尿道結(jié)石又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性尿道結(jié)石很少見。臨床上尿道結(jié)石多來自泌尿系統(tǒng),尤其是膀胱,也可發(fā)生在尿道休息室。男性患者中結(jié)石主要嵌入前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結(jié)石患者排尿時尿線極細(xì),甚至發(fā)生尿積。此外,結(jié)石嵌頓部位疼痛,伴有下尿路感染。接受診察時,經(jīng)常接觸前尿道結(jié)石。有的患者甚至經(jīng)尿道口見到結(jié)石,尿道憩室內(nèi)繼發(fā)的結(jié)石,排尿時可無任何不適及尿流改變,但尿道口有分泌物,同時也可觸及結(jié)石。
尿道結(jié)石可能會出現(xiàn)的危害
(1)尿路感染:
尿路感染長并發(fā)細(xì)菌感染,腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又促進(jìn)結(jié)石的形成,使原有的結(jié)石迅速增加形成惡性循環(huán)。
(2)局部損傷:
小的結(jié)石,可以在尿路內(nèi)自由活動,容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛,但是這種局部損傷還是比較輕的。大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石,雖然疼痛并不厲害,但可長期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至于結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連,嚴(yán)重的還可能引起癌變。
(3)尿路堵塞:
尿道結(jié)石容易引起尿路堵塞。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴(kuò)張、積水,腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時,腎臟實(shí)質(zhì)受到擠壓,影響腎功能,如果腎積水長期沒有解決,可使整個腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話,就會導(dǎo)致尿毒癥。為什么尿道結(jié)石不能吃菠菜?尿道結(jié)石的主要成分是草酸鈣。平時,普通大人每天從尿液中排出草酸鹽12毫克到40毫克。這些草酸鹽的一部分來自食物,如果食物中草酸鹽攝取過多,尿中草酸鈣過于飽和,多馀的草酸鈣結(jié)晶體可能從尿中分析出結(jié)石。
患有尿道結(jié)石,不能吃什么?在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜。菠菜如何改變尿中草酸鹽的排泄量?研究人員曾對10名健康人員進(jìn)行試驗(yàn),分別吃熱炒菠菜,測量尿液。畢竟食用200克菠菜后,尿中草酸鹽的排泄量明顯增加,特別是食用后2至4小時達(dá)到高峰,8小時后仍高于試驗(yàn)前水平,比未食用菠菜者增加草酸鹽20毫克至25毫克。
尿道結(jié)石患者不應(yīng)該吃菠菜。尿中草酸鈣本身飽和,吃菠菜病情惡化。
另外,尿結(jié)石患者的一多五少飲食保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是多水、布丁少、維生素c少、鈣少、鹽少、草酸少。也就是說,根據(jù)不同結(jié)石的產(chǎn)生和溶解特性,適量進(jìn)行飲食調(diào)整,不僅可以防止結(jié)石的發(fā)生,還可以防止機(jī)體所需的營養(yǎng)素的不足。尿結(jié)石的發(fā)生與飲食中各種營養(yǎng)成分的攝影者有關(guān),合理飲食是防止尿結(jié)石復(fù)發(fā)的重要手段,尿結(jié)石患者需要了解飲食注意事項(xiàng)。
尿道飲食要做好5個生活要點(diǎn)
1、多飲水,少停止尿液,防止尿液濃縮,每天飲水量在2000mL以上,減少尿內(nèi)固體成分沉淀,預(yù)防新結(jié)石形成。
2、加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性地改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高的礦物質(zhì)含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
3、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出。
4、長期臥床不起的患者,為了減少骨質(zhì)轉(zhuǎn)世的鈣,必須幫助患者活動、翻身,增進(jìn)尿流。
5、限制鈣含量、草酸含量和動物蛋白含量。例如牛奶、奶酪、各種豆類菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓動物內(nèi)臟的心肝、大腦等。
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