女性雙子宮如何治療
婦科編輯
博禾醫(yī)生
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許多女性朋友可能特別困擾雙子宮等疾病，一般遇到這種疾病應(yīng)該用什么方法治療呢？讓我們仔細(xì)看看如何解決雙子宮。
雙子宮和重復(fù)子宮(對稱):這兩種畸形非常相似。前者系在副中腎管發(fā)育后完全不合適，各有輸卵管、子宮、子宮頸、陰道，這種情況很少見。后者又稱雙角雙頸型雙子宮，系副中腎管完全合并，但中隔完全不吸收。兩者的不同之處在于，前者和子宮之間的間隙比后者寬。雙子宮可能沒有陰道縱隔。
子宮發(fā)育異常，不引起臨床癥狀，無需處理。子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不育或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療，詳細(xì)治療方法詳見章節(jié)。藥物治療后也無法解除患者的痛苦，可以考慮手術(shù)。痛經(jīng)也可以考慮手術(shù)切除畸形子宮。子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的，可根據(jù)畸形情況分別進(jìn)行手術(shù)。
子宮畸形修復(fù)手術(shù)最常見和效果最佳的適應(yīng)證，是對稱型雙角子宮。反復(fù)流產(chǎn)的這種患者應(yīng)盡快施術(shù)。將兩個分離的子宮角從一側(cè)的子宮角到另一側(cè)的子宮角作為橫向切口，將肌壁切成一半，將左右兩側(cè)的切口面對縫合。術(shù)后出生的嬰兒可達(dá)60~85%。殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時，可切除殘角。子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后，懷孕者應(yīng)注意避免流產(chǎn)，嚴(yán)格觀察，防止子宮自發(fā)破裂。分娩時，根據(jù)胎位和分娩過程的進(jìn)展，選擇分娩方式。子宮切口的傷痕大小比原剖腹產(chǎn)切口大幾倍，因此必須大幅度放寬剖腹產(chǎn)的指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。陰道分娩時要警惕胎盤滯留。
宮腔鏡出現(xiàn)后，子宮縱隔在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下，通過宮腔鏡切除。手術(shù)時使腹腔鏡光源變暗，助手可以觀察從宮底滲出的宮腔鏡光源，指導(dǎo)手術(shù)。術(shù)者首先通過宮腔鏡觀察宮腔和縱隔的形狀，從縱隔的最低點(diǎn)中心線開始銳利分離，直到看到子宮輸卵管錐形部。切邊一定要保持中線水平，避免后置穿孔。縱隔分離結(jié)束后，在宮頸內(nèi)口可以看到均勻的宮腔全貌。為了知道縱隔切開寬度是否足夠，可以在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光線是否會從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間斷開。術(shù)后用兩個周期的雌性、妊娠激素治療。停藥后進(jìn)行子宮造影，評估手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。
如何解決雙子宮的問題，我們先談?wù)勥@里。如果有更多的疑問的話，在生活中要注意自己的態(tài)度。
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