子宮腺肌病不會影響生育
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我今年31歲,還沒有生孩子。做婦科檢查時,醫(yī)生診斷我是子宮腺肌病。這種病是怎么回事?會影響生育嗎?怎么辦?(天津讀者王先生)
子宮腺肌病子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層。
正常子宮有子宮內(nèi)膜層、子宮肌層、子宮漿膜層(子宮外包裝膜)3層。子宮內(nèi)膜每月受激素水平變動的影響,有增殖、增厚、最終脫落的周期變化,子宮內(nèi)膜脫落時伴有出血,即月經(jīng)形成。子宮內(nèi)膜生長在子宮內(nèi)膜層以外,醫(yī)學上稱為子宮內(nèi)膜異位癥的子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層,稱為子宮腺肌病。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病是兩種獨立的疾病,經(jīng)常并存。兩者的病因和發(fā)病機制都不清楚,都是激素依賴性疾病,所以發(fā)病多在生育年齡。
子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層后,周期性脫落時不能排出體外,因此會積聚在這里。反復多次月經(jīng)周期后,積累的老血液和破碎的內(nèi)膜逐漸增加,病情惡化。因此,異位部分逐漸疼痛,疼痛越來越重,經(jīng)期明顯。也有月經(jīng)量增加的人。但是,相當比例的患者沒有癥狀,通過體檢發(fā)現(xiàn)了。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病不育,比例高。當然,不孕不育的原因有很多方面。
子宮腺肌病目前沒有理想的治療方法。臨床上,無論是用止痛劑緩解疼痛,還是用荷爾蒙人工制作月經(jīng)狀態(tài)和假妊娠療法,都是病情的暫時緩解。月經(jīng)恢復后,可能會復發(fā)和惡化。在手術(shù)治療方面,月經(jīng)量大的患者可以進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)的痛經(jīng)重的患者可以選擇骶骨神經(jīng)切除術(shù)。少數(shù)患者,痛苦嚴重,嚴重影響生活質(zhì)量,如果沒有生育要求,可以切除全子宮達到根治目的。對于沒有任何癥狀的患者,如果不影響生育功能,可以順其自然,不必太擔心。但是,應該盡早考慮生育。疾病初期妊娠比較簡單,病情發(fā)展嚴重時,治療更積極。同時,妊娠本身也是這種疾病的有效治療方法。
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