老年癲癇怎么治?和專家來了解治療好方法
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隨著人口老齡化,老年人疾病的分布發(fā)生了很大的變化。以發(fā)病數(shù)而言,老年疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病發(fā)病率明顯增加,逐使老年人癲癇的發(fā)病率明顯增多。
老年癲癇病類型
1、老年期首次發(fā)作的癲癇,稱為老年性癲癇;
2、老年期前就有致病疾病存在,延續(xù)到老年期后出現(xiàn)癲癇發(fā)作,稱為高齡癲癇。老年癲癇絕大多數(shù)為繼發(fā)癥狀性癲癇。引起老年癲癇的病因很多,其中以腦血管病占居首位,其他常見的病因還有代謝性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、腦腫瘤、腦外傷和顱腦手術(shù)后、癡呆和中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。但仍有約15%的老年人癲癇找不到明確的病因。
老年癲癇病診斷
老年癲癇病的診斷,60歲以上老年人出現(xiàn)2次或以上的癇性發(fā)作,就可以診斷為老年人癲癇。臨床病史具有決定意義。
腦電圖及與之有關(guān)的檢查是診斷癲癇最關(guān)鍵的輔助檢查。老年癲癇的腦電圖異常多表現(xiàn)為局灶性慢波活動,而癇性放電則較其他年齡組少見。
老年癲癇病的診斷包括3個方面:首先要確定是否是癲癇,其次是明確發(fā)作類型,最后要盡可能查明原因。
由于老年人癲癇幾乎為繼發(fā)性癲癇,所以尋找病因至關(guān)重要,其常見原因為腦血管病、腦腫瘤、腦外傷。顱腦CT、MRI等對發(fā)現(xiàn)這些病因有很大幫助。糖尿病所致者除糖尿病臨床表現(xiàn)外,空腹血糖耐量試驗對診斷均有幫助,其他少見病因:腦寄生蟲病,除影像學(xué)檢查外,血及腦脊液的有關(guān)免疫學(xué)檢查有很大意義。
何種類型的癇性發(fā)作也是癲癇診斷的主要組成部分,它可能提示癲癇是特發(fā)性,抑或是繼發(fā)性,并為治療提供重要依據(jù)。
專家表示,經(jīng)過長期的治療老年人癲癇病,總結(jié)出以下幾點:
一、調(diào)藥控制期:在癲癇確診后,確定中醫(yī)和西醫(yī)的分類、分型和病因,逐步調(diào)整藥物的種類、劑量和治療方法,直至癲癇不再發(fā)作為止。
二、老年癲癇固期:這個時期老年人癲癇的治療,就是在癲癇不再發(fā)作的基礎(chǔ)上,針對癲癇病易反復(fù)的特點,注重病體的整體調(diào)理,增強病人的抗病能力,鞏固療效,使之不再復(fù)發(fā),遠期療效可靠。
三、老年癲癇治愈減藥期:經(jīng)過中醫(yī)望、聞、問、切之病態(tài)癥候完全恢復(fù)正常、復(fù)查腦電圖兩次以上均正常、癲癇再沒有發(fā)作過,符合癲癇治愈標準,斷定確為治愈而開始有計劃有步驟地減少藥量,直至患者完全擺脫用藥。
專家提醒:癲癇病的治療是很重要的,我們應(yīng)該多了解癲癇病的治療方法,選擇一種適合患者病情的治療方法才是最重要的。做好相應(yīng)的日常護理也是能夠幫助患者盡快的治愈癲癇病的最好的方法。
癲癇病治療方法有幾種呢?
1、藥物治療:癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、時間長。一旦癲癇診斷確立后,應(yīng)立即服藥,控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準,必要時可進行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇類型或綜合癥,確定藥物選擇。一般停止發(fā)作2年以上,方可停藥。
2、神經(jīng)調(diào)控治療:這是一種新型的癲癇治療方法,該技術(shù)結(jié)合了磁干擾技術(shù)、腦電起搏技術(shù)、仿生生物反饋技術(shù)、以及內(nèi)環(huán)境調(diào)控技術(shù)為一體的現(xiàn)代診療技術(shù)。通過調(diào)節(jié)腦異電狀態(tài),改善腦部代謝條件、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境抑制腦部異常放電。它囊括了先進的神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù),同時避免了藥物治療帶來的毒副作用和手術(shù)過程中的種種風險。
3、飲食治療:飲食癲癇治療主要指生酮飲食療法。這種癲癇的治療方法是通過選用含脂肪比例高,蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方,使體內(nèi)產(chǎn)生酮體,以模擬身體對饑餓的反應(yīng)來治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇,可考慮試行生酮飲食治療,家屬必須嚴格在有條件的癲癇病專業(yè)醫(yī)院,并嚴格執(zhí)行飲食方案進行癲癇治療。因為其本身需要一定的技術(shù)監(jiān)測、也有一定風險,病人和家屬請勿擅自實施。
4、手術(shù)治療:手術(shù)癲癇治療目的,是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū)),只有切除致癇區(qū)后才能達到術(shù)后無發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定,這需要一個很專業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成。同時手術(shù)癲癇治療的風險大,一般情況下不建議實施。
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