jié)腸黑變等癌前病變和神經(jīng)源性假性梗阻。
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